社區(qū)精神病心理干預(yù)效果分析

劉葉菁　陸胡榮

摘要：目的 分析精神病患者進行心理干預(yù)后的效果。方法 對100例恢復(fù)期、輕度患者進行心理干預(yù)和系統(tǒng)教育，通過明尼蘇達多相測試、BPRS、心里CT、TESS等相關(guān)分值在干預(yù)前后進行研究，同時找到影響精神病患者的因素。結(jié)果 干預(yù)后，社區(qū)精神病患者的明尼蘇達多相測驗、BPRS、心里CT、TESS等分值全部小于干預(yù)前的分值，兩組差異明顯，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對比影響因素的回歸系數(shù)、回歸系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差、負(fù)相關(guān)系數(shù)、F值差異也具有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 關(guān)心是否復(fù)發(fā)、個性特征、治療期望值是影響社區(qū)精神病患者心里的主要因素；但發(fā)病后親人對其的關(guān)心程度以及發(fā)病前家庭經(jīng)濟狀況是其他影響因素。建立針對社區(qū)精神病患者較強的干預(yù)心理干預(yù)能夠加快患者康復(fù)速度，盡早回歸社會。

關(guān)鍵詞：社區(qū)精神病；心理干預(yù)；效果分析

我院的開放精神科對治療在恢復(fù)期的輕度精神病患者有較強的治愈能力，然而精神病患者經(jīng)常受到社會上的歧視，并且不能被理解和寬容[1]。與此同時，精神病患者受到社會精神和壓力的創(chuàng)傷，常有對他人有敵意和猜忌，無法融入社會，與現(xiàn)實脫軌。我院針對100例在恢復(fù)期的輕度精神病患者進行心理干預(yù)和系統(tǒng)教育，通過采取工娛治療、藥物治療、TESS、音樂、行為矯正治療等手段，加大心理護理的力度，降低患者心理的壓力。在出院之前，叮囑患者在固定時期進行復(fù)檢，同時進行隨時訪問，確立針對性明顯的心理護理干預(yù)措施以加快患者恢復(fù)速度，早日融入社會?，F(xiàn)對效果分析做如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 根據(jù)隨機數(shù)選取2013年3月～2014年3月我院治療的恢復(fù)期的輕度精神病患者100例，其中男56例，女44例，年齡8～70歲，平均年齡（39.4±22.3）歲，病程6個月～14年，平均（5.5±3.3）年。

1.2方法 針對不同患者通過生活護理、形象教育、飲食護理、口頭傳授和范例教育等多種方式對其進行全面的日常生活護理服務(wù)，并播放合適的音樂穩(wěn)定患者情緒，通過工體娛樂的方式減輕患者壓力，幫助患者與人正常地交流，矯正行為治療并用藥物對患者心理的焦躁、壓抑、發(fā)狂治愈，用道理給予患者以疏通、鼓舞，啟示等，及時掌握患者的病情發(fā)展和心里活動，降低患者心里的壓力。將患者的病情與注意事項像其家人講解，對患者進行3次/w、為期2h的教育，保證對患者不良生活習(xí)慣的監(jiān)督，促進患者盡早恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo) 通過制定計劃對全部在恢復(fù)期的輕度精神病患者以寫調(diào)查問卷的形式進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，調(diào)查問卷中可以包括性別、年齡、受教育程度、故鄉(xiāng)所在地、就業(yè)背景、生活水平、個性特征、家人朋友關(guān)心程度、病情性質(zhì)及嚴(yán)重程度、期望治療值等十二項內(nèi)容，以明尼蘇達多項測試、TESS、心里CT、BPRS為因變量、前十二項內(nèi)容為自變量，分界為大于50分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，治療過程前后對照自身用配對t檢驗。P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1計量表檢驗 干預(yù)前，患者的明尼蘇達多項測試、BPRS、TESS、心里CT值分別為（50.22±10.44）、（47.76±15.34）、（6.67±1.34）、（1.05±2.07）；干預(yù)后，患者的明尼蘇達多項測試、BPRS、TESS、心里CT值分別為（40.35±12.46）、（30.64±11.12）、（4.35±2.19）、（5.52±3.22）。兩組數(shù)據(jù)進行對比后發(fā)現(xiàn)，心理護理干預(yù)后，患者各項指標(biāo)均小于干預(yù)前的值，此差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2影響因素 以計量表檢驗各項心理干預(yù)分值為因變量，調(diào)查中12項內(nèi)容為自變量，得以逐步回歸分析?；讦?0.05的前提，選出三個影響患者智力、記憶力、思維連貫、自覺力、與人交流能力的原因，分別是關(guān)心是否復(fù)發(fā)、個性特征、治療期望值，除了這三個主要因素之外，另外兩個是家屬對其病后的關(guān)系程度和患病之前生活水平。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)：影響因素關(guān)心是否復(fù)發(fā)、個性特征、治療期望值、病后家屬關(guān)心程、度病前生活水平的回歸系數(shù)、回歸系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差、負(fù)相關(guān)系數(shù)、F值分別為0.476、0.053、0.042、6.546；-0.358、0.041、0.053、5.436；0.451、0.045、0.047、4.387；-0.398、0.039、0.062、7.013；0.354、0.087、0.032、6.109。

3 討論

精神病是指患者心里有嚴(yán)重的障礙，在對動作行為、感情、對事物的認(rèn)知以及意志方面出現(xiàn)長時期的具有顯著性的非常態(tài)，患有精神病的人無法正常地工作、學(xué)習(xí)、與他人交流溝通，其很多行為都不會被社會所理解，通常在病情基礎(chǔ)上，做出傷害周邊物體、傷害他人、自殺等行為。產(chǎn)生精神病的因素有很多，遺傳因素占了25%左右，嚴(yán)重者導(dǎo)致精神分裂；后天遭遇、社會經(jīng)歷、情緒波動等是其他引起因素[2]。通過與患者溝通、了解患者心理活動評估患者的情感、認(rèn)知等能力。心理干預(yù)治療指在了解精神病患者病情、病因基礎(chǔ)上，幫助其度過心里障礙，找到生活目標(biāo)。認(rèn)知行為治療、心理疏導(dǎo)和支持性心理治療等是心理護理干預(yù)的主要手段。

經(jīng)相關(guān)專家研究，社區(qū)精神病患者在不同時間有不同程度的病恥感。降低精神病患者的病恥感，直面面對現(xiàn)實社會，樹立正確就診態(tài)度，嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑托[3]。

此次研究以分析精神病患者進行心理干預(yù)后的效果為目的，對100例恢復(fù)期、輕度患者進行心理干預(yù)和系統(tǒng)教育，通過明尼蘇達多相測試、BPRS、心里CT、TESS等相關(guān)分值在干預(yù)前后研究為方法，找到社區(qū)精神病患者被影響的因素。最后得出結(jié)果：被干預(yù)后，社區(qū)精神病患者的明尼蘇達多相測驗、BPRS、心里CT、TESS等分值全部小于干預(yù)前的分值（P<0.01）。關(guān)心是否復(fù)發(fā)、個性特征、治療期望值是影響社區(qū)精神病患者心里的主要因素；但發(fā)病后親人對其的關(guān)心程度以及發(fā)病前家庭經(jīng)濟狀況是其他影響因素。根據(jù)此結(jié)果得出結(jié)論：建立針對社區(qū)精神病患者較強的干預(yù)心理干預(yù)，能夠加快患者康復(fù)速度，盡早回歸社會[4]。

為了社區(qū)精神病患者得到良好治愈，要結(jié)合患者自身的性別、年齡、受教育程度、故鄉(xiāng)所在地、就業(yè)背景、生活水平、個性特征、家人朋友關(guān)心程度、病情性質(zhì)及嚴(yán)重程度、期望治療值等多項內(nèi)容來治療，掌握正確的醫(yī)學(xué)方法，與患者真心交流，得到患者信任，讓患者早日回歸到正常生活中[5]。

參考文獻：

[1]沈榮.產(chǎn)后抑郁現(xiàn)狀和影響因素調(diào)查分析及其心理干預(yù)效果研究[D].太原：山西醫(yī)科大學(xué)，2011.

[2]智曉旭.心理支持護理對改善癌癥化療患者自我感受負(fù)擔(dān)的效果觀察研究[D].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)，2013.

[3]楊亞明，鄭愛明，張慧穎，等.監(jiān)管場所中有童年期軀體情感虐待史羈押人員的心理干預(yù)效果分析[J].職業(yè)與健康，2013，1（12）：129-145.

[4]劉金同.初中生自殺意念的個體易感因素及心理干預(yù)效果的研究[D].濟南：山東師范大學(xué)，2013.

[5]何聲槿，鐘玉君，何慧君，等.多種心理干預(yù)對社區(qū)人群心理問題的應(yīng)用研究[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2010，5（08）：12-24.

編輯/成森