降低膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的護理措施探討

袁梅　黃文領(lǐng)　曹小蘭

摘要：目的 探討人性化護理在膽結(jié)石手術(shù)前期中對于患者的作用效果。方法 對100例需要進行手術(shù)的患者進行人性化的護理服務(wù)，并對護理后患者對于這種護理方式的滿意情況進行調(diào)查，統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)過人性化護理后，100對護理工作的滿意度調(diào)查結(jié)果令人滿意。兩組患者的SCL-90評分結(jié)果可以看出，人性化護理后的研究組患者在焦慮等術(shù)前不良因素的控制方面要優(yōu)于對照組。結(jié)論 膽結(jié)石手術(shù)是肝膽疾病中常見的外科手術(shù)，患者在術(shù)前由于多種因素會出現(xiàn)焦慮等現(xiàn)象，針對患者的這一情況，制定一套科學(xué)的人性化護理方法對于提升護理質(zhì)量是必要的。

關(guān)鍵詞：人性化護理；膽結(jié)石手術(shù)；術(shù)前焦慮

膽結(jié)石手術(shù)是一種比較常用的用于膽結(jié)石治療的手術(shù)方式，在膽結(jié)石的治療工作占據(jù)著重要的位置[1]。在目前的膽結(jié)石手術(shù)的圍手術(shù)期護理中，尤其在術(shù)前的護理中，由于護理人員的疏忽，經(jīng)常會出現(xiàn)患者因為對所患疾病相關(guān)知識的欠缺導(dǎo)致過度緊張和焦慮，加之一些護理人員在圍手術(shù)期護理時的方法不當和監(jiān)察不仔細，經(jīng)常會發(fā)生一些由于膽結(jié)石手術(shù)圍手術(shù)期護理欠妥當導(dǎo)致的醫(yī)療失誤。在護理中忽視了對患者正確心理的疏導(dǎo)以及科學(xué)的健康教育，會出現(xiàn)患者發(fā)生焦慮、恐懼、抑郁、不配合治療等問題[2]。人性化護理是近幾年提倡的一種以人為本的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方式，效果頗佳[3]。因此，對于膽結(jié)石患者手術(shù)治療前的人性化護理是十分重要的，其可以有效緩解患者在手術(shù)前由于種種原因造成的心理問題。本文主要對2013年3月～2014年3月通過膽結(jié)石手術(shù)治療的100例患者進行了人性化護理服務(wù)，并以通過問卷調(diào)查等方式對該種方式在患者中的滿意程度以及患者經(jīng)過護理教育后對疾病的掌握程度進行調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查與分析結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2014年3月進行膽結(jié)石手術(shù)的100例患者作為研究對象。在這100例患者中，男性患者42例，女性患者58例，年齡20～80歲，平均年齡51.6歲。將這100例患者按照平均的原則，參照患者的年齡、性別、病程及文化程度分為兩個組，即研究組和對照組，兩個組人數(shù)均為50例，男性患者均為21例，女性患者也均為29例。兩組患者在臨床資料的比較方面不存在著明顯差異。

1.2方法 兩組患者均進行膽結(jié)石術(shù)前的常規(guī)護理進行術(shù)前護理，同時，研究組患者還要執(zhí)行我院設(shè)計的人性化術(shù)前護理方案，在術(shù)前，要讓患者熟悉病房的基本情況。在術(shù)前通過科學(xué)有效的方法調(diào)整患者的心態(tài)，積極與患者進行溝通，了解患者的心理波動，給患者帶來心靈上的放松。

在術(shù)前護理時，還要進行健康教育結(jié)合術(shù)前護理干預(yù)的人性化護理原則。首先，在術(shù)前，可以組織患者及其家屬進行膽結(jié)石和膽結(jié)石手術(shù)科普知識的學(xué)習(xí)，講解內(nèi)容主要以膽結(jié)石的發(fā)生原因、常見癥狀、預(yù)防措施、治療方法以及飲食注意細節(jié)等。其次，要通過科學(xué)的方法對患者進行適宜的心理調(diào)整，讓患者了解治療的安全和可靠；可以定制一些宣傳冊，記錄膽結(jié)石疾病的有關(guān)常識發(fā)放給患者，并在宣傳冊上印上一些心理調(diào)整的常用方法，讓患者進行自我心理疏導(dǎo)。再次，在護理中，護理人員的工作要給予患者如沐春風(fēng)般的親切感。護理操作中要做到人性化的護理，在各項護理操作中能夠做到舉止穩(wěn)重、動作熟練、操作輕柔、反應(yīng)敏捷，給予患者詳細、專業(yè)、人性的各種術(shù)前指導(dǎo)。

1.3調(diào)查方法 進行對兩組患者進行SCL-90評分，SCL-90是由焦慮、恐懼、抑郁、敵對和軀體化這5個因子組成。其評分結(jié)果可以間接反映出患者在接受健康教育后，其對治療的配合程度如何。同時，對研究組患者進行術(shù)前人性化護理后后的滿意度調(diào)查分析，滿意度調(diào)查表由我院自行設(shè)計，為三個標準，即"好"、"一般"和"不滿意"。這三個標準有患者不記名方式選擇，我院派專門人員對調(diào)查表進行整理、統(tǒng)計，滿意的計算方式為"好"和"一般"的總和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSSl5.0程序進行分析，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，行χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1滿意度調(diào)查結(jié)果 兩組患者進行術(shù)前護理后，對兩組患者進行護理滿意度調(diào)查分析，結(jié)果表明研究組患者的滿意度要高于對照組，兩組患者比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。見表1。

2.2兩組患者SCL-90評分結(jié)果比較 通過比較兩組患者的SCL-90評分結(jié)果可以看出，人性化護理后的研究組患者在焦慮等術(shù)前不良因素的控制方面要優(yōu)于對照組，兩組患者比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。見表2。

3 討論

在手術(shù)之前的患者屬于敏感群體，在進行手術(shù)之前會因為過度緊張而不知所措，造成不必要的心理恐慌[4]。并且，一些患者由于自身的性格原因會產(chǎn)生焦慮與抑郁心態(tài)[5]。所以在護理時，護理人員可以通過多種方法對患者進行必要的心理疏導(dǎo)，在手術(shù)前盡量讓患者保持愉悅的情緒接受手術(shù)[6]。

在本研究中，當患者在進行手術(shù)之前，我們使用本院結(jié)合人性化護理理念設(shè)計的術(shù)前護理方案，對50例研究組患者進行人性化術(shù)前護理，經(jīng)過了SCL-90評分和滿意度調(diào)查顯示，這種人性化護理服務(wù)不但降低了患者在術(shù)前出現(xiàn)心理問題的風(fēng)險，而且也受到了患者對護理工作的肯定。在術(shù)前護理中，我們參照了人性化護理理念，對患者進行多方面，全方位的護理，包括心理護理，健康教育，個性化護理服務(wù)等。同時，我們還對患者進行必要的身體檢查，避免了由于患者體質(zhì)問題而造成的手術(shù)危險。并且，我們對患者進行健康教育與心理疏導(dǎo)，幫助患者對疾病有清晰的認識，在護理中，我們參照了人性化的心理護理方案，以患者為中心，設(shè)身處地的為患者著想。在緩解患者焦慮方面，起到了積極作用。

從本研究結(jié)果中不難看出，使用人性化護理的患者焦慮改善情況良好。這些結(jié)果的獲得使得我們能夠相信人性化護理可以應(yīng)用于膽結(jié)石手術(shù)的術(shù)前護理中?？傊诵曰o理理念融入到膽結(jié)石手術(shù)術(shù)前護理中是正確且符合護理工作發(fā)展潮流的，將會為膽結(jié)石手術(shù)的護理工作帶來新的方向，并對保證護患關(guān)系的和諧奠定了扎實基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]王曉芬.人性化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，26（1）：67.

[2]古麗仙.阿布拉.對35例膽結(jié)石手術(shù)合并高血壓病患者的心理干預(yù)護理研究分析[J].新疆醫(yī)學(xué)，2009，14（9）：86.

[3]倪祝宏.臨床護理路徑在膽結(jié)石手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用[J].當代護士，2012，9（7）：160.

[4]陳鐵群.淺談人性化護理在手術(shù)室的應(yīng)用及體會[J].中華現(xiàn)代中醫(yī)雜志，2007，5（8）：13-14.

[5]李春麗，張世榮.人性化護理在手術(shù)室中的應(yīng)用[J].西南國防醫(yī)藥，2005，5（5）：12.

[6]向春國，龍慶林，劉俐，等.護理人性化服務(wù)融入人文素質(zhì)的培養(yǎng)[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2005，14（6）：424.

編輯/哈濤