一例綿羊吸入性肺炎的診治

張磊

（開(kāi)封市畜產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)中心，河南 開(kāi)封　475000）

一例綿羊吸入性肺炎的診治

張磊

（開(kāi)封市畜產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)中心，河南 開(kāi)封475000）

2015年5月，開(kāi)封市郊區(qū)一養(yǎng)殖場(chǎng)對(duì)綿羊進(jìn)行藥浴驅(qū)蟲(chóng)，藥浴后1 d發(fā)現(xiàn)1只綿羊體溫升高至40.5℃，心跳加快至每分鐘95次，精神沉郁，食欲廢絕，呼吸急促，咳喘低沉，聲音嘶啞，呈腹式呼吸，呼出的氣體帶有腐敗性惡臭氣味，鼻孔流出棕紅色黏膿性鼻液，疑是此綿羊藥浴時(shí)藥液被吸入氣管，導(dǎo)致發(fā)生吸入性肺炎。

1　疾病觀察

病羊隨著疾病的發(fā)展，腐敗惡臭性氣味越來(lái)越明顯，將鼻液收集在玻璃杯中，靜置后分為3層，上層有泡沫，呈黏性；中層為漿性，并含有絮狀物；下層是膿液，混有大小不等的組織塊。在顯微鏡下檢查可見(jiàn)有肺組織碎片、紅細(xì)胞、脂肪滴、棕黑色色素顆粒和較多的微生物；滲出物經(jīng)過(guò)10%氫氧化鈉溶液煮沸，離心后將沉渣涂片，在顯微鏡下檢查可見(jiàn)肺組織分解出的彈性纖維。

肺部聽(tīng)診，初期出現(xiàn)支氣管呼吸音、水泡音和干啰音，隨后聽(tīng)到胸膜摩擦音和喘鳴音，有時(shí)聽(tīng)到皮下氣腫的破裂音；胸部叩診，胸前下部呈半濁音和濁音，其他部位無(wú)明顯變化；血液學(xué)檢查，白細(xì)胞總數(shù)明顯增加，嗜中性白細(xì)胞增多，核左移，有顯著的嗜酸性粒細(xì)胞增多癥；X線檢查，初期由于吸入的液體沿支氣管擴(kuò)散，在肺門(mén)區(qū)呈現(xiàn)沿肺紋理分布的小葉性滲出性陰影，中期檢查在肺野下部小片狀模糊陰影發(fā)生融合，呈團(tuán)塊狀或彌散性陰影，密度不均勻。

2　發(fā)病機(jī)理

當(dāng)動(dòng)物吸入異物時(shí)，初期炎癥僅僅局限于支氣管內(nèi)，隨后逐漸侵入支氣管周圍的結(jié)締組織，并且向肺臟蔓延。由于腐敗性細(xì)菌的分解作用使肺組織逐漸分解，引起肺壞疽，同時(shí)形成蛋白質(zhì)和脂肪分解物。其中含有腐敗性細(xì)菌、膿性細(xì)胞、腐敗組織和磷酸銨鎂的結(jié)晶等，散發(fā)出腐敗性惡臭味。病灶周圍的肺組織充血、水腫，發(fā)生不同程度的卡他性炎癥和纖維蛋白性炎癥。隨著腐敗性細(xì)菌在肺組織內(nèi)大量繁殖，壞疽病灶不斷擴(kuò)大，病情加劇。如果此時(shí)肺臟的壞疽病灶與呼吸道相通，腐敗性氣體與肺內(nèi)空氣混合，隨同呼氣向外排出，使病畜呼出的氣體帶有明顯的腐敗性惡臭味。當(dāng)這些物質(zhì)排出以后，在肺內(nèi)形成空洞，其內(nèi)壁附著大量腐爛惡臭的粥狀物質(zhì)，在鼻孔流出具有特異性臭味和污穢不堪的滲出物。

3　臨床診斷

根據(jù)病史，結(jié)合呼出腐敗性臭味氣體、鼻孔流出污穢惡臭的鼻液及叩診、聽(tīng)診、血液學(xué)和X光檢查的病理變化，可判定為綿羊發(fā)生了吸入性肺炎，但應(yīng)與腐敗性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、副鼻竇炎相區(qū)別：腐敗性支氣管炎沒(méi)有高熱和肺浸潤(rùn)癥狀，鼻液一般無(wú)彈性纖維；支氣管擴(kuò)張因滲出物聚集于擴(kuò)張的支氣管內(nèi)，發(fā)生腐敗分解，呼出氣體及鼻液也可能帶有惡臭氣味，但滲出物隨劇烈咳嗽排出體外，無(wú)彈性纖維，全身癥狀一般較輕；副鼻竇炎因化膿較多出現(xiàn)單側(cè)性鼻液，全身癥狀不明顯，肺部叩診、聽(tīng)診一般無(wú)異常。

4　治療措施

總原則是使綿羊迅速排出異物，抗菌消炎，制止肺組織的腐敗分解及對(duì)癥治療。治療時(shí)，首先使綿羊保持安靜，禁止使用止咳藥，盡可能讓動(dòng)物站在前低后高的位置，將頭放低，便于異物排出，同時(shí)立即使用抗菌藥物治療，用第二代頭孢菌素200萬(wàn)～400萬(wàn)IU、鏈霉素1 g與30 ml普魯卡因溶液混合，氣管注射，每天1次，連用3次；同時(shí)配制含0.4%樟腦、6%葡萄糖、30%乙醇、0.7%氯化鈉滅菌水溶液試液，靜脈注射100 ml，每日1次，以防止自體中毒。同時(shí)根據(jù)病羊體溫，肌肉注射復(fù)方氨基比林解熱鎮(zhèn)痛（只在體溫高于39.5℃時(shí)使用）；注射復(fù)方氯化鈉注射液300 ml/d；調(diào)節(jié)酸堿和電解質(zhì)平衡；用葡萄糖以及葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射，以維持心臟機(jī)能和全身營(yíng)養(yǎng)，此外每日在青草地放牧，促進(jìn)病羊的食欲和加速疾病的康復(fù)。

5　治療效果

連續(xù)用藥3 d后，病羊體溫正常，鼻液大量減少，食欲開(kāi)始恢復(fù)，1 w后康復(fù)。

6　預(yù)防措施

該病的發(fā)病過(guò)程與吸入的異性物質(zhì)和數(shù)量關(guān)系密切，如果氣管灌入大量液體，動(dòng)物可瞬間死亡，如果吸入少量液體，則取決于所吸入異物的性質(zhì)，大多動(dòng)物會(huì)發(fā)展成肺壞疽而最終死亡，有的動(dòng)物恢復(fù)后會(huì)形成肺膿腫。綿羊藥浴不當(dāng)可造成吸入性肺炎的暴發(fā)，一般藥浴后2～3 d，死亡不斷增加，隨后逐漸降低。由于此病發(fā)展迅速，病情難以控制，臨床效果不佳，動(dòng)物死亡率高，因此，預(yù)防該病的發(fā)生就顯得非常重要，養(yǎng)羊場(chǎng)可采取以下措施：綿羊藥浴時(shí)，浴池深度要得當(dāng)，不可太深，將羊頭壓入水中時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，以免綿羊吸入藥液。經(jīng)口投服藥物或其他液體時(shí)，應(yīng)盡量使動(dòng)物頭部放低，每次少量灌服，且不能太快，以使動(dòng)物能及時(shí)吞咽，不至于嗆入氣管。動(dòng)物經(jīng)胃管投服藥物時(shí)，必須判斷胃管是否進(jìn)入食道，進(jìn)入后方可灌入藥液，對(duì)呼吸困難或吞咽困難的動(dòng)物，不可強(qiáng)制經(jīng)口投藥，麻醉或昏迷的動(dòng)物在未清醒時(shí)不可讓其進(jìn)食或灌服食物及藥物。

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1004-5090（2015）10-0042-02

2015-09-01）