公畜陰莖脫出的診治

郭新奎

(新疆察布查爾縣綽霍爾鄉(xiāng)獸醫(yī)站835300)

公畜陰莖脫出亦稱陰莖麻痹，中獸醫(yī)稱“垂縷不收”。因腎水虧損、腎陽衰敗、下元不固，致使陰莖脫垂于外，不能收縮回的一種疾病。常見于未閹割的公畜，閹割未凈的公畜也會發(fā)生?？刹捎猛庵畏椒ㄟM行治療，或選擇藥物內(nèi)治法。

1 病因

本病由于飼養(yǎng)管理不良，身體瘦弱，空腸過飲冷水，致使腎經(jīng)虛寒引起陰莖麻痹脫出;或因牲畜劇烈勞役后立即交配;或交配過多;或配種時被另一公畜角斗腹和腰部，致使腎氣損傷，均可引起本病發(fā)生。此外，牲畜陰莖外傷亦能引起本病。牛也見于應(yīng)用某種鎮(zhèn)靜劑后并用睪酮治療時［1］。

2 病機

腎藏精，精生髓，精髓充足，畜體強壯，精氣充沛，生殖能力強。陰莖脫出病機:①腎氣虧損而虛寒，以致陰虛陽弱、下元不固，故陰莖脫垂難收;②體內(nèi)陰氣過盛，傳于腎經(jīng)，腎陽衰敗，濁水滲于臍下，積于包皮，凝結(jié)腫脹，故陰莖脫出難收;③腎氣損傷，傷及支配陰莖神經(jīng)或陰莖退縮肌，故陰莖脫出，難以縮回。

3 辨證

陰莖脫出包皮之外，輕者尚能部分收回，重者軟而無力，經(jīng)久難收，風(fēng)吹淤膜，形成腫脹，外結(jié)痂皮。日久則腫硬變成黑色而腐爛，氣味很臭，排尿困難。若口白脈弱，身體消瘦，畏寒肢冷，患部無損傷者，為腎氣虧虛所致;若口紅脈洪，體質(zhì)強壯，患部有傷跡，流血，陰莖紅腫疼痛，為外傷所致。

4 論治

4.1 外治方法

根據(jù)病情發(fā)展及不同癥狀分別治之。術(shù)前先將病畜側(cè)臥保定好，然后施術(shù)。病初期應(yīng)保護脫出的陰莖，不要受外界機械性的損傷，先用土茯苓15 g、銀花15 g、白芷25 g、干草15 g、明礬末15 g，共煎水，待溫洗滌患部?；蛴?.1%高錳酸鉀水洗患部。次用磺胺軟膏或油劑青霉素或四環(huán)素軟膏涂搽患部。若陰莖部分腫硬變黑色，用上述洗滌劑分兩盆盛裝，先用一盆洗凈患部，次用縫衣針數(shù)個扎成一束，輕刺患部周圍，放出毒血水，再用另一盆水洗凈患部毒血，拭干后用上述軟膏或用冰片、硼砂、雄黃、青黛各適量研細(xì)末，調(diào)麻油涂搽患部。若陰莖脫出部分腐爛，則用上述洗滌劑洗凈患部，小心地除去腐爛之肉，洗凈拭干，再用上述軟膏或用冰片、青黛、血竭、明礬、白芷、雄黃各適量研細(xì)未，調(diào)麻油涂搽患部。陰莖脫出部分經(jīng)上述處理后，用繃帶將脫出的陰莖托到下腹壁上，或整復(fù)于包皮鞘內(nèi)，并在外包皮口做不影響排尿的臨時縫合。對損及肌組織與神經(jīng)干時，除局部應(yīng)用溫?zé)岑煼?，按摩、皮下注射士的寧外，可電針百會、腎俞、回縷(位于坐骨結(jié)節(jié)下方一掌，陰莖兩側(cè)處，左右各1 穴。用圓利針直刺3 ～6 cm)等穴。

以公豬陰莖脫垂的手術(shù)整復(fù)為例進行說明:整復(fù)時，術(shù)者一手抓住包皮口處，另一手握住陰莖脫出部分向包皮內(nèi)推送;助手在后下腹部抓住陰莖根部，用力往后拉。術(shù)者和助手密切配合，反復(fù)數(shù)次，即可整復(fù)回位。如果整復(fù)返位又會脫出，則采用如下綜合治療方法:手術(shù)整復(fù)，縫合，結(jié)合中藥“二金飲”療法。病豬仰臥保定，略呈前高后低位，用2% 碘酊對術(shù)部進行消毒，后用70%酒精脫碘，同時將已腐爛部分及膿汁清除。兩手配合擠壓和按壓，將脫出的陰莖和包皮復(fù)位。對于脫出時間較長且脫出部分已發(fā)生水腫而難于整復(fù)者，先以縫合針刺破水腫部分黏膜，將水腫液擠出一部分，后再用手?jǐn)D壓或按壓復(fù)位。然后用10 號縫線將包皮口結(jié)節(jié)縫合1 ～2 針，縫合松緊以陰莖、包皮不能脫出而又留有一定間隙以使尿液能排出為度。術(shù)后將中藥方“二金引”(枸杞子、黃精、海金沙、豬苓、澤瀉、黃柏、酒黃芩、金銀花、魚腥草、黃芪、黨參、白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡、當(dāng)歸、蓮須各5 ～10 g)研末兌水或煎汁，混料內(nèi)服，病情服藥1 ～2 劑。術(shù)后加強護理，5 ～7 d 后拆除縫線。

4.2 藥物內(nèi)治法

腎氣虛弱者，宜以祛寒濕、壯元陽、暖腰腎為主，可內(nèi)服方1 或破故散(方2)治之。外傷引起者，宜以降陰火、解毒、利尿為主，可內(nèi)服方3 或方4 治之。

(1)補骨脂(破故紙)30 g、黨參60 g、陳皮25 g、巴戟天20 g、黃芪30 g、升麻20 g、肉蓯蓉30 g、白術(shù)30 g、柴胡20 g、小茴香20 g、當(dāng)歸30 g、甘草15 g，共研細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫灌服。

(2)破故散:補骨脂(破故紙)25 g、蘆巴子25 g、陳皮15 g、肉豆蔻20 g、巴戟天15 g、厚樸15 g、小茴香15 g、生二丑15 g、豬苓15 g、川楝子25 g、青皮15 g、澤瀉15 g，共研末，開水沖調(diào)，候溫灌服。

(3)酒知母30 g、銀花25 g、黃苓20 g、酒黃柏30 g、滑石45 g、沒藥25 g、車前子15 g、當(dāng)歸20 g、薄荷20 g、甘草15 g，共煎水內(nèi)服。

(4)三白草(百節(jié)藕)250 g、燈芯草250 g、白茅根100 g、共煎水，加水酒250 g、糖100 g 為引，內(nèi)服。

(5)活蚯蚓50 g，加白砂糖100 g，靜置15 min后攪拌成蚯蚓糖漿(裝瓶備用)。涂于脫出陰莖部，3 ～4 次/d，連用1 周左右［2］。

5 護理

病畜拴于干燥、清潔、溫暖廄舍，增加草料，并用車前草煎水飲之，以利小便。忌飼喂冰凍水草。

［1］錢峰.家畜陰莖損傷與陰莖麻痹的診療［J］.養(yǎng)殖技術(shù)顧問，2013(10):126.

［2］王海蓮，馬登龍.蚯蚓糖漿治療牛陰莖麻痹［J］.山東畜牧獸醫(yī)，2013(03):82.