母畜胎衣不下的診斷和治療

竇艷俠

(吉林省公主嶺市劉房子鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站136103)

胎衣不下亦稱胎衣滯留，是母牛分娩后經(jīng)過12 h 以上胎衣還未全部排出的一種疾病。

1 病因病機

母牛胎衣不下多因母牛懷孕期間勞役過度、營養(yǎng)不良或運動不足，以致身體瘦弱，氣血不足，子宮失于滋養(yǎng);母體生產(chǎn)時間過長或產(chǎn)前過度疲倦，亦能引起氣虛，子宮收縮無力;或因其他疾病而導(dǎo)致胎衣與子宮粘連，均能引起本病發(fā)生。

2 癥狀

母畜陰門外垂有部分胎衣，初呈紅色，后變暗紅或黑褐色。病畜有時呈現(xiàn)腹痛，弓腰努責(zé)而不能排出胎衣。如停滯時間過久，則胎衣腐爛，可從陰門內(nèi)流出淡紅色或雜灰白色胎衣碎片的污物，氣味腥臭。這時畜體發(fā)熱，精神差，食欲、反芻均減少，多臥少立，口色發(fā)紅，脈象洪數(shù)。

3 證候分析

氣血虛弱，氣血運行不暢，胞宮活動無力或邪客于胞宮，氣血凝滯，故見胎衣停滯于宮內(nèi)，腹痛努責(zé)。胎衣被毒邪侵襲，以致腐爛，可見陰門流出淡紅色雜灰白色胎衣碎片，氣味腥臭。胎衣腐敗產(chǎn)生大量毒素并同毒邪侵犯營血化熱，故畜體發(fā)熱，食欲減少。口色發(fā)紅，脈象洪數(shù)，乃為毒邪內(nèi)盛之象。

4 論治

本病須及時治療，否則可因子宮內(nèi)胎衣腐爛而產(chǎn)生中毒，或因過于努責(zé)而發(fā)生胞宮脫出。簡方可用10%食鹽水500 mL 灌注子宮，每日或隔日1次，連用4 ～5 次，讓其胎衣自行排出。中藥治宜以理氣散淤下胎衣為治則，內(nèi)服加味生化湯(方1)或下衣散(方2)、方3、方4 治之。西藥治療在子宮頸口已開張情況下注射子宮收縮藥液(方5)。藥味治療無效時，亦可進行手術(shù)剝離胎衣(馬、牛、羊)。

5 附方

(1)加味生化湯:當(dāng)歸60 g、川芎25 g、黑姜30 g、桃仁30 g、荊芥穗25 g、大棗20 g、炙甘草10 g、益母草250 g、芡實葉3 張，紅糖250 g 為引，共煎水，候溫內(nèi)服。

(2)下衣散:當(dāng)歸30 g、芡實60 g、川芎25 g、五靈脂30 g、生蒲黃30 g、沒藥20 g、陳棕(燒灰存性)15 g，共研細末，燒酒150 mL，溫水調(diào)灌服。

(3)當(dāng)歸30 g、紅花20 g、三棱20 g、莪術(shù)20 g、生地25 g、前仁30 g、木通30 g、丹參25 g、通草30 g、甘草10 g，共煎水，候溫內(nèi)服。

(4)雞頭蓮葉(芡實葉)500 g、益母草250 g、荷葉蒂7 個，共煎水去渣，加紅糖500 g，共調(diào)灌服。

(5)促進子宮收縮:可用垂體后葉素40 ～80國際單位(羊、豬5 ～10 國際單位)肌肉或皮下注射，2 h 后重復(fù)一次，早期應(yīng)用效果較好。麥角新堿5 ～20 mg(豬羊0.2 ～0.4 mg)肌內(nèi)注射。甲基硫酸新斯的明5 ～15 mg，皮下注射。靜脈注射10%鹽水300 ～500 mL(牛)，如和5%氯化鈣200 mL合用，效果更好。此外，灌服羊水3 000 mL，也可促進子宮收縮(羊水是分娩時收集的，放涼處，以免腐敗)。灌服紅糖250 ～500 g 或蜂蜜250 ～750 g，均對其有益。

6 手術(shù)剝離法

胎衣手術(shù)剝離是利用手指強制性使密切嵌接于子葉上的胎兒胎盤，不借助于藥物的輔助作用而脫離。手術(shù)應(yīng)根據(jù)季節(jié)、氣溫條件及患畜的全身狀況，通常在產(chǎn)后的18 ～36 h 進行。過早剝離會導(dǎo)致強烈努責(zé)、剝離困難和流較多的血;過晚剝離則胎衣腐爛，容易殘留，附著子宮上，繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎。

手術(shù)前，需站立保定患牛，以繩帶扎住尾部拉向體側(cè)。陰門及周圍用高錳酸鉀溶液洗凈，術(shù)者剪磨指甲，消毒術(shù)手，并涂少許消毒油脂，左手握住外露的胎衣，并將其擰成繩狀，右手順著擰成螺旋狀的胎衣伸入子宮內(nèi)(遇母畜努責(zé)，應(yīng)暫停前進)，由宮體部向?qū)m角尖端循序剝離。

剝離胎盤指法，是用食指與中指挾住子體胎盤處周圍絨毛膜成一束，再用拇指輕輕地剝離胎兒胎盤與母體胎盤相互結(jié)合處，把它們分開。子宮角尖端的胎盤不易剝離，這時應(yīng)繼續(xù)擰轉(zhuǎn)外露的胎衣并拉緊，借以促使子宮角的反射收縮而上升。右手繼續(xù)尋找胎盤剝離，細心操作，力求完整地取出胎衣。在最后取出胎衣時，更應(yīng)小心謹(jǐn)慎，應(yīng)用右手在子宮內(nèi)固定欲拉斷胎衣的部位，左手繼續(xù)擰轉(zhuǎn)胎衣，兩手配合扯斷黏著的部分而將胎衣取出。

手術(shù)時防止損傷子宮黏膜，切忌拉脫子葉而造成大量出血。子宮角尖端的胎盤如確無法剝離，寧可任其殘留，不可粗暴拉扯。胎衣剝離完后，子宮內(nèi)送入抗生素(青霉素、鏈霉素、金霉素、土霉素或四環(huán)素等)，以防感染發(fā)生炎癥。術(shù)后經(jīng)過已轉(zhuǎn)歸良好時，母畜須再行其他治療。如剝離不徹底或其他原因而繼發(fā)子宮炎或敗血癥，應(yīng)做相應(yīng)治療。