中醫(yī)護理診斷體系構建的可行性研究

石 慧

（江西省九江市第一人民醫(yī)院護理部，九江 332000）

隨著20世紀80年代國外護理診斷相關標準流入中國，我國也開始學習國外護理在臨床護理中應用護理責任制[1]。但由于西方文化背景及西醫(yī)理論基礎與我國中醫(yī)相關發(fā)展背景存在著很大差異，因此在學習西醫(yī)護理診斷并指導中醫(yī)臨床護理診斷的實踐過程中出現(xiàn)了很多問題。構建有中醫(yī)特色的中醫(yī)護理診斷體系成為了當前中醫(yī)護理中亟待解決的問題。本文選取2014年3月—2015年3月來我院進行中醫(yī)就診的患者80例作為研究對象，其中研究組患者在中醫(yī)護理診斷體系下進行中醫(yī)護理，取得了較為滿意的效果，其具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選取2014年3月—2015年3月來我院進行中醫(yī)就診的患者80例作為研究對象，隨機分成研究組和對照組，40例研究組患者中男性23例，女性患17例；患者年齡23～74歲，平均年齡 （47.8±2.4） 歲。40例對照組患者中包括男性21例，女性患者19例；年齡22～75歲，平均年齡（47.6±2.7） 歲。所有患者均自愿配合研究，兩組患者的一般資料對比無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法 采用文獻分析法，對國內外相關護理診斷的資料進行統(tǒng)計研究，并結合中醫(yī)護理的特色，構建出中醫(yī)護理診斷體系。實驗組的護理人員首先需對中醫(yī)護理診斷體系的相關內容進行一段時間的學習，熟知各項護理診斷標準，隨后再對研究組患者進行中醫(yī)護理；對照組的護理人員不經(jīng)過學習，直接進行中醫(yī)護理。護理結束后對比分析兩組患者的治療效果及護理滿意度。

1.3 統(tǒng)計學方法 采取統(tǒng)計學軟件SPSS18.0對上述所有數(shù)據(jù)進行處理和分析，計量的資料以均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采取百分比表示，采取χ2檢驗；對比以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過護理，研究組的護理滿意度為95.0%，對照組護理滿意度為82.5%，組間滿意度對比差異明顯，P＜0.05，詳見表1。

表1兩組患者藥物治療效果綜合比較分析 [例（%）]

3 討論

中醫(yī)護理就是在中醫(yī)相關理論的指導下對患者進行拔罐、按摩、針灸、中藥熏洗、刮痧等多種中醫(yī)傳統(tǒng)治療方式[2]。目前許多中醫(yī)治療診所或治療機構對醫(yī)護人員的分工不明確，醫(yī)生常常身兼數(shù)職，代替了護理人員的工作。目前我國的中醫(yī)護理診斷依然存在著應用不規(guī)范、臨床不認可的問題。因此，當前中醫(yī)護理臨床實踐中，急需結合我國中醫(yī)護理的實際情況，建立一個規(guī)范的中醫(yī)護理診斷體系，來增進中醫(yī)護理人員的責任意識，加強護理規(guī)范及自身護理評判，提升中醫(yī)護理的質量，同時為我國中醫(yī)護理研究提供更多的研究素材，促進我國中醫(yī)護理的研究及教育發(fā)展。

中醫(yī)護理診斷體系的建立首先必須了解中醫(yī)護理的相關護理特點。西醫(yī)護理講求“以患者為中心”，更加注重對患者心理、精神等方面的護理，而中醫(yī)護理主要是體現(xiàn)“整體觀”，將具有整體性的人與自然、社會等周邊環(huán)境形成統(tǒng)一，融合成一個整體。在這個整體中各個組成部分具有相互影響、相互制約的作用，當人體與周邊環(huán)境達到平衡統(tǒng)一時，人體就能保持身體健康，若平衡被打破就易引起各種疾病的發(fā)生。此外，在人體內部，各個系統(tǒng)之間也組成了一個整體，各系統(tǒng)之間相互協(xié)調，統(tǒng)一發(fā)展，使各項身體機能均能保持正常。因此，在中醫(yī)護理中必須要了解人體與周邊環(huán)境、人體內部的協(xié)調發(fā)展的原理，從整體出發(fā)，通過護理使患者的內外環(huán)境均達到平衡。

中醫(yī)講究辨證施治，在中醫(yī)護理中也講究辨證施護，在進行護理時以辨證為基礎，詳細了解患者具體情況，分析出影響患者治療的相關因素，對患者制定針對性的護理計劃，使得護理措施手段更加合理，在辨證治療和護理下更利于提高治療效果。在中醫(yī)護理中也講求心理護理，從中醫(yī)的整體觀原則來看，患者的情緒也會對身體的相關器官造成很大影響，進而造成機體內環(huán)境的平衡紊亂，導致疾病的發(fā)生。另外，西醫(yī)護理中較為注重對患者的健康知識宣教，而中醫(yī)護理中對疾病的防范意識更高，因此，在中醫(yī)護理中，“養(yǎng)生之道”被運用于臨床護理當中，讓患者從整體上改善身體機能，不僅治療了已有疾病，還能對相關疾病進行預防，其臨床實踐也受到了患者及家屬的認可。

中醫(yī)護理診斷體系的建立必須有較為完善的理論知識體系做指導，而我國的中醫(yī)經(jīng)過幾千年的發(fā)展，已經(jīng)具有較為扎實的理論基礎，中醫(yī)護理診斷與中醫(yī)基礎知識聯(lián)系緊密，“四診八綱”“辨證施治”均是護理診斷體系建立過程中可以用到的理論依據(jù)[3]；國外護理診斷體系建立較早，且已經(jīng)具有一定的實踐基礎，為我國中醫(yī)護理診斷體系的建立提供了參考依據(jù)；此外，隨著我國對傳統(tǒng)文化的弘揚和傳承力度不斷加大，越來越多的人投入到中醫(yī)研究當中，各大醫(yī)學院正為我國儲備著大量的中醫(yī)護理人才；此外，在我國中醫(yī)護理診斷體系的構建探索中，相關研究人員已經(jīng)在中醫(yī)護理診斷的定義、總體分類、體系的表述方式等相關內容的研究上取得了較大進展，成果顯著[4]。因此，從理論基礎和研究現(xiàn)狀兩方面綜合考慮，我國中醫(yī)護理診斷體系已經(jīng)具備了良好的構建環(huán)境。

另外，在本次研究以80例中醫(yī)治療患者作為研究對象，其中在中醫(yī)護理診斷體系下進行中醫(yī)護理的研究組護理滿意度為95.0%，采用常規(guī)中醫(yī)護理的對照組護理滿意度為82.5%，組間滿意度對比差異明顯，P＜0.05。在中醫(yī)護理體系的之下，護理人員更加明確自身職責，中醫(yī)護理診斷有了更加規(guī)范統(tǒng)一的標準，并能顯現(xiàn)中醫(yī)護理的特色，更加符合我國中醫(yī)護理的實際操作，護理的質量和患者對護理的滿意度因此也有了明顯的提升。本次研究結果說明了中醫(yī)護理診斷體系的構建具有良好的應用價值。綜上所述，構建中醫(yī)護理診斷體系具有可行性，使中醫(yī)護理診斷更加規(guī)范，并具有統(tǒng)一的標準和規(guī)范化的專業(yè)術語來促進中醫(yī)護理在世界范圍內相關護理平臺上的交流，使我國中醫(yī)護理特色能夠走向國外，推動我國傳統(tǒng)文化的傳承和發(fā)展。

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