醫(yī)院財務(wù)管理困境分析及對策

廣西壯族自治區(qū)賀州市富川瑤族自治縣人民醫(yī)院 王英

醫(yī)院財務(wù)管理困境分析及對策

廣西壯族自治區(qū)賀州市富川瑤族自治縣人民醫(yī)院 王英

隨著社會的發(fā)展，我國的經(jīng)濟體制已經(jīng)由計劃經(jīng)濟轉(zhuǎn)變?yōu)榱耸袌鼋?jīng)濟，隨之各個企業(yè)和事業(yè)單位的財務(wù)管理內(nèi)容也相應(yīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變。且在醫(yī)院建設(shè)中財務(wù)管理是其重要組成部分，現(xiàn)階段，我國醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題使其發(fā)展陷入一定困境。本論文將對其存在的財務(wù)管理困境進行分析并提出相應(yīng)對策，以期利于醫(yī)院的長久發(fā)展。

醫(yī)院財務(wù)管理 困境 對策

在醫(yī)院的發(fā)展過程中，財務(wù)管理負責其資金的運轉(zhuǎn)、工作的調(diào)動以及資金監(jiān)控等內(nèi)容。完善醫(yī)院的財務(wù)管理則可提高資金利用的效率，利于醫(yī)院更好地順應(yīng)經(jīng)濟環(huán)境，平衡自身與社會之間的關(guān)系。所以分析醫(yī)院在財務(wù)管理方面所處的困境以及相應(yīng)對策對醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展而言十分必要。

一、醫(yī)院財務(wù)管理所處的困境

財務(wù)管理是一項比較復(fù)雜的工作，只有充分了解并分析其存在的問題才能尋找到有效的解決策略。下面，本文將對醫(yī)院存在的較為常見的財務(wù)管理問題進行分析。

醫(yī)院以往的財務(wù)管理制度已經(jīng)不適用于經(jīng)濟體制變革后的社會。然而，人們因受長期計劃經(jīng)濟的影響，所以財務(wù)管理的認知有所偏差，這些可從財務(wù)管理制度陳舊、不健全等方面體現(xiàn)出來?，F(xiàn)階段，我國很多醫(yī)院都比較忽視財務(wù)管理工作，其財務(wù)管理制度都是沿用之前的制度，不僅缺乏系統(tǒng)性，而且執(zhí)行度不高，進而不利于醫(yī)院開展日常財務(wù)管理工作。雖然，有些醫(yī)院也進行了改革，但主要是為了應(yīng)對上級檢查，其內(nèi)容較為形式主義根本無法真正改進醫(yī)院財務(wù)管理工作的現(xiàn)狀，這對醫(yī)院的長期發(fā)展而言十分不利。

(二)現(xiàn)代財務(wù)管理意識匱乏

過去醫(yī)院的業(yè)務(wù)比較簡單，主要分為資金收支兩個方面，即申請撥款和賬目匯報，即向上級申請所需資金而后對資金的去向做一個簡單匯報。所以，醫(yī)院財務(wù)管理人員的專業(yè)性都比較弱，進而，新經(jīng)濟體制下的財務(wù)管理工作知識對于醫(yī)院管理階層以及財務(wù)管理人員而言是比較新的知識。而且，在醫(yī)院工作的人都以醫(yī)術(shù)為主要目標，所以會讓人們對財務(wù)管理存在錯誤認知，認為財務(wù)管理同醫(yī)院經(jīng)濟效益無關(guān)，而這也是醫(yī)院財務(wù)管理制度改進緩慢的一個因素。

(三)財務(wù)管理人員綜合素質(zhì)較低

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量增大，醫(yī)院若想有效地進行財務(wù)管理工作就必須擁有綜合素質(zhì)較高的財務(wù)管理人員。然而，由于醫(yī)院一直都比較忽視財務(wù)管理工作，因此其財務(wù)管理隊伍的綜合素質(zhì)比較低下，財務(wù)管理人員只注重專業(yè)技術(shù)的應(yīng)用和實務(wù)的操作,欠缺專業(yè)的財務(wù)理論知識以及創(chuàng)新意識，進而導(dǎo)致財務(wù)管理工作質(zhì)量不理想的現(xiàn)狀。此外，在我國現(xiàn)有的經(jīng)濟體制下，醫(yī)院高級財務(wù)管理人員因管理經(jīng)驗的不足還嚴重影響了醫(yī)院財務(wù)管理制度的改革，導(dǎo)致其業(yè)務(wù)服務(wù)內(nèi)容無法應(yīng)對醫(yī)院日益增長的財務(wù)業(yè)務(wù)量，進而阻礙了醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展。

(四)固定資產(chǎn)管理存在嚴重問題

固定資產(chǎn)管理問題是醫(yī)院財務(wù)管理工作中一個重要問題。財務(wù)人員對資產(chǎn)利用率的不重視造成了醫(yī)院資金以及資產(chǎn)的浪費。例如，院方在采購、保養(yǎng)固定資產(chǎn)時缺乏規(guī)劃性，而且容易為提高醫(yī)院的知名度出現(xiàn)攀比現(xiàn)象，只是一味追求設(shè)備的高端性而忽視其實用性，進而造成醫(yī)院設(shè)備閑置問題。而在固定資產(chǎn)日常管理方面，醫(yī)院的財務(wù)設(shè)備控制制度與保管制度比較落后，規(guī)范性差，這導(dǎo)致醫(yī)院某些高端設(shè)備因缺乏日常維護而不斷頻發(fā)故障，進而花費大量的維修資金，長此以往，勢必會影響醫(yī)院的整體經(jīng)濟發(fā)展。

(五)財務(wù)管理預(yù)算制度不健全

阿東又能想出什么辦法呢？阿東對阿里說：“我拿你毫無辦法，我想不出來應(yīng)該怎么做。明天你能不能小點聲音？”

不少醫(yī)院在市場經(jīng)濟理念的影響下構(gòu)建了財務(wù)預(yù)算制度，但很多醫(yī)院都無法順利實施財務(wù)管理預(yù)算制度。其中原因有兩點，一是醫(yī)院財務(wù)管理機制不夠規(guī)范性和創(chuàng)新性；二是財務(wù)人員參與意識和監(jiān)督意識比較薄弱，未能認識到成本與資金的時間價值，支配資金時比較隨意，從而使得醫(yī)院會計信息的不準確性，影響了財務(wù)預(yù)算。所以，醫(yī)院財務(wù)預(yù)算不是根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)意見進行就是不依據(jù)預(yù)算內(nèi)容執(zhí)行，導(dǎo)致財務(wù)預(yù)算制度根本無法發(fā)揮其價值。

(六)高層管理人員未認識到財務(wù)管理的重要性

目前，醫(yī)院的管理階層大多重視醫(yī)院設(shè)備、人才儲備以及業(yè)績等，如醫(yī)療設(shè)備是否先進、醫(yī)生醫(yī)術(shù)如何、醫(yī)院的治愈率等，但對財務(wù)管理方面就比較忽視。這就使得財務(wù)管理人員工作不夠認真，即便有制度改革要求也只是敷衍了事，長期以往，醫(yī)院的財務(wù)必定會出現(xiàn)問題，影響其整體發(fā)展。

二、解決醫(yī)院財務(wù)管理困境的相應(yīng)對策

目前，醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)療體制改革后已經(jīng)成為獨立的經(jīng)濟體，而它存在的財務(wù)管理方面的問題，有的是因管理人員缺乏財務(wù)管理認識而導(dǎo)致的，有的則是計劃經(jīng)濟體制下遺留的問題。無論是哪種問題都會影響到醫(yī)院的長久發(fā)展，必須采取相應(yīng)的解決策略。

(一)完善醫(yī)院的財務(wù)管理制度

完善的醫(yī)院財務(wù)管理制度是醫(yī)院順利開展財務(wù)管理工作的基礎(chǔ)。首先，醫(yī)院需構(gòu)建現(xiàn)代財務(wù)管理制度，這有利于醫(yī)院適應(yīng)市場經(jīng)濟，確保自身經(jīng)濟利益。對此，醫(yī)院要更新管理理念，引入科學(xué)的管理措施，同時還需根據(jù)自身的問題制定相應(yīng)的對策，通過改變某些過時條例，例如當醫(yī)院發(fā)生某些財務(wù)問題時就將其列入財務(wù)管理規(guī)定中，避免以后再次發(fā)生這類問題。其次，醫(yī)院必須貫徹實施新的財務(wù)管理制度，讓其更具有規(guī)范性，使得某些管理措施合法化。最后，醫(yī)院還需改革、創(chuàng)新醫(yī)院的財務(wù)管理制度，通過不斷地磨合與改進尋找出最適合醫(yī)院發(fā)展的財務(wù)管理制度，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

(二)提高醫(yī)院財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)

財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)是醫(yī)院財務(wù)管理工作優(yōu)劣的決定因素，甚至可以說是影響醫(yī)院未來發(fā)展的關(guān)鍵因素。而財務(wù)人員綜合素質(zhì)低下分為道德素質(zhì)低下和職業(yè)素質(zhì)低下兩個方面。因此，若想提高其綜合素質(zhì)，不但要對其思想進行引導(dǎo)，培養(yǎng)其學(xué)習的積極性以及工作的認真性，還要通過專業(yè)知識培訓(xùn)提升其業(yè)務(wù)能力，拓寬其知識面，從而綜合提升醫(yī)院財務(wù)管理工作的質(zhì)量。此外，醫(yī)院的財務(wù)管理工作并非只是簡單的會計工作，其內(nèi)容更加復(fù)雜化，因此需要醫(yī)院不斷引入更加專業(yè)的高級財務(wù)管理人員，從而利于醫(yī)院整體經(jīng)營效益的提升。通過這兩點，醫(yī)院才能確保財務(wù)管理隊伍的綜合素質(zhì)能夠滿足市場經(jīng)濟形式下的工作需求，讓醫(yī)院財務(wù)工作更加科學(xué)化、規(guī)范化。

(三)提高財務(wù)管理工作的意識

醫(yī)院財務(wù)管理工作是以財務(wù)管理工作意識為前提的，因此，醫(yī)院應(yīng)從兩個方面來提高財務(wù)管理工作的意識。一是財務(wù)相關(guān)部門的工作意識，對此醫(yī)院必須完善財務(wù)管理工作制度，加大監(jiān)督力度并設(shè)立一些獎懲措施，提高其工作的嚴謹性。二是提高醫(yī)院高層人員對財務(wù)管理的認識。通常，醫(yī)院高層人員比較重視醫(yī)院的長久發(fā)展以及其他決策性工作，認為財務(wù)工作完全可有財務(wù)人員來處理。其實，高層人員把控醫(yī)院財務(wù)會有利于財務(wù)問題的減少，所以，必須提高他們對財務(wù)管理工作的認識，讓他們充分了解到財務(wù)問題對醫(yī)院長期發(fā)展的影響。對此，醫(yī)院可對高層人員進行相關(guān)的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，讓其監(jiān)督財務(wù)管理工作，從意識上和行動上提高其認識度，從而利于財務(wù)管理工作的開展。

(四)完善預(yù)算管理制度

首先，醫(yī)院需不斷借鑒現(xiàn)代財務(wù)管理的理念對預(yù)算管理制度進行完善。其次，醫(yī)院需加大執(zhí)行預(yù)算制度的執(zhí)行力度，這也是讓預(yù)算管理制度發(fā)揮其價值的關(guān)鍵步驟。對此，醫(yī)院需要通過培訓(xùn)規(guī)章制度等讓醫(yī)院全體與財務(wù)工作相關(guān)的人員樹立嚴格的預(yù)算觀念。同時，醫(yī)院還需制定出相應(yīng)的執(zhí)行標準，讓財務(wù)工作人員嚴格依據(jù)標準把控預(yù)算費用，提高醫(yī)院資金的利益（使用）效率。

(五)提高固定資產(chǎn)管理水平

醫(yī)院的固定資產(chǎn)在醫(yī)院資產(chǎn)中占有很大比例,若想提高對其的管理水平就必須構(gòu)建出完善的固定資產(chǎn)管理制度，這可從三點著手：第一，科學(xué)決策，合理購買，避免因攀比而購入高端卻價值較小的設(shè)備；第二，強化固定資產(chǎn)的維護管理工作，防止某些非業(yè)務(wù)性的操作行為；第三，提高固定資產(chǎn)安全管理的力度，構(gòu)建科學(xué)的檢查制度，實施不定期檢測，降低固定資產(chǎn)的維修率。在固定資產(chǎn)管理方面同時需要提高管理人員的認識，對此，醫(yī)院可加大對固定資產(chǎn)管理的宣傳力度，強化醫(yī)院財務(wù)管理人員的管理意識。同時，醫(yī)院還應(yīng)定期展開與固定資產(chǎn)相關(guān)的培訓(xùn)，讓管理人員對其有個充分了解，提高其管理意識以及學(xué)習的主動性，進而從根本上提高他們對固定資產(chǎn)的管理水平。

三、結(jié)束語

對于醫(yī)院而言，提高其財務(wù)管理水平是其實現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化的首要任務(wù)。因此，醫(yī)院必須重視財務(wù)管理中存在的問題，通過提高財務(wù)人員、管理人員的素質(zhì)，完善財務(wù)管理制度，提升財務(wù)管理水平等策略來實現(xiàn)醫(yī)院的長期發(fā)展目標。如此，醫(yī)院才能更好地為社會、為人民服務(wù)，實現(xiàn)其應(yīng)有的價值。

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