淺論醫(yī)院內(nèi)控制度欠缺因素及策略研究

江蘇省丹陽市云陽人民醫(yī)院 袁平

對于醫(yī)院而言，內(nèi)控制度是一種極為重要的工作相關(guān)因素，通過使用內(nèi)控制度，能夠幫助醫(yī)院在實際的工作過程中正常的進行，并且?guī)椭t(yī)院將相關(guān)的財務(wù)預(yù)算進行較好的控制，同時幫助醫(yī)院中的各項工作能夠正常的開展并且對患者進行較好的治療。而對于醫(yī)院的內(nèi)審工作而言，也能夠通過內(nèi)控制度的相關(guān)形式來幫助醫(yī)院來建立起完善的工作預(yù)警體系，從而能夠更好地為患者服務(wù)。但目前我國醫(yī)院在實際的內(nèi)控過程中，往往會由于內(nèi)控制度不完善的原因，會造成在實際的醫(yī)院工作過程中無法較好地實施相關(guān)內(nèi)控工作。為了保證醫(yī)院能夠較好的實施相關(guān)工作，就需要對醫(yī)院的內(nèi)控制度進行相應(yīng)的分析，找出實際的醫(yī)院內(nèi)控制度的欠缺因素進行分析，并制定出相關(guān)的解決策略。本文從醫(yī)院內(nèi)控制度的欠缺影響因素入手，分析了如何完善醫(yī)院內(nèi)控制度。

一、目前醫(yī)院內(nèi)控制度的欠缺影響因素分析

對于我國醫(yī)院目前的內(nèi)控制度欠缺影響因素而言，目前導(dǎo)致這種情況的因素較多。主要是由于內(nèi)控體系的創(chuàng)建方面顯得較為薄弱，并且對于組織結(jié)構(gòu)的設(shè)置方面也顯得并不全面，而對于責任分工而言，并不清晰，在內(nèi)部的授權(quán)方面存在有些不當授權(quán)的現(xiàn)象。而在實際的內(nèi)審管理過程中，也會出現(xiàn)諸如欠缺相關(guān)獨立性等弊端。而正是由于這種情況，在實際的醫(yī)院內(nèi)控制度的實行過程中，制度完全執(zhí)行到位的情況有欠缺。在實際執(zhí)行過程中，較多的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主要是將精力放在醫(yī)療制度的創(chuàng)建方面上，但對于內(nèi)控體制卻并沒有投入較多的精力。這種情況也就會造成醫(yī)院無法較好的創(chuàng)建起完善并且有效的內(nèi)控管理的相關(guān)制度，而對于醫(yī)院的預(yù)防財務(wù)管理相關(guān)風險以及在信息失真現(xiàn)象的抑制方面也有著較多的不利，同時會造成醫(yī)院管理水平效率降低的情況，也就會對醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)的發(fā)展創(chuàng)建及醫(yī)院的日常管理和治療護理工作造成較大影響。同時醫(yī)院的管理運行相關(guān)階段中也存在著內(nèi)審獨立性顯得極為有限的情況，有較多的內(nèi)審工作無法較好的讓審計人員發(fā)揮出自身的獨立性，對于審計結(jié)果的相關(guān)結(jié)果也造成了極大的影響。

二、如何改善醫(yī)院內(nèi)控制度的欠缺因素

(一)將醫(yī)院財務(wù)預(yù)算進行相應(yīng)的控制并且預(yù)防財務(wù)相關(guān)風險

為了較好的保證醫(yī)院內(nèi)控制度能夠得到較好的完善，我國開始實施了新的《醫(yī)院財務(wù)制度》，并且在實際的使用過程中也得到了較好的效果。這種制度要求在醫(yī)院中能夠建立起全面的預(yù)算以及管理的相關(guān)制度，同時需要將醫(yī)院中的各種財務(wù)收支項目的預(yù)算進行相應(yīng)的細化。同時也需要在醫(yī)院的實際工作過程中能夠做好相關(guān)的預(yù)算工作以及監(jiān)督和管理的相關(guān)工作，較好的避免出現(xiàn)醫(yī)院工作過程中的預(yù)算超支、無計劃、不按照相關(guān)計劃進行的情況。并且也需要建立起預(yù)算執(zhí)行的相關(guān)研究工作。

(二)將醫(yī)院內(nèi)審效能進行激發(fā)

為了更好的保證醫(yī)院相關(guān)工作能夠正常的進行，需要將醫(yī)院的內(nèi)審效能進行相應(yīng)的激發(fā)，并且創(chuàng)建起較為完善的內(nèi)審機構(gòu)。通過這樣的形式，就能夠培養(yǎng)以及優(yōu)選出知識豐富以及擁有較多實際工作經(jīng)驗的工作人員進行相關(guān)工作的開展，并且能夠幫助內(nèi)審結(jié)構(gòu)通過由紀委進行相應(yīng)的管控，同時需要及時的對院長進行報告，通過這種形式能夠?qū)⑨t(yī)院的內(nèi)審獨立權(quán)威水平進行相應(yīng)的提升。而對于醫(yī)院的相應(yīng)科學(xué)評價，需要進行全面的評估，并在評估完成后需要形成相應(yīng)的報告，匯總相應(yīng)的意見以及進行優(yōu)化和整改，并借助這種工作研究分析出醫(yī)院實際工作中出現(xiàn)的各種問題并制定出科學(xué)有效的相關(guān)預(yù)防控制策略。

(三)強化醫(yī)院中的人員管理培訓(xùn)工作

由于醫(yī)院中的財務(wù)風險存在的原因，會對醫(yī)院的實際工作造成一定的損害。而正是由于這種情況的出現(xiàn)無法較好的進行醫(yī)院相關(guān)工作。對于這一點，為了較好的進行改進，可以加強醫(yī)院中的相關(guān)人員管理以及培訓(xùn)工作。在這一點上，醫(yī)院可以定期的對于工作人員進行相應(yīng)的培訓(xùn)。培訓(xùn)可以通過講座或?qū)ｉT的授課進行。或是可以通過醫(yī)院中的相關(guān)管理人員講授的形式來進行，保證醫(yī)院內(nèi)控制度能夠較好的得到實行。

三、結(jié)束語

醫(yī)院內(nèi)控制度對于醫(yī)院的實際工作而言極為重要，但目前由于內(nèi)控制度的欠缺情況，會導(dǎo)致醫(yī)院的實際工作無法較好進行。為了較好的解決這一問題，本文討論了如何解決醫(yī)院內(nèi)控制度的欠缺因素嗎，對于醫(yī)院的實際工作較好進行有著重要意義。

[1]蘇翠平.淺談完善醫(yī)院內(nèi)控制度加強醫(yī)院經(jīng)營管理[J].經(jīng)濟視野,2014,(11):185-185

[2]張俊杰,潘虹.建立和完善非營利性大型醫(yī)院內(nèi)控制度的研究[J].商情,2009,(28):15-17

[3]張軍.探索醫(yī)院內(nèi)控制度建立更加合理、有效的醫(yī)院會計內(nèi)控體系[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(2):394