融會人文精神的醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式探索

□朱德榮 曹 亮 王 偉 曹德英 段西濤 劇亞崇

一、人文精神是醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重要基石

人文精神［1］是指人類社會自我完善所形成的美好的精神元素，讓人文精神照亮醫(yī)學教育的全程對當今高等醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)具有十分重要的意義。祖國醫(yī)學的整體醫(yī)學觀，把人文關(guān)懷放在了醫(yī)學實踐的重要位置，關(guān)注的不僅是病，而是患病的人，有人稱之為中醫(yī)的“活人”觀。而西方醫(yī)學更多關(guān)注的是疾病，是研究“死亡”的醫(yī)學。作為醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)的高等醫(yī)學教育應(yīng)樹立以人為本的理念，按照“生物—心理—社會醫(yī)學模式”的要求，把醫(yī)學生人文精神的培養(yǎng)作為醫(yī)學教育的核心目標之一，強調(diào)學生的主體地位和教師的引導作用，從而把文人精神貫穿于整個醫(yī)學教育之中。融匯人文精神的醫(yī)學創(chuàng)新人才教育，一是建立科學的人文學科體系，構(gòu)建學生的人文科學素養(yǎng)的知識框架，實施醫(yī)學創(chuàng)新人才人文素質(zhì)教育。二是在教育的過程中尊重學生的學習自由，體現(xiàn)教育的人文關(guān)懷。學生是學習的主體，教師的任務(wù)是引導學生寬松自由學習的自主權(quán)。三是維護學生人格尊嚴，在學生的創(chuàng)新性學習過程中，教師要善于發(fā)現(xiàn)和引導學生正確對待成功與失敗，引導學生善于發(fā)現(xiàn)失敗的資源，維護學生人格和尊嚴。四是尊重學生創(chuàng)新思想，教師要善于運用激勵手段對有思想火花的學生提供一個良好的生成環(huán)境。五是培養(yǎng)學生對病人全程人文關(guān)懷的理念，醫(yī)生服務(wù)的對象是人，把人文關(guān)懷放在醫(yī)學實踐的第一位是當代醫(yī)生的基本要求，也是未來職業(yè)生涯中形成以人為本、時刻體現(xiàn)醫(yī)學人文關(guān)懷的重要本領(lǐng)。

(一)融匯人文精神是醫(yī)學教育適應(yīng)醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的需要。自1977年恩格爾提出“生物—心理—社會”醫(yī)學模式以來，其立即得到了世界各國醫(yī)學工作者的肯定與支持，并在全世界推廣。新的醫(yī)學模式的產(chǎn)生，極大地推動了醫(yī)學教育教學的改革，帶來了醫(yī)學革命性的觀念改變。

在衛(wèi)生觀轉(zhuǎn)上，強調(diào)我們不僅要追求沒有疾病或者得病了能得到及時有效的治療，而且追求人要活得更健康更快樂。醫(yī)療服務(wù)的對象從個體各種群體乃至全人類服務(wù)轉(zhuǎn)變，服務(wù)的主體由醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)向全社會擴展，醫(yī)療服務(wù)的重點由診斷加治療的模式發(fā)展為預防保健全方位健康和快樂模式，服務(wù)的內(nèi)容發(fā)展到預防、健康促進及人與自然的和諧并深入到心理和社會層次。

在醫(yī)學創(chuàng)新人才的培養(yǎng)上，突出人文社會學科的重要地位在培養(yǎng)方案、課程結(jié)構(gòu)、教育教學模式等方面貫穿人文理念，加強人文社會學科教育，并強化醫(yī)學與人文的結(jié)合，把人文社會學科的理論與方法貫穿于整個醫(yī)學教育的各個環(huán)節(jié)與全程之中，在教育教學過程中時刻注意學生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)，注重思維方式由分析到綜合的轉(zhuǎn)變。人文社會學科提供了發(fā)展綜合醫(yī)學教育的理論與方法，要充分利用“兩課”，提高學生政治理論水平，使學生能夠認真踐行社會主義核心價值觀，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，以及對患者的醫(yī)學人文關(guān)懷意識;在課程體系的構(gòu)建上增大人文社會學科比重，在專業(yè)課程教學中融匯人文精神，在課堂教學中構(gòu)建人文取向的師生互動模式，在臨床實踐教學中充分訓練學生的人文關(guān)懷技能，在大學生的社會實踐中提升學生的審美情趣，形成豐富的人文情感，實現(xiàn)從人文知識向人文精神的升華。

(二)對醫(yī)學生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)已上升到國家戰(zhàn)略。《中國醫(yī)學教育改革和發(fā)展綱要》(2011年7月17日)［2］中指出:“醫(yī)學教育具有社會性、實踐性和服務(wù)性的特點，醫(yī)學研究與服務(wù)的對象是人，在醫(yī)學教育過程中必須加強文、理、醫(yī)滲透和多學科交叉融合，把醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)結(jié)合起來，加強綜合素質(zhì)培養(yǎng);……根據(jù)自然科學、人文與社會科學、醫(yī)藥科學的發(fā)展趨勢與衛(wèi)生服務(wù)的需求，積極改革課程體系、教學內(nèi)容、教學方法，……要結(jié)合實際形成各醫(yī)學院校自身的特色，形成具有中國特色的、多樣化的人才培養(yǎng)模式。促使學生綜合素質(zhì)提高，創(chuàng)新精神加強，個性得到發(fā)展。”因此，融匯人文精神的醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)已成為我國醫(yī)學教育的標準之一。

(三)建設(shè)小康社會需要大量的具有很高人文素養(yǎng)的創(chuàng)新型醫(yī)學人才。河北醫(yī)科大學是地方性重點醫(yī)學院校，面臨國家政策支持和資金投入有限、招生規(guī)模擴大、教育教學資源相對緊張和人力市場需求變化等諸多挑戰(zhàn)。河北省衛(wèi)生事“十二五”規(guī)劃明確了“建立環(huán)首都綠色醫(yī)療服務(wù)基地”的目標，將環(huán)首都綠色醫(yī)療保健服務(wù)項目納入與國家衛(wèi)生和計劃生育委員會的合作協(xié)議，圍繞首都地區(qū)日益增長的醫(yī)療保健康復服務(wù)需求，建設(shè)5 個集醫(yī)療、保健、康復于一體的健康產(chǎn)業(yè)基地。為落實省委十二五衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃就需要大量的具有很高人文素養(yǎng)和人文精神的創(chuàng)新型醫(yī)學人才。

二、融匯人文精神醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)的有效途經(jīng)

為把人文精神的培養(yǎng)和教育貫穿于整個醫(yī)學創(chuàng)新人才的培養(yǎng)目標之中，學校明確提出了“立足河北、服務(wù)京津冀、輻射全國”的戰(zhàn)略定位;構(gòu)建了“優(yōu)化學生生源結(jié)構(gòu)、構(gòu)建梯型專業(yè)層次、創(chuàng)辦國家特色品牌專業(yè)”的特色定位;形成了“貫徹人文素養(yǎng)培養(yǎng)主線、創(chuàng)新教育教學理念、深化課程體系改革、突出職業(yè)精神培養(yǎng)、落實創(chuàng)新教育根本”的教育模式;探索出了“一個戰(zhàn)略、兩個體系、三個結(jié)合、五個能力、六個平臺，五個環(huán)節(jié)”醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)體制。

(一)實施專業(yè)品牌戰(zhàn)略。按照突出品牌專業(yè)建設(shè)、促進傳統(tǒng)專業(yè)發(fā)展、提高新辦專業(yè)水平、根據(jù)社會需求增設(shè)新專業(yè)的建設(shè)目標，建成了7 個國家級特色專業(yè)、9 個省級特色專業(yè)、8 個省級“專業(yè)綜合改革試點”項目，其中3 個項目被推薦參評國家級“專業(yè)綜合改革試點”項目。

(二)構(gòu)建“兩大”人文學科課程體系。圍繞醫(yī)學創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，加大了人文學科的比重，形成了以“兩課”為主線的必修課人文社會學科群，以“人文精神培養(yǎng)”為主線的選修課學科群。主編并開設(shè)了中國醫(yī)學史、醫(yī)學心理學、醫(yī)學法律基礎(chǔ)、心理健康教育、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學導論、護理倫理學、衛(wèi)生法規(guī)概論、護士禮儀與美學、職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導等必修課程;開設(shè)了醫(yī)學與人文結(jié)合的理論類、文學賞析類和實踐類課程等三大選修體系;在課程教學中教師注重把人文關(guān)懷、人文精神、創(chuàng)新思維等滲透到每一教學環(huán)節(jié);貫徹讓學生早期接觸社會、早期接觸臨床、早期接觸病人并早期體現(xiàn)和實施人文關(guān)懷的理念，不定期組織學生到社區(qū)實踐、去敬老院進行人文關(guān)懷的實踐教育，組織學生到貧困地區(qū)送醫(yī)、送溫暖，拉近學生與社會的距離。后期學習階段，把人文關(guān)懷滲透到臨床教學的每個角落。［3］

(三)突出“三個”結(jié)合的教育理念。為培養(yǎng)醫(yī)學創(chuàng)新人才，學校及時更新教育教學理念，提出了“三個”結(jié)合的教育教學思想。一是人文學科與醫(yī)學學科的滲透，在培養(yǎng)方案的制定和教育教學實施過程中突出了醫(yī)學主動與人文社會學科的交叉，把人文社會學科的理論和方法應(yīng)用到醫(yī)學研究和醫(yī)學教育中來，在培養(yǎng)目標中強調(diào)了人文素質(zhì)培養(yǎng)目標，強調(diào)了人文精神的培養(yǎng)，在教學過程中注重學生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，在臨床教育階段實施醫(yī)學人文關(guān)懷要求學生書寫人文病歷;二是職業(yè)能力與職業(yè)精神培養(yǎng)的結(jié)合，運用人文社會學科的理論和方法，激發(fā)學生的職業(yè)興趣，塑造學生的職業(yè)精神;三是專業(yè)基礎(chǔ)與學術(shù)前沿的結(jié)合，讓學生早期接觸臨床，早期接觸前沿，早期接觸社會，加強理論，突出實踐，注重科研，在實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新能力。

(四)明確了“五個能力”培養(yǎng)目標。圍繞醫(yī)學創(chuàng)新人才的培養(yǎng)這一目標，提出了從“五個”能力的培養(yǎng)上做文章，一是培養(yǎng)學習能力、研究性學習能力和終身學習能力。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學與人文社會學科的交叉滲透，醫(yī)學科學的發(fā)展突飛猛進，醫(yī)生就要本著不斷學習和終身學習的理念，才能勝任本職工作，才能成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生;二是培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維能力。醫(yī)學科學是循證醫(yī)學，傳統(tǒng)醫(yī)學的思維模式是強調(diào)證據(jù)，而現(xiàn)代醫(yī)學強調(diào)的是在循證的基礎(chǔ)上強調(diào)創(chuàng)新，這就要求醫(yī)學教育的過程中培養(yǎng)學生的反思思維能力和創(chuàng)新思維能力;三是培養(yǎng)合作共事能力。醫(yī)學工作強調(diào)的是團隊，需要各方面人才的通力合作，因此，在醫(yī)學教育中強調(diào)團隊精神的培養(yǎng)十分重要;四是培養(yǎng)科學研究能力。為培養(yǎng)學生的科研能力和職業(yè)精神，在藥學院設(shè)立了“專業(yè)輔導員制度”，從中青年教師中選擇具有博士學位或者副教授資格老師擔任年級專業(yè)輔導員，其主要職能是配合專職輔導員的工作，做好學生專業(yè)學習輔導，包括專業(yè)意識的穩(wěn)固、專業(yè)學習方法和學習能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)、科研方法科研素養(yǎng)的養(yǎng)成。以鞏固專業(yè)思想為主線，培養(yǎng)藥學精神和職業(yè)素養(yǎng);以創(chuàng)新人才培養(yǎng)為目標，把創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力培養(yǎng)作為工作目標;以課外科技創(chuàng)新團隊為載體，形成了一批國家級課外科技創(chuàng)新成果;五是培養(yǎng)信息的綜合處理能力。在醫(yī)學生開設(shè)醫(yī)學文獻檢索和計算機輔助設(shè)計課程，把信息技術(shù)和醫(yī)學技術(shù)有機結(jié)合。

(五)構(gòu)建創(chuàng)新教育“六個”平臺。圍繞職業(yè)精神培養(yǎng)、專業(yè)技能訓練和創(chuàng)新能力培養(yǎng)，構(gòu)建了“六個”創(chuàng)新教育平臺。一是以學術(shù)交流為平臺，把創(chuàng)新素質(zhì)教育和豐富的前沿學術(shù)活動相結(jié)合，廣泛開展多種形式的學術(shù)活動，用學術(shù)氛圍陶冶學生的情操，培養(yǎng)科學精神，激發(fā)創(chuàng)新思維;二是以重大科研項目為載體，把創(chuàng)新素質(zhì)教育和教師的科學研究結(jié)合起來，鼓勵大學生參與教師的科研活動，讓學生早期接觸科研前沿領(lǐng)域，推動高素質(zhì)醫(yī)學創(chuàng)新人才工程建設(shè);三是以前沿學科為依托激發(fā)創(chuàng)新意識、培養(yǎng)綜合創(chuàng)新能力;四是以河北省創(chuàng)新教育評估體系為依據(jù)，在專業(yè)培養(yǎng)方案中設(shè)立創(chuàng)新素質(zhì)教育課程，在臨床醫(yī)學專業(yè)設(shè)立《現(xiàn)代醫(yī)學實驗技術(shù)》、在藥學專業(yè)開設(shè)《藥學實驗與技術(shù)》課程。把創(chuàng)新素質(zhì)教育與人文精神的培養(yǎng)相融合，在實踐能力培養(yǎng)中，減少重復和驗證性實驗，加大綜合性實驗的比例，鼓勵學生開設(shè)設(shè)計性實驗;把創(chuàng)新教育和臨床研究相結(jié)合，充分利用臨床教育和科研資源，培養(yǎng)臨床技能和科研結(jié)合型創(chuàng)新人才;五是以校、院系三級創(chuàng)新教育基地為核心，各學院成立相應(yīng)創(chuàng)新素質(zhì)教育領(lǐng)導機構(gòu)和專家組織，鼓勵學院開展豐富多彩的學術(shù)活動和創(chuàng)新素質(zhì)教育，形成學院特色;六是以大學生創(chuàng)新設(shè)計比賽和大學生社會實踐活動為導向，提高大學生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力水平。近五年來，設(shè)立校級“大學生創(chuàng)新性實驗計劃”項目87 項，324 名學生參與，學校被遴選為國家級大學生創(chuàng)新實驗項目訓練基地，8 個項目被評為第二批國家級項目大學生訓練項目。

(六)建立“七個”創(chuàng)新教育保障機制。為確保創(chuàng)新教育的實施，學校制定了相應(yīng)的保障機制。一是政策保障體系;二是創(chuàng)新教師保障體系;三是經(jīng)費保障體系;四是三級創(chuàng)新教育基地體系;五是考核評估與獎懲體系;六是教學資源優(yōu)化體系;七是創(chuàng)新教育成果轉(zhuǎn)化和宣傳體系。

三、融匯人文精神醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)的主要成果

經(jīng)過近7年的研究與實踐取得了可喜的成果。一是構(gòu)建了醫(yī)學人文社會學科課程體系和臨床醫(yī)學和藥學專業(yè)創(chuàng)新實驗課程體系;二是出版了醫(yī)學人文社會系列教材、《現(xiàn)代醫(yī)學實驗技術(shù)》教材、《藥學實驗與技術(shù)》;三是形成了一批大學生課外科技創(chuàng)新成果。2007年以來，學校共獲得河北省特等獎5 項、一等獎6 項、二等獎18 項、國家二等獎2 項，其中，《齊墩果酸共晶研制及熱力學研究》榮獲國家級二等獎，并獲得交叉創(chuàng)新獎二等獎。這是學校首次在全國大學生課外學術(shù)科技作品競賽中榮獲國家級二等獎，并在首次設(shè)立的交叉創(chuàng)新獎競賽中榮獲國家級二等獎，取得歷史性的突破;四是形成了較為成熟的專業(yè)輔導員制度;五是本研究獲得2014年河北醫(yī)科大學教學成果一等獎。

［1］ 金家貴等．醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)［J］．中國醫(yī)學倫理學，2007，4(2):111～112

［2］ 中國醫(yī)學教育改革和發(fā)展綱要，2011，7，17

［3］ 朱德榮等．加強醫(yī)學人文社會科學素質(zhì)培養(yǎng)的研究與實踐［J］．產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2014，4:110～111