解剖課中的選擇性教學

李梅轉(zhuǎn)，席耀川

（海南省衛(wèi)生學校，海南 ?？?570311）

解剖課中的選擇性教學

李梅轉(zhuǎn)，席耀川

（海南省衛(wèi)生學校，海南 ?？?570311）

解剖課中的選擇性教學是指教師可以根據(jù)實際情況選擇適合學生的最有效的教學內(nèi)容及方法，并在圖譜及模型選擇、課后配套練習選擇上達到教學效果最優(yōu)化。而學生也有選擇性學習，以達到最佳學習效果。

解剖課；選擇性教學；教學內(nèi)容

實施滿足學生課堂需要的選擇性教學，使課堂教學效果最優(yōu)化，在教學資源選擇上有很多講究[1]。新的學習觀念體現(xiàn)課堂學習的選擇性，學生的學習選擇性是課堂教學發(fā)展的基礎(chǔ)[2]。

1 根據(jù)教學大綱要求選擇教學內(nèi)容[3]

1.1 根據(jù)專業(yè)特點選擇

如護理和影像兩個專業(yè)的培養(yǎng)方向不同，教學內(nèi)容側(cè)重點也不同，影像專業(yè)更側(cè)重細小的結(jié)構(gòu)。如講到“腰椎”時，護理專業(yè)只講到7個突起，強調(diào)其棘突呈板狀并且水平向后；而影像專業(yè)還要講腰椎除了有7個突起外還有副突和乳突，并且上、下關(guān)節(jié)突粗大，關(guān)節(jié)面呈矢狀位，第三腰椎的橫突更長、更容易受損等內(nèi)容。

1.2 根據(jù)教育層次選擇

護理專業(yè)有高職班和中職班，在教學內(nèi)容難易取舍上需綜合考慮。高職班以后還有兩年的大專深造，接受的知識要更多些，在解剖教學中可以講得更深些。如講到“肋”，除了講解肋有12對，由肋骨和肋軟骨構(gòu)成，肋弓和浮肋的概念外，還要講解肋溝、肋間隙、肋頭和肋結(jié)節(jié)，其中肋頭及肋結(jié)節(jié)分別與胸椎的椎體肋凹和橫突肋凹構(gòu)成肋頭關(guān)節(jié)和肋橫突關(guān)節(jié)，即肋椎關(guān)節(jié)包括肋頭關(guān)節(jié)和肋橫突關(guān)節(jié)。這就回應(yīng)了講解胸椎時為什么提到椎體肋凹和橫突肋凹的結(jié)構(gòu)，有凹必有凸，就構(gòu)成關(guān)節(jié)。

1.3 選擇與教學內(nèi)容有關(guān)的臨床知識

在學生印象中，解剖學，除了圖譜就是標本模型，總是一成不變的，教師可在授課時引入一些病例以增加學生的學習興趣。如肝硬化造成的門脈高壓會引起嘔血、便血和臍周靜脈網(wǎng)曲張等，從病例中引出門靜脈的結(jié)構(gòu)特點，收集哪些器官靜脈回流，主要屬支，與上、下腔靜脈系之間的吻合途徑等，從而激發(fā)學生興趣。

2 根據(jù)學生現(xiàn)有知識水平開展選擇性教學

（1）高職班學生入學成績較高，理解能力較強，對解剖名詞較容易理解；而中職班學生入學分數(shù)較低，理解力較差。比如椎間孔和椎間盤兩個概念，間指的是兩者之間，孔為孔裂，盤指形狀像圓盤狀，兩個概念都有椎字，但椎間孔的椎指的是椎弓根，椎間盤的椎指的是椎體，兩者位置不一樣。教學時對高職班學生一說就明白，而對中職班學生要解釋很久才能弄清，所以同一內(nèi)容對高職班學生可以深講和拓展。

（2）在活體示教方面，教師先在一位學生身上指出各骨的骨性標志或肌性標志，然后再請兩位學生模仿教師互相觸摸并指認，甚至在身上寫出各骨名稱。如果這些學生都能完成，就進一步提高教學層次，教師先不示教，由一位學生充當模型，另一位學生對著圖在其身上指認各骨的骨性標志或肌性標志。這個難度較高，但高職班有學生能完成，所以對不同層次班級要有選擇性地進行教學，從而收到較好的效果。

3 圖譜、模型的選擇性運用

（1）在理論教學圖的選擇上，中職班強調(diào)淺的位置和結(jié)構(gòu)，突出要講的內(nèi)容，如上肢動脈，只顯示鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、尺動脈和掌淺弓，不顯示伴行的靜脈，甚至上肢的肌肉也不顯示，讓學生一目了然。針對高職班，除了顯示動脈外還要顯示伴行的靜脈，甚至伴行的神經(jīng)和淋巴，讓學生提前感知其是互相伴行的，并且名稱也有相似，為后續(xù)學習深靜脈、深淋巴和神經(jīng)系統(tǒng)打下基礎(chǔ)，除上述內(nèi)容外，還要提到掌深弓和指掌側(cè)固有動脈等。

（2）教學中實驗?zāi)Ｐ偷倪\用也要有選擇性。如講到胃，中職班只講胃的位置、分部、二口和二彎；而高職班還要講角切跡、胃黏膜皺襞、胃小凹及幽門部的特點以及為什么此處易發(fā)胃潰瘍，并在活體上指出具體位置等。

4 教材配套練習題[4]要有選擇性

中職班上完課后先總，結(jié)再讓學生做簡單的填空題和單項選擇題，盡量選擇學生一看就能說出答案的題目，讓學生享受到成功的喜悅。而高職班上完課，當堂讓學生閉卷做難度較大的填空題、選擇題以及討論分析題，如到達各器官的血流途徑等，做完后學生互相改卷，及時反饋總結(jié)。

5 小課題大講臺

以往的教學都是教師個人知識和經(jīng)驗的表現(xiàn)，教師在課堂上講，學生被動地聽，若能讓學生愿意參與、愿意選擇，將學生的學習熱情充分調(diào)動起來，會有意想不到的結(jié)果。如要學習“胸廓”內(nèi)容時，先讓學生利用周末預(yù)習胸廓的組成、整體觀及運動內(nèi)容，自己上網(wǎng)找圖片并制作幻燈片，同時找一位同學做活體示教，指出其胸骨位置以及胸骨柄、胸骨體、劍突、胸骨角、第二肋、肋弓、胸骨下角、肋間隙、胸廓上口和胸廓下口等。上課時選派一位學生上臺講解，充當小老師。上完課后教師及時總結(jié)，為下次類似活動做準備。這樣既幫助學生掌握了知識、鍛煉了膽量，又提高其學習積極性和主動性。但該方法必須要針對小知識點才能很好地開展，且高職班能順利進行，而對于中職班則不太適合。

[1]陳向華.從一堂課談教學資源的選擇性使用[J].職教通訊，2007（2）：31-32.

[2]孫德芳.課堂學習的選擇性研究[M].桂林:廣西師范大學出版社，2011.

[3]王懷生，李召.解剖學基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.

[4]王懷生，李召.解剖學基礎(chǔ)學習指導(dǎo)與習題集[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.

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1671-1246（2015）07-0056-02