醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生第二課堂活動(dòng)的探索與實(shí)踐

王 勝，謝協(xié)駒，張雨生，酒衛(wèi)華，肖 垟，李春花

（海南醫(yī)學(xué)院高等職業(yè)教育學(xué)院，海南 ?？?571199）

醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生第二課堂活動(dòng)的探索與實(shí)踐

王 勝，謝協(xié)駒，張雨生，酒衛(wèi)華，肖 垟，李春花

（海南醫(yī)學(xué)院高等職業(yè)教育學(xué)院，海南 ?？?571199）

第二課堂活動(dòng)既是對第一課堂的有效補(bǔ)充和延伸，又是培養(yǎng)高職學(xué)生崗位勝任力的有效途徑。通過構(gòu)建以崗位勝任力為核心、以第一課堂為依托的第二課堂活動(dòng)平臺(tái)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文精神、創(chuàng)新精神以及實(shí)踐技能，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

高職院校；醫(yī)學(xué)教育；第二課堂

當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革要求構(gòu)建知識(shí)、能力、素質(zhì)三位一體的新型人才培養(yǎng)模式[1]。第二課堂活動(dòng)作為學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)和素質(zhì)拓展的重要載體，在實(shí)現(xiàn)上述改革目標(biāo)的過程中有著獨(dú)特的優(yōu)勢。其作用越來越受到高校重視，已成為高校人才培養(yǎng)的重要教育教學(xué)環(huán)節(jié)。

1 第二課堂活動(dòng)的指導(dǎo)思想和構(gòu)建原則

當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)生總體培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文精神和醫(yī)學(xué)科學(xué)精神相結(jié)合的、有一定實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)人才[2]。第二課堂活動(dòng)以人才培養(yǎng)目標(biāo)為指導(dǎo)思想，以“四個(gè)注重”為原則來構(gòu)建課堂活動(dòng)體系。

1.1 完整性和統(tǒng)一性原則

第二課堂活動(dòng)的完整性體現(xiàn)在活動(dòng)目標(biāo)要涵蓋職業(yè)道德、知識(shí)能力以及實(shí)踐能力，實(shí)現(xiàn)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的全面、和諧發(fā)展。第二課堂活動(dòng)的統(tǒng)一性體現(xiàn)在運(yùn)行機(jī)制上。學(xué)校籌建大學(xué)生學(xué)習(xí)支持中心，負(fù)責(zé)第二課堂活動(dòng)方案的制定，并協(xié)調(diào)教務(wù)部、團(tuán)委、學(xué)生工作部以及二級院（系）對第二課堂活動(dòng)的實(shí)施予以督促和指導(dǎo)。

1.2 創(chuàng)新性和可行性原則

第二課堂活動(dòng)的創(chuàng)新性體現(xiàn)在活動(dòng)內(nèi)容豐富多彩和形式多樣上。在實(shí)踐中，第二課堂活動(dòng)內(nèi)容緊密圍繞第一課堂來設(shè)計(jì)，活動(dòng)內(nèi)容涉及公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課以及專業(yè)課。光有好的項(xiàng)目還不足以吸引學(xué)生參與，必須注重形式的多樣性，以吸引學(xué)生積極參與?？梢灾R(shí)競賽、社會(huì)實(shí)踐、技能比賽、演講比賽以及小組討論等形式開展第二課堂活動(dòng)。第二課堂活動(dòng)的可行性原則體現(xiàn)在活動(dòng)質(zhì)量上/要綜合考慮活動(dòng)開展的軟件環(huán)境和硬件環(huán)境，對活動(dòng)項(xiàng)目實(shí)施效果加以分析和評估，對于不具備第二課堂實(shí)施條件以及偏離預(yù)期目標(biāo)的項(xiàng)目，要予以停止加以整改，確保第二課堂活動(dòng)質(zhì)量。

1.3 共性發(fā)展和個(gè)性發(fā)展相協(xié)調(diào)原則

第二課堂活動(dòng)的共性發(fā)展體現(xiàn)在學(xué)生參與的普遍性上。對于畢業(yè)生反饋的一些共性問題，以及用人單位反映學(xué)生表達(dá)能力和溝通能力弱等問題，需要我們提供平臺(tái)，讓學(xué)生廣泛參與以實(shí)現(xiàn)整體素質(zhì)的提高。當(dāng)然，在注重學(xué)生共性發(fā)展的同時(shí)還要兼顧學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。部分學(xué)生基礎(chǔ)較好，在某些方面具有特長，部分學(xué)生在某些方面有共同愛好，可以充分利用社團(tuán)以及興趣小組等平臺(tái)促進(jìn)他們更好地發(fā)展。第二課堂活動(dòng)要注重點(diǎn)面結(jié)合，兼顧共性和個(gè)性協(xié)調(diào)發(fā)展。

1.4 人文精神和科學(xué)精神協(xié)調(diào)發(fā)展原則

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)務(wù)人員的要求不僅僅是把病治好，而且要使患者在整個(gè)就診過程中感受到尊重、理解和人文關(guān)懷。醫(yī)學(xué)生需要具備尊重個(gè)人隱私、理解他人人文背景以及提供臨終關(guān)懷等人文理念和人文技能。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后不僅要學(xué)會(huì)治療疾病，而且要學(xué)會(huì)關(guān)心患者。

2 以崗位勝任力為核心的第二課堂活動(dòng)平臺(tái)建設(shè)

崗位勝任力是指勝任特定崗位所必需的一切品質(zhì)的綜合，包括職業(yè)道德素養(yǎng)、知識(shí)能力以及崗位技能等。我們以崗位勝任力為核心，依托第一課堂構(gòu)建了第二課堂活動(dòng)平臺(tái)。

2.1 以職業(yè)道德目標(biāo)為核心的第二課堂活動(dòng)平臺(tái)建設(shè)

醫(yī)學(xué)職業(yè)道德核心目標(biāo)是使畢業(yè)生具備醫(yī)學(xué)人文理念和人文技能。從認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn)看，從職業(yè)道德認(rèn)知到職業(yè)道德情感，再到職業(yè)道德行為，單靠理論學(xué)習(xí)是無法達(dá)到的，需要給學(xué)生提供實(shí)踐平臺(tái)[3]。職業(yè)道德第二課堂活動(dòng)平臺(tái)建設(shè)以如下核心課程為依托并與學(xué)習(xí)進(jìn)展相協(xié)調(diào)，學(xué)生組成小組進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐和技能訓(xùn)練。以思想道德與法律基礎(chǔ)課程為基礎(chǔ)，學(xué)生進(jìn)入養(yǎng)老院、福利院等機(jī)構(gòu)，進(jìn)行社區(qū)志愿者服務(wù)，并撰寫反思日志；以醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程為基礎(chǔ)，學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行社會(huì)調(diào)查，并撰寫調(diào)查報(bào)告；以醫(yī)患溝通學(xué)為基礎(chǔ)進(jìn)行“醫(yī)乃仁術(shù)”主題的人文技能比賽。此外，通過在新生入學(xué)時(shí)舉辦醫(yī)學(xué)生誓言宣讀儀式，在人類生命科技館組織觀看人體捐獻(xiàn)宣傳影片，在國際護(hù)士節(jié)舉辦授帽儀式，在艾滋病宣傳日開展擁抱活動(dòng)等一系列醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生親身體會(huì)平等仁愛、患者至上、精進(jìn)審慎的醫(yī)師職業(yè)原則，有力推動(dòng)其醫(yī)學(xué)人文精神內(nèi)化和崇善尚行品格的養(yǎng)成。

2.2 以知識(shí)能力目標(biāo)為核心的第二課堂活動(dòng)平臺(tái)建設(shè)

在公共基礎(chǔ)課程教學(xué)中，以計(jì)算機(jī)課程為基礎(chǔ)，讓學(xué)生以“熱愛專業(yè)、學(xué)習(xí)專業(yè)”為主題進(jìn)行PPT制作和演講比賽；以英語課程為基礎(chǔ)，分別舉行英語口語、寫作和翻譯大賽。在專業(yè)基礎(chǔ)課程教學(xué)中，以系統(tǒng)解剖學(xué)、病理學(xué)課程為基礎(chǔ)，舉辦組織器官繪圖大賽和識(shí)別大賽，使學(xué)生在愉快的氛圍中掌握知識(shí)，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。授之于魚不如授之于漁，好的學(xué)習(xí)方法會(huì)使學(xué)生受用終身。利用課余時(shí)間開展與病理生理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)等課程同步的PBL教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生自我啟迪，尋找解決問題的思路、途徑和方法，激發(fā)學(xué)生潛能和創(chuàng)造性。

2.3 以技能水平目標(biāo)為核心的第二課堂活動(dòng)平臺(tái)建設(shè)

使畢業(yè)生具有較強(qiáng)的操作能力是職業(yè)教育的目標(biāo)。通過舉辦臨床技能大賽、護(hù)理技能大賽、針灸技能大賽以及影像技能大賽等一系列專業(yè)技能大賽，以及全員參與的急救技能大賽，讓學(xué)生在實(shí)踐中反復(fù)錘煉專業(yè)技能。全國技能大賽宗旨是“大賽點(diǎn)亮人生，技能改變命運(yùn)”。越來越多高職學(xué)生的參與，說明高職學(xué)生對操作類、實(shí)踐類活動(dòng)有著濃厚興趣和特殊熱情[4]。學(xué)生可以通過該平臺(tái)認(rèn)識(shí)到自己存在的不足，教師通過該平臺(tái)可以檢驗(yàn)課堂教學(xué)效果，達(dá)到以賽促學(xué)、以賽促教的目的。

3 第二課堂取得的成效

3.1 提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提升第一課堂教學(xué)效果

與第一課堂相比，第二課堂更強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性，以學(xué)生為中心進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)。通過第二課堂的實(shí)踐，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性普遍提高，求知欲大大增強(qiáng)，教學(xué)效果顯著提高。通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)：89%的學(xué)生認(rèn)可社會(huì)志愿者活動(dòng)；81%的學(xué)生選擇本課程結(jié)束后，繼續(xù)為社會(huì)提供志愿服務(wù)。95%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)可以提高其自主學(xué)習(xí)能力和分析解決問題能力。90%的學(xué)生認(rèn)為技能比賽有必要；80%的學(xué)生認(rèn)為參賽最大的收獲是發(fā)現(xiàn)自己在技能操作某些方面的不足，今后需要在該方面加以改進(jìn)。

3.2 促進(jìn)高校教學(xué)改革

第二課堂活動(dòng)是第一課堂活動(dòng)的延伸、拓寬和補(bǔ)充，兩者密不可分。前者是后者的基礎(chǔ)，后者的有效開展反過來又可以促進(jìn)前者的改革完善。實(shí)踐離不開理論指導(dǎo)，在廣泛開展人文素養(yǎng)教育的第二課堂活動(dòng)中，社科部整合資源成立了集醫(yī)學(xué)人文教育、科研與服務(wù)為一體的學(xué)術(shù)服務(wù)型平臺(tái)——醫(yī)學(xué)人文研究中心。該中心對醫(yī)學(xué)人文第二課堂活動(dòng)進(jìn)行系統(tǒng)指導(dǎo)，提高了醫(yī)學(xué)人文第二課堂活動(dòng)質(zhì)量。通過技能大賽，發(fā)現(xiàn)由于帶教教師不同、學(xué)生操作不同，影響了學(xué)生比賽成績。為此，教師和學(xué)生共同參與制作了標(biāo)準(zhǔn)化操作視頻資料，形成了以賽促學(xué)、以賽促教的良好學(xué)習(xí)氛圍。此外，通過第二課堂的PBL教學(xué)，教師和學(xué)生進(jìn)行互評，及時(shí)反饋，讓教師更加關(guān)注學(xué)生進(jìn)步，讓學(xué)生感受到自己成長。在不斷反饋中，學(xué)生知識(shí)水平得到螺旋式提升，教師也體會(huì)到形成性評價(jià)給教學(xué)帶來的益處。

3.3 學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)形成了品牌，獲得學(xué)生和教師的認(rèn)可

青年志愿者協(xié)會(huì)通過廣泛而有效的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，建立敬老院、托老院、福利院等服務(wù)基地，吸引了廣大學(xué)生的積極參與，已經(jīng)成為學(xué)生心目中有較大影響力的社團(tuán)之一。臨床和護(hù)理技能操作協(xié)會(huì)承辦的技能大賽，獲得我省人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局的認(rèn)可，被納入省級技能比賽項(xiàng)目。急救協(xié)會(huì)舉辦的急救大賽，獲得我省紅十字協(xié)會(huì)的認(rèn)可，并為優(yōu)秀學(xué)員頒發(fā)《紅十字急救員證》。上述大賽項(xiàng)目得到了省級相關(guān)部門大力支持，極大地提高了學(xué)生參與的積極性，顯著提升了學(xué)生技能水平。此外，企業(yè)沙盤協(xié)會(huì)、英語口語協(xié)會(huì)等學(xué)生在參加省級比賽中屢獲佳績，得到學(xué)生和教師的一致認(rèn)可。

4 總結(jié)

醫(yī)學(xué)高職學(xué)生的素質(zhì)教育是涉及教學(xué)、學(xué)生管理以及思想政治教育工作等方方面面的系統(tǒng)工程，需要學(xué)校各方面的密切配合和支持。首先，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層面應(yīng)加強(qiáng)重視，確立第二課堂在人才培養(yǎng)方面的重要作用。其次，理順第一課堂和第二課堂之間的關(guān)系，促進(jìn)兩者協(xié)調(diào)發(fā)展。最后，要對第二課堂活動(dòng)予以量化評估，與獎(jiǎng)學(xué)金評定、入黨、實(shí)習(xí)基地選擇掛鉤，并納入學(xué)分管理，以更好地激勵(lì)學(xué)生參與。

[1]黃定德，李前偉，程紹鈞，等.醫(yī)學(xué)院校第二課堂教育中存在的問題及對策[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2004，12（1）：10-11.

[2]宮福清，戴艷軍.我國醫(yī)學(xué)生總體培養(yǎng)目標(biāo)定位的思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2012，33（5）：57-58.

[3]李雅梅.醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（8）：57-58.

[4]賈秋霜，杜洪香.高職院校技能大賽人才培養(yǎng)現(xiàn)狀及培養(yǎng)模式探索[J].職大學(xué)報(bào)，2013（1）：118-120.

G424.28

A

1671-1246（2015）07-0026-02

注：本文系海南醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革項(xiàng)目（HYP201111）