當(dāng)前中國高校心理健康服務(wù)體系建設(shè)研究

徐維瑋

(莆田學(xué)院 心理健康教育與輔導(dǎo)中心，福建 莆田　351100)

當(dāng)前中國高校心理健康服務(wù)體系建設(shè)研究

徐維瑋

(莆田學(xué)院 心理健康教育與輔導(dǎo)中心，福建 莆田351100)

摘要：高校心理健康服務(wù)體系在增強大學(xué)生的心理健康意識，使得大學(xué)生認(rèn)識自我，提高自我調(diào)適能力方面做出重大貢獻(xiàn)，是促進(jìn)大學(xué)生心理健康教育工作順利開展的重要保障。但在看到成績的同時，也發(fā)現(xiàn)在資金保障、師資隊伍專業(yè)化建設(shè)、心理咨詢服務(wù)方式等方面仍然有改進(jìn)和提升的空間。擬從高校心理健康服務(wù)體系存在的問題入手，厘清工作思路，使高校心理健康教育工作更加專業(yè)化和高效化，更好地為大學(xué)生心理健康成長保駕護(hù)航。

關(guān)鍵詞：高校；心理健康；建設(shè)

作者簡介：徐維瑋，碩士，講師，莆田學(xué)院。研究方向：心理健康教育。

基金項目：2012年福建省教育廳B類課題“地方高校心理咨詢發(fā)展與運作機制研究”(編號：JB12225S)，福建省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2014年度課題“理論與建構(gòu)：大學(xué)生心理危機干預(yù)系統(tǒng)研究”(編號：FJJKCG14-159)最終成果。

文章編號：1672-6758(2015)11-0034-4

中圖分類號：B849

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：標(biāo)識碼：A

Abstract：College mental health service system plays an important role in enhancing the college students' psychological health and improving the ability of self-adaptation. It promotes college students' psychological health education work smoothly. There is something still waiting for improvement , such as the funds safeguard, the specialization of the teachers and THE psychological consulting service mode. From the perspective of the problems existing in college mental health service system, the paper discussed the mental health education in colleges and universities in order to perfect the college students' mental health education.

學(xué)校心理健康教育起源于美國，最早可追溯到1896年威特默在美國賓州大學(xué)開設(shè)的診所和創(chuàng)辦的醫(yī)院模式的學(xué)校,即俄勒岡學(xué)校。[1]隨著社會發(fā)展變革的加快，中國大學(xué)生心理健康教育越來越受到各級政府和社會大眾的重視。1984年浙江湖州師專建立起中國第一個高校心理咨詢機構(gòu)，隨后心理咨詢機構(gòu)成為高校必備的行政組織機構(gòu)之一。21世紀(jì)之初至今，中央和教育部先后下發(fā)了多個有關(guān)大學(xué)生心理健康教育的文件，這些政策文件的陸續(xù)出臺表明大學(xué)生心理健康教育工作已經(jīng)成為培養(yǎng)高素質(zhì)綜合性人才最重要的組成部分。只有擁有良好的心理品質(zhì)，健康的心理意識和健全人格的大學(xué)生才能適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的需要。但在30多年的發(fā)展歷程中，高校心理健康服務(wù)體系存在著諸多問題。

學(xué)者已經(jīng)嘗試從不同維度探究高校心理健康服務(wù)體系，譬如黃希庭等《關(guān)于中國心理健康服務(wù)體系建設(shè)的若干問題》認(rèn)為我國心理健康服務(wù)的教育與培訓(xùn)還沒有形成多層次、系列化、正規(guī)學(xué)歷教育與繼續(xù)教育相結(jié)合的體系。王蕾《高校心理健康服務(wù)體系構(gòu)建研究》提出了構(gòu)建高校心理健康服務(wù)的四大服務(wù)體系。一是面向全體，以發(fā)展性為目標(biāo)，構(gòu)建心理健康服務(wù)的教育教學(xué)體系；二是重視個別，以層次性為目標(biāo)，構(gòu)建心理健康服務(wù)的輔導(dǎo)與咨詢體系；三是關(guān)注全體，以預(yù)防性為目標(biāo)，構(gòu)建心理健康服務(wù)的干預(yù)與監(jiān)控體系；四是立足整體，以動態(tài)性為目標(biāo)，構(gòu)建家庭、學(xué)校、社會協(xié)同的整體的教育網(wǎng)絡(luò)體系。馮鐵蕾《高校心理健康教育師資隊伍現(xiàn)狀及政策建議》指出，高校心理健康服務(wù)師資隊伍建設(shè)需要強化評價與監(jiān)督機制，建立獨立的考核體系。楊颎《高等教育危機干預(yù)體系困境與化解途徑》提出，要將已有的中國高等教育危機干預(yù)體系由原來的 “預(yù)防體系”“預(yù)警體系”“應(yīng)急處理體系” 完善為，涵蓋后續(xù)支持的“危機維護(hù)體系”的4位一體的干預(yù)系統(tǒng)。上述學(xué)者的研究主要集中在心理健康服務(wù)體系的建設(shè)上，很少提及在體系中人的重要性。本文在研究當(dāng)前高校心理健康服務(wù)體系發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)問題合理歸因，提出具體有效的解決措施，優(yōu)化機構(gòu)建設(shè)。在以人為本的理念指導(dǎo)下，使其真正幫助大學(xué)生解決心理問題，提升我校大學(xué)生心理健康素質(zhì)，肩負(fù)起學(xué)校培養(yǎng)優(yōu)秀人才，創(chuàng)造和諧校園的重任。

一當(dāng)前高校健康服務(wù)體系發(fā)展現(xiàn)狀

雖然各地高校都成立了心理健康教育機構(gòu)，但在資金投入上絕大多數(shù)學(xué)校并沒有制定按照學(xué)生人數(shù)標(biāo)準(zhǔn)劃撥專項經(jīng)費到學(xué)校心理健康教育機構(gòu)。由于資金不足，心理健康咨詢機構(gòu)的環(huán)境及軟硬件配套設(shè)施、師資隊伍建設(shè)、心理咨詢服務(wù)方式等方面不能滿足心理健康教育發(fā)展的需要。

首先，專職心理教師角色定位不清，工作范疇不明確。由于大多數(shù)心理咨詢機構(gòu)都掛靠在學(xué)生處，因此專職心理教師在日常工作中往往牽涉過多的精力在行政工作中，而非心理健康教育工作中。在職稱評聘中，一般將專職心理教師歸為思政教師系列，又有一定的教學(xué)學(xué)時和教研要求，因此專職心理教師角色既是行政人員，又是授課教師，還是心理健康教育工作者，需要宣傳、制定、指導(dǎo)全校心理健康教育工作，同時又要充當(dāng)專業(yè)的心理咨詢師，進(jìn)行個別咨詢，專職心理教師具有多重身份。而在實際工作中，勢必會引起不同角色之間的沖突，比如專職心理教師雖然從事行政工作，但幾乎沒有晉升的空間，也不可能去競爭其他的行政工作職位。雖然從事教學(xué)工作，但所授課程一般多為公選課性質(zhì)，課時少，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不強。在職稱評聘中，一般將專職心理教師歸為學(xué)生思想政治教育教師系列，心理咨詢無法計算工作量，完全按照思政輔導(dǎo)員的要求評聘專職心理教師。在專職心理教師的認(rèn)知中，自己既不像教師，也不像行政人員，但是工作范疇又涵蓋了全部。這種角色定位不清和工作范疇不明確，會使得專職心理教師承擔(dān)著巨大的工作壓力，以及對自己個人發(fā)展的擔(dān)憂和迷茫。

其次，專職心理教師數(shù)量少，缺少培訓(xùn)及專業(yè)心理咨詢督導(dǎo)機會，無專業(yè)團(tuán)隊支持。聯(lián)合國主張每700名學(xué)生就要配備一名專職的心理輔導(dǎo)員；[2]而在心理輔導(dǎo)最發(fā)達(dá)的美國，大約每50名學(xué)生就有一名心理輔導(dǎo)員；在香港和一些歐洲國家心理輔導(dǎo)員與學(xué)生的比例一般都在1：1000左右。[2]馮鐵蕾對全國62所高校的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2007年專職教師104 人，平均每校 1.68人，師生比約1∶9250。[3]根據(jù)我國教育部相關(guān)文件的規(guī)定，每校配備專職教師的人數(shù)不得少于2名，同時可根據(jù)學(xué)校的實際情況配備兼職教師。一般學(xué)校都會按照1:5000配備專職心理教師，因此大多數(shù)高校最多配有2-3名專職心理教師。在團(tuán)隊構(gòu)成中，兼職教師占90%，專職心理教師占10%。絕大多數(shù)兼職教師都是學(xué)院專職輔導(dǎo)員，大多數(shù)都是被動接受任務(wù)，不是出于對心理健康工作的熱愛，因此大多敷衍了事。并且他們本身工作已經(jīng)非常繁重，無暇顧及心理健康教育工作。因為輔導(dǎo)員無專業(yè)系統(tǒng)化的培訓(xùn)，極少數(shù)接受短期的心理學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，極個別考取國家心理咨詢師證書，在面對學(xué)生時，更多的是以輔導(dǎo)員的角色進(jìn)行心理健康教育工作，非常容易將學(xué)生的心理健康教育問題看成是思想道德問題，容易淪為說教而非心理健康教育，而這是輔導(dǎo)員角色定位導(dǎo)致的，并非有心為之，大多是無心之過。但這勢必會導(dǎo)致學(xué)生接受度不高，并且會出現(xiàn)反感，不信任等問題。并且輔導(dǎo)員從事心理健康教育工作不計入工作量，沒有相應(yīng)的報酬，做與不做一個樣，工作積極性不高。

專職心理教師的一項重要工作職責(zé)是個別心理咨詢，擔(dān)任心理咨詢師的角色。但由于每個學(xué)校只有2-3名專職心理教師，咨詢內(nèi)容又是包羅萬象的，心理咨詢師不是萬能的，都有自己不擅長的咨詢領(lǐng)域。但是在實際工作中又不能按照心理咨詢師擅長的領(lǐng)域來進(jìn)行工作劃分，只能充當(dāng)全能選手，這勢必會影響咨詢效果，同時給心理咨詢師帶來更多的挫敗感，不利于心理咨詢師自信心的培養(yǎng)和成就感的獲得。另外，個別咨詢中有些已經(jīng)超過心理咨詢師的工作范疇，如神經(jīng)癥：人格障礙、精神分裂，這些都不是單一地通過心理咨詢就能解決的，大多數(shù)需要配合藥物治療或者到專業(yè)的精神科進(jìn)行系統(tǒng)的治療。在長期的咨詢工作中，咨詢師也會積累很多無法解決的或者失敗的咨詢案例以及個人心理問題，由于專職心理教師參加培訓(xùn)及進(jìn)行專業(yè)心理咨詢督導(dǎo)的機會極少，容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠、無力感和失敗感。這些會限制專職心理教師個人自身的成長，不利于專業(yè)技能的提高。

最后，偏重心理治療，忽視學(xué)生心理發(fā)展性需要。學(xué)校心理健康教育的目標(biāo)是預(yù)防與發(fā)展，應(yīng)以人為本，滿足每個學(xué)生的發(fā)展性需要。心理健康教育是全員性教育，而非針對某一個特殊群體。但是從學(xué)校的各個層面來看，重“點”不重“面”，更加重視心理有問題的學(xué)生，對于心理健康教育的普及力度不夠。心理健康教育的覆蓋面過小，不能滿足廣大學(xué)生的個性發(fā)展需要。

二當(dāng)前高校心理健康服務(wù)體系建設(shè)的途徑與方法

1.充足的資金保障和政策支持是其先決條件。1958年美國提出國防教育法案，對各州提供資金支持，以成立和維持學(xué)校心理咨詢服務(wù)。我國的上海對高校心理咨詢服務(wù)也提供一部分的資金支持。只有政府建立起健全的制度，給予充足的資金支持，才能避免有政策無落實的情況，各高校才能重視心理健康教育工作，建立專門的心理健康教育和咨詢機構(gòu)，統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)全校大學(xué)生心理健康教育工作；設(shè)立大學(xué)生心理健康教育專項經(jīng)費，并列入到學(xué)校年度預(yù)算，確保大學(xué)生心理健康教育的日常工作需要，使得大學(xué)生心理健康教育工作扎實有效開展。

2.明確專職心理教師工作職責(zé)，獎懲分明。美國高校心理咨詢隊伍分為專業(yè)人員(professional staff)和支持員工(support staff)，專業(yè)員工包括心理咨詢師(psychologist)、咨詢員(counselor)、精神科護(hù)士從業(yè)者(psychiatric nurse practitioner)、精神科醫(yī)生(psychiatrist)、(沒有資格證書，必須在督導(dǎo)下提供咨詢服務(wù)的)實習(xí)生(predoctoralfellow, postdoc fellow)。[4]我國高校也應(yīng)該將工作人員細(xì)分，可以分為專門從事咨詢工作的專職心理教師和承擔(dān)日常心理宣傳、活動策劃工作的行政人員，只有這樣，專職心理教師才能從繁重的行政工作中解脫出來，真正做到100%的時間投入到心理健康教育工作中。由于大多數(shù)高校對于心理教師工作的獎懲辦法無明文規(guī)定，因此不能像其他教師一樣，可以評選優(yōu)秀教師或者優(yōu)秀輔導(dǎo)員，這些又是職稱評聘中重要的一點，這就造成了干多干少一個樣，干好干壞一個樣，導(dǎo)致工作積極性不強。高校要建立一套考核與激勵機制，比如在職稱評聘的條件中，應(yīng)該對專職心理教師開展團(tuán)體心理輔導(dǎo)和個別心理咨詢活動計入相應(yīng)工作量。只有工作職責(zé)明確、角色定位清晰，獎懲分明的前提下，專職心理教師才能發(fā)揮自己的專業(yè)特長，才能全身心投入到本職工作中。

3.以培訓(xùn)和專業(yè)心理督導(dǎo)為手段，建立專業(yè)化團(tuán)隊。英國規(guī)定對心理咨詢師每個月都要進(jìn)行督導(dǎo)，一般個人督導(dǎo)一個月要做到1到1.5個小時。[5]高校應(yīng)保證專兼職心理教師每年接受一定學(xué)時的專業(yè)培訓(xùn)。培訓(xùn)要有針對性，如對專職心理教師的培訓(xùn)，要根據(jù)每個教師擅長的領(lǐng)域，重點在于教師的專業(yè)成長；對兼職教師的培訓(xùn)，重點在于了解、掌握心理學(xué)常識，目的是識別心理問題的不同人群，能夠開展各項心理健康教育活動。適時安排從事大學(xué)生心理咨詢的教師接受專業(yè)督導(dǎo)。專業(yè)的心理督導(dǎo)有助于心理咨詢師身心的統(tǒng)一，能夠更好地認(rèn)識自身的不足，解決自身心理問題，可以有效避免在咨詢過程中將自己的問題投射到來訪者身上，造成不必要的傷害。因此專職心理教師必須堅持參加長期穩(wěn)定的專業(yè)心理督導(dǎo)，只有這樣才能提高自己的專業(yè)技能，保證良好的咨詢效果，避免移情、主觀情緒等不良因素對心理咨詢的影響，更好地為心理咨詢對象服務(wù)，提高心理咨詢效果。

4.多渠道、多形式開展心理健康教育活動。心理健康教育的目標(biāo)是讓每個學(xué)生都能認(rèn)識到自身的優(yōu)勢，發(fā)掘自己的潛能，使其個性得到更加完善的發(fā)展，心理更加成熟。心理健康教育的形式要服務(wù)于目標(biāo)，要因材施教。可以通過開設(shè)心理健康教育課程，心理講座、團(tuán)體心理輔導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)咨詢等形式開展心理健康教育活動。以清華大學(xué)為例，在校生約為 26000人，平均每年使用心理中心的人數(shù)約為1000人，同時，咨詢中心平均每年開課門數(shù)為18門，講座60-80場，參與學(xué)生達(dá)到26000人次左右。[6]

(1)開設(shè)心理健康教育必修課。

現(xiàn)在很多學(xué)校針對師范類專業(yè)開設(shè)教育學(xué)和心理學(xué)，非師范類無相關(guān)課程。或者開設(shè)心理健康教育選修課，但是學(xué)時很少，學(xué)生一般不重視，不能達(dá)到普及心理健康教育常識的目的，效果不佳。根據(jù)教育部辦公廳的要求，各個高校都要將心理健康教育課程納入到教學(xué)培養(yǎng)大綱中，最少開設(shè)一門覆蓋全體學(xué)生的“大學(xué)生心理健康教育”公共必修課，形成課程體系。心理健康教育必修課可以提高學(xué)生對心理類課程的重視，提高學(xué)習(xí)的積極性和主動性。同時，可以系統(tǒng)地為每個學(xué)生講授他們在學(xué)校和生活中面臨的常見問題：自我意識、情緒控制、個性發(fā)展、自身人格的培養(yǎng)與完善，以及學(xué)習(xí)問題、人際關(guān)系、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃等社會生活方方面面的問題。

(2)通過新媒體進(jìn)行心理咨詢與輔導(dǎo)。

新媒體的特點是形式豐富、互動性強、渠道廣泛、覆蓋率高，它打破了時間和空間的限制，而且隱秘性更高，給來訪者更多的安全感，可以放心說出自己的難言之隱，更加容易被廣大學(xué)生接受。同時，心理咨詢師可以更加客觀地面對來訪者，更易保存和整理心理咨詢與輔導(dǎo)資料。

(3)定期開展團(tuán)體心理輔導(dǎo)。

團(tuán)體心理輔導(dǎo)可以有針對性地開展多人心理咨詢服務(wù)，在這個團(tuán)體中大家有相同的目標(biāo)，學(xué)生可以在探討同一個問題的前提下，尋找到歸屬感和認(rèn)同感，進(jìn)而提高他們自我發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，最終達(dá)到自我認(rèn)知、情感的改變，使其能夠更好地適應(yīng)社會生活。

(4)開展不同主題的工作坊。

根據(jù)不同性別、不同年級、不同專業(yè)提供更加個性化的心理健康教育服務(wù)，比如舉辦女性心理、家庭關(guān)系、專業(yè)學(xué)習(xí)、前途就業(yè)、情緒管理、心理適應(yīng)等貼近學(xué)生學(xué)習(xí)生活的工作坊，急學(xué)生所急，想學(xué)生所想，從學(xué)生所需出發(fā)，關(guān)注不同階段學(xué)生細(xì)微的心理變化，真正做到以生為本的心理健康教育工作。

5.建立通暢高效的心理危機干預(yù)體系。

通暢高效的心理危機干預(yù)體系以及快速的反應(yīng)機制是預(yù)防和促進(jìn)大學(xué)生心理健康教育工作的重要途徑，各個高校先后建立起學(xué)?！?系)—班級—宿舍四位一體的大學(xué)生心理危機干預(yù)體系。在這個體系中最重要的是篩選和識別出心理有問題的學(xué)生，最佳途徑是在大一新生入學(xué)2個月前后開展新生心理普查，建立學(xué)生心理健康檔案，從源頭把關(guān)篩選。根據(jù)新生心理問題的嚴(yán)重程度和心理危機干預(yù)工作的需要，把大學(xué)生心理危機分為心理危機高危對象、心理危機重點干預(yù)對象、心理危機日常關(guān)注對象三類。要有重點地對不同類型的學(xué)生進(jìn)行抽樣測量，并認(rèn)真分析，制定有針對性的心理健康教育意見。最后要做好跟蹤和反饋工作，可以建立學(xué)生心理健康動態(tài)“一月一排查、一月一報告”的工作制度。每個月都要求院(系)上報心理動態(tài)報告以及心理危機學(xué)生的基本信息和干預(yù)情況，跟蹤、關(guān)注心理有問題的學(xué)生，對其進(jìn)行個別的心理咨詢與輔導(dǎo)。實行定期跟蹤、動態(tài)管理。心理危機干預(yù)體系是否能發(fā)揮其作用，不能只依靠心理專職教師或者學(xué)院輔導(dǎo)員，更重要的是班級心理保健員和宿舍心理信息員，他們是上傳下達(dá)的渠道。因為生活經(jīng)歷相似、年齡相仿，更容易產(chǎn)生共鳴，因此具備心理健康教育基層工作者的條件。2004年天津大學(xué)以“心理委員”的形式首先在我國高校開展朋輩咨詢。對學(xué)生的培訓(xùn)重點在于能夠宣傳心理健康教育常識，使其成為一名合格的傾聽者，能夠及時發(fā)現(xiàn)身邊需要幫助的同學(xué)，并且可以運用所學(xué)的心理學(xué)常識幫助那些有輕微心理問題的學(xué)生。只要宿舍心理信息員，班級心理保健員，院(系)輔導(dǎo)員和校心理咨詢中心專職教師四級人員保持及時、緊密的聯(lián)系，共同做好學(xué)生心理問題的排查、識別、跟蹤、關(guān)注和轉(zhuǎn)介工作，就能保證心理危機干預(yù)體系的有效運轉(zhuǎn)。

除了學(xué)校內(nèi)部建立起心理危機干預(yù)體系外，還要與校外精神疾病治療機構(gòu)建立高效的轉(zhuǎn)介、聯(lián)動機制，如果遇到突發(fā)危急情況時，可以來校提供上門服務(wù)，或者可以邀請?？漆t(yī)生定期來學(xué)校坐診或會診，及時轉(zhuǎn)介強迫癥、抑郁癥、人格障礙、精神分裂等超出學(xué)校心理咨詢范疇有嚴(yán)重心理或精神疾病的學(xué)生，并給予及時準(zhǔn)確的診斷與治療。同時，可以要求專科治療機構(gòu)定期向?qū)W校反饋學(xué)生的治療信息，掌握治療進(jìn)展情況，有助于更好地幫助其恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)生活?？傊挥姓{(diào)動校內(nèi)外所有的人力資源，才能建立反應(yīng)迅速、縱橫交錯立體式的心理危機干預(yù)體系。

參考文獻(xiàn)

[1]俞曉歆.加強高校心理咨詢機構(gòu)的建設(shè)—中美高校心理咨詢機構(gòu)建設(shè)的比較[J].上海青年管理干部學(xué)院學(xué)報，2012(4):25.

[2]葉斌. 影響力模式：對中國人心理咨詢和治療模式的探索[D].上海：華東師范大學(xué)，2006.

[3]馮鐵蕾. 高校心理健康教育師資隊伍現(xiàn)狀及政策建議[J].湖北大學(xué)學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版)，2008，35(6):125.

[4]李焰，馬喜亭.中美高校心理咨詢與心理健康教育的比較[J].思想教育研究，2010(7):51.

[5]石國興.英國心理咨詢的專業(yè)化發(fā)展及其問題[J].心理學(xué)進(jìn)展，2004(2):306.

[6]李焰,馬喜亭.中美高校心理咨詢與心理健康教育的比較[J].思想教育研究，2010(7):51.

On Construction of Mental Health Service System in Chinese College and Universities

Xu Weiwei

(Mental health education and counseling center Putian College, Putian, Fujian 351100，China)

Key words：colleges and universities; mental health; construction

Class No.:B849Document Mark：A

(責(zé)任編輯：鄭英玲)