某院校大一護生的心理健康狀況調(diào)查

潘 玲，林愛琴，張雪靈，呂保良，李 敏，孫志紅

(鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 鄭州 450052)

大學(xué)時期是人的生理和心理發(fā)展較快并逐漸趨于成熟的重要時期，其健康的心理狀況及良好的心理素質(zhì)對以后的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。作為以人為工作對象的護理人員，必定要具備良好的心理素質(zhì)［1］。研究顯示，與男性相比女性更易出現(xiàn)身體健康、焦慮、抑郁等問題［2-3］。目前為止，我國護理專業(yè)學(xué)生大都以女性為主。作為大學(xué)生，她們面臨著學(xué)習(xí)、個人情感、人際交往、就業(yè)等影響其心理健康的巨大壓力。作為大一剛?cè)雽W(xué)的新生，面對各種環(huán)境的改變，心理問題將更為突出［4］。因此，本研究在調(diào)查大一護生的心理健康狀況的基礎(chǔ)上，探討影響其心理健康的相關(guān)因素，為我院大一護生的心理健康相關(guān)教育的開展提供科學(xué)依據(jù)。

一、資料與方法

(一)資料來源

2014 年12 月7 日，對某?？圃盒Ｗo理專業(yè)的197 名大一新生進行調(diào)查。本次調(diào)查，每位學(xué)生均愿意配合，無學(xué)生缺席。

(二)方法

1.一般資料調(diào)查問卷

在借鑒其他研究的基礎(chǔ)上，由研究者自行設(shè)計，主要包括性別、年齡、年級、居住地、是否獨生子女、學(xué)習(xí)成績、家庭情況、學(xué)費來源、父母學(xué)歷等條目。

2.癥狀自評量表(SCL-90)

該量表由王征宇［5］修訂，共包括90 個條目，由9個癥狀因子組成，分別為軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性。量表采用李克特5 級計分:“1 分=無”“2 分=很輕”“3 分=中等”“4 分=偏重”“5 分=嚴(yán)重”。SCL-90 的總得分越高，說明其心理健康水平越低;任一因子得分≥2 分，說明此項心理癥狀為陽性，具有該項心理問題。90 個條目得分總和即為總得分，總分≥160 分為心理問題篩查陽性。

3.應(yīng)對方式問卷

由肖計劃等［6］根據(jù)我國文化背景編制而成。該量表包括62 個條目，由6 個分量表構(gòu)成，分別為解決問題、自責(zé)、求助、幻想、退避與合理化。量表采用李克特2 級計分:“1 分=是”“2 分=否”。問卷中自責(zé)、幻想、退避及合理化為不成熟的應(yīng)對方式，解決問題和求助是成熟的應(yīng)對方式。

4.資料收集方法

在征得學(xué)?？蒲胁块T和各班級輔導(dǎo)員老師的同意后，研究團隊于2014 年12 月7 日，以班為單位，在學(xué)生晚自習(xí)時進行問卷的填寫。在問卷填寫前，研究者統(tǒng)一向?qū)W生說明本次調(diào)查的目的、意義，填寫的說明和要求并當(dāng)場收回調(diào)查問卷。本次調(diào)查共發(fā)放問卷197 份，回收197 份，回收率100%;有效問卷194 份，有效率98.48%。

5.統(tǒng)計學(xué)方法

本次調(diào)查數(shù)據(jù)使用SPSS18.0 軟件進行分析處理。為了確保數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性，采用雙人錄入的方式。數(shù)據(jù)分析時，描述性資料采用頻數(shù)、構(gòu)成比、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，差異性比較采用t 檢驗或Kruskal-Wallis 檢驗，相關(guān)性分析采用Pearson 相關(guān)分析。

二、結(jié)果

(一)調(diào)查對象的一般情況

197 名調(diào)查對象中，男14 名(7.1%)，女183 名(92.9%);平均年齡(19.01 ±1.42)歲;來自城鎮(zhèn)60名(30.5%)，來自農(nóng)村137 名(69.5%);獨生子女52 名(26.4%)，非獨生子女145 名(73.6%);學(xué)習(xí)成績好16 名(8.1%)，一般156 名(79.2%)，差25名(12.7%);家庭情況為雙親179 名(90.9%)，單親16 名(8.1%)，其他2 名(1.0%);學(xué)費來源為借錢53 名(26.9%)，助學(xué)貸款11 名(5.6%)，其他133名(67.5%);父母學(xué)歷均為高中及以上47 名(23.9%)，有一人高中及以上89 名(45.2%)，其他61 名(30.9%)。

(二)大一護生的心理健康狀況

197 名大一護生SCL-90 量表總分(137.12 ±40.08)分，心理問題陽性為46 人，陽性率為23.4%;與全國大學(xué)生常模(n=4141)［7］和青年組常模(n=781)［8］相比，此次調(diào)查SCL-90 各因子中焦慮、軀體化、恐怖因子得分的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.01)，這些因子的得分均高于全國大學(xué)生常模和青年組常模;與青年組常模相比，SCL-90 各因子中人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對、偏執(zhí)、精神病性的得分較高，而這些因子的得分均低于全國大學(xué)生常模，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.01)。見表1。

表1 大一護生SCL-90 各因子分別與全國大學(xué)生常模和青年組常模比較(±s)

(三)大一護生SCL-90 與應(yīng)對方式的相關(guān)性分析

統(tǒng)計結(jié)果顯示:應(yīng)對方式量表求助因子與SCL-90 量表的軀體化、強迫、敵對的相關(guān)性無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05);解決問題因子與敵對因子、退避因子與恐怖因子的得分相關(guān)性無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05);應(yīng)對方式問卷的其他項與SCL-90 量表的各因子得分的相關(guān)性均具有統(tǒng)計學(xué)差異(P ＜0.05)。見表2。

表2 大一護生SCL-90 各因子得分與應(yīng)對方式各因子得分的相關(guān)性分析(r 值)

三、結(jié)論

本次調(diào)查顯示，大一護生的心理問題發(fā)生率為23.4%，且軀體化、焦慮及恐怖因子均高于全國大學(xué)生常模和青年組常模，這與高燕［9］的研究結(jié)果一致，與劉素花等［10］的研究結(jié)果不一致，這可能與本研究中選取的為大一護生有關(guān)。作為剛?cè)胄５男律?，她們到了陌生的環(huán)境，面對新的大學(xué)生活，沒有了家人的照顧，會出現(xiàn)適應(yīng)不良等問題，主要表現(xiàn)為生活興趣減退、焦慮、活力喪失等特征［11］;本研究的結(jié)果還表明，大一護生出現(xiàn)人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對、偏執(zhí)及精神病性因子的癥狀多于全國青年組常模，而少于全國大學(xué)生常模，這可能與某校對大一護生進行入學(xué)教育時已經(jīng)針對性地加入了相關(guān)性內(nèi)容有關(guān)。

應(yīng)對是應(yīng)激源與應(yīng)激反應(yīng)之間重要的心理中介變量，應(yīng)對方式的選擇會直接影響到人們的情緒狀態(tài)［12］。本次研究結(jié)果表明，個人心理健康水平越高越會選擇積極的應(yīng)對方式。護生在處理自身心理問題的過程中，如果選擇自責(zé)、幻想、退避等應(yīng)對方式，則不利于其心理健康;如果選擇解決問題和求助的應(yīng)對方式，則有助于維護其心理健康。

針對本次調(diào)查結(jié)果中心理問題陽性的46 人，我們已經(jīng)采取了積極的處理措施。學(xué)校的心理健康教育工作者尤其要重視大一新生的心理健康問題，積極開展大一護生的心理健康教育與疏導(dǎo)，以幫助她們盡快適應(yīng)大學(xué)生活，避免心理問題的出現(xiàn)。同時，也應(yīng)該探索建立一套適合我院的護生心理健康教育及危機預(yù)警機制，以便及時有效地發(fā)現(xiàn)有心理危機的護生，并為以后開展的護生心理危機干預(yù)打下良好的基礎(chǔ)。

［1］葉建琴，李勤，彭歆.國內(nèi)護理本科生心理健康的研究進展［J］.護理研究(上旬)，2009，23(4):857-859.

［2］劉紅.三甲醫(yī)院臨床護士心理健康狀況及工作滿意度調(diào)査［J］.齊魯護理雜志，2011，17(18):52-54.

［3］王利群，趙曉杰.關(guān)于女性研究生心理健康問題的思考［J］.東北師范大學(xué)學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版)，2012(1):197-200.

［4］黃陽.校園心理劇對大學(xué)新生心理調(diào)適的應(yīng)用研究［J］.吉林省教育學(xué)院學(xué)報，2015，31(3):37-38.

［5］王征宇.癥狀自評量表(SCL-90)［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，1999(增刊1):73-82.

［6］肖計劃.應(yīng)對方式問卷［J］.中國心理衛(wèi)生雜志(增刊1)，1999:220-229.

［7］王艷，郭秀麗.882 名高職新生心理健康調(diào)查分析［J］.中國校醫(yī)，2010，24(3):202-204.

［8］江陸平，李丹琳.醫(yī)學(xué)生心理健康狀況的調(diào)查與分析［J］.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，27(6):71-73.

［9］高燕.陜西省醫(yī)學(xué)生心理健康狀況及壓力源與應(yīng)對方式的調(diào)查研究［D］.西安:第四軍醫(yī)大學(xué)，2012.

［10］劉素花，劉桂萍，韓慧.本科護生心理健康狀況及其影響因素分析［J］.全科護理，2012，10(4A):870-872.

［11］高燕，郭明賢，楊群，等.陜西省醫(yī)學(xué)生心理健康狀況調(diào)查與分析［J］.齊魯護理雜志，2012，18(9):47-48.

［12］鐘易，謝清平.對高校護理專業(yè)學(xué)生心理健康的調(diào)查與研究［J］.今日中國論壇，2012(12):186.