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    “作業(yè)治療中國際功能、殘疾和健康分類架構(gòu)分析及應(yīng)用”教學(xué)設(shè)計

    2015-03-17 14:15:47肖利春楊閃閃杜芳芳
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2015年9期
    關(guān)鍵詞:匯報架構(gòu)作業(yè)

    肖利春,楊閃閃,杜芳芳

    (1.黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院,湖北 黃岡 438002;2.江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校,江蘇 南通 226000;3.遼寧中醫(yī)康復(fù)中心,遼寧 沈陽 110000)

    “作業(yè)治療中國際功能、殘疾和健康分類架構(gòu)分析及應(yīng)用”教學(xué)設(shè)計

    肖利春1,楊閃閃2,杜芳芳3

    (1.黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院,湖北 黃岡 438002;2.江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校,江蘇 南通 226000;3.遼寧中醫(yī)康復(fù)中心,遼寧 沈陽 110000)

    介紹作業(yè)治療中國際功能、殘疾和健康分類(ICF)架構(gòu)的理論學(xué)習(xí),以及在案例中如何使用ICF架構(gòu)去分析問題的教學(xué)方法,試圖尋找一種行之有效的教學(xué)設(shè)計,使學(xué)生能很好地掌握所學(xué)知識,較快領(lǐng)悟作業(yè)治療的理念框架,同時思考教學(xué)中的優(yōu)缺點,尋求更好的應(yīng)對策略。

    作業(yè)治療;ICF架構(gòu);教學(xué)設(shè)計

    對于初學(xué)者來說,作業(yè)治療的學(xué)習(xí)最重要的是先要有一個整體的認(rèn)識,國際功能、殘疾和健康分類(ICF)架構(gòu)正是對作業(yè)活動的整體展示[1]。因此,我們選擇“作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用”這一教學(xué)內(nèi)容進行設(shè)計,試圖將初學(xué)者引入作業(yè)治療理念框架中?,F(xiàn)將教學(xué)設(shè)計內(nèi)容匯報分析如下。

    1 教學(xué)對象

    康復(fù)治療學(xué)或作業(yè)治療學(xué)專業(yè)大二學(xué)生,初次學(xué)習(xí)作業(yè)療法,每班30~40人。

    2 教學(xué)準(zhǔn)備

    課前教師制作教學(xué)相關(guān)PPT資料,多媒體教室一間,將全班學(xué)生分為4個小組,并將教學(xué)相關(guān)資料(病例等)發(fā)給學(xué)生,要求學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)。

    3 教學(xué)目標(biāo)

    要求學(xué)生掌握ICF架構(gòu)相關(guān)理論知識,初步學(xué)會用ICF架構(gòu)進行案例分析,學(xué)會小組(團隊)合作、溝通交流技巧。

    4 教學(xué)實施

    4.1 復(fù)習(xí)舊課

    通過提問方式復(fù)習(xí)上次課相關(guān)知識(如作業(yè)活動及表現(xiàn)模式),用時5分鐘。

    4.2 導(dǎo)入新課

    結(jié)合課前預(yù)發(fā)的相關(guān)資料,觀看治療師為黃先生進行評定的視頻,讓學(xué)生思考并記錄黃先生存在哪些問題?根據(jù)以上問題讓學(xué)生思考,并小組討論:健康包括哪些內(nèi)容?根據(jù)以往教學(xué)經(jīng)驗,學(xué)生可能會回答身體結(jié)構(gòu)方面的內(nèi)容較多,更多的是對醫(yī)學(xué)生物模式方面的思考,在教師提示下,可能會想到心理健康問題,從而深入到醫(yī)學(xué)生物—心理模式,此時學(xué)生已充滿了好奇心,可以進一步提出醫(yī)學(xué)生物—心理—社會模式,以“健康”為切入點引入ICF的概念。用時10分鐘左右。

    4.3 ICF簡介及架構(gòu)分析

    首先講解ICF的中文名稱為國際功能、障礙和健康分類系統(tǒng)及其架構(gòu)圖,并將作業(yè)表現(xiàn)模式圖與ICF架構(gòu)圖進行簡要對比分析,讓學(xué)生從作業(yè)層面更好地認(rèn)識ICF基本架構(gòu)。

    接著逐一分析ICF架構(gòu)中“健康狀況”“身體結(jié)構(gòu)和功能”“活動與參與”“個人因素”“環(huán)境因素”等板塊的內(nèi)容。每一板塊教學(xué)方式類似,首先選取幾張有代表性的圖片讓學(xué)生分析,找出其異同點及相互關(guān)聯(lián),并選派小組發(fā)言,然后教師歸納總結(jié),通過動畫形式進一步分析講解各功能及影響因素間的聯(lián)系。用時30分鐘。

    4.4 從溥儀的人生認(rèn)識ICF

    通過對ICF架構(gòu)每一板塊及其間關(guān)系的講解,學(xué)生對ICF架構(gòu)有了一個基本認(rèn)識,但不一定深刻。接下來我們引用溥儀的故事用ICF架構(gòu)進行分析,讓學(xué)生初步學(xué)會ICF架構(gòu)在案例中的應(yīng)用,同時進一步加深學(xué)生對ICF架構(gòu)的理解。首先讓學(xué)生觀看一段關(guān)于溥儀的視頻,小組討論并口頭匯報如下問題:他健康嗎?他存在哪些問題?請按ICF架構(gòu)進行問題分類并分析。最后教師總結(jié),進一步強調(diào)ICF架構(gòu)理論。用時35分鐘。

    4.5 布置任務(wù)

    結(jié)合黃先生的病例資料,讓學(xué)生課后從治療師的角度分析完成以下任務(wù):(1)黃先生存在哪些問題?(ICF架構(gòu))(2)試為黃先生制定康復(fù)目標(biāo)及建議。任務(wù)要求:(1)各小組制作PPT。(2)各小組選派一名學(xué)生進行病例匯報。(3)小組成員準(zhǔn)備回答教師及同學(xué)的提問。用時10分鐘。

    4.6 小組匯報與總結(jié)

    本次內(nèi)容主要通過PPT形式進行小組匯報,各小組分享對病例中ICF架構(gòu)的理解,以及各因素間關(guān)系的闡述,同時回答教師及其他同學(xué)的提問,最后教師予以點評總結(jié)。用時30分鐘。

    4.7 學(xué)生反思

    請學(xué)生再次拿出第一次課記錄的黃先生的問題,前后對比思考,并回顧本次課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)情況,寫下反思日記,選取小組代表發(fā)言,讓學(xué)生進一步理解ICF架構(gòu)及應(yīng)用。用時15分鐘。

    5 教學(xué)評價

    主要通過3方面進行評價:(1)匯報表現(xiàn),考查學(xué)生對ICF架構(gòu)的理解及匯報思路,占50%。(2)PPT制作,考查學(xué)生資料收集情況及編排的條理性,占30%。(3)學(xué)生的參與性,考查學(xué)生匯報、討論及提問中的表現(xiàn),占20%。

    6 總結(jié)分析

    6.1 以“顧客”為中心

    本次授課對象為大二學(xué)生,他們剛剛接觸到作業(yè)療法,對其內(nèi)涵往往理解不夠,因此我們制定的教學(xué)目標(biāo)不宜過多過高,以學(xué)生掌握ICF架構(gòu)理論為主,適當(dāng)輔以應(yīng)用,教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生的團隊合作意識,為學(xué)生將來進入臨床打下基礎(chǔ)。同時,以學(xué)生為“顧客”,進行教學(xué)目標(biāo)的制定及實施時,學(xué)會站在他們的角度去思考到底需要學(xué)到什么,真正做到“以顧客為中心”[2]。

    6.2 教學(xué)案例選取

    溥儀的故事家喻戶曉,他雖然身體正常,但為什么不會穿衣吃飯呢?我們選取從身體與結(jié)構(gòu)正常的溥儀入手,呼應(yīng)前面對病例分析的缺陷,強化作業(yè)治療中“活動與參與”層面,讓學(xué)生更能體會到作業(yè)治療的意義所在;同時提示學(xué)生要全面分析問題,不要局限于身體方面,要注重活動與參與方面的問題以及影響因素的分析,從而學(xué)會用ICF架構(gòu)分析問題,進一步加深學(xué)生對ICF架構(gòu)的理解。

    6.3 教學(xué)思路清晰

    本次課程設(shè)計中,教學(xué)思路清晰,環(huán)環(huán)相扣、前后呼應(yīng)。把ICF架構(gòu)形象化,對每個元素都有詳細(xì)分析,在分析前每個元素的引出與講解都與學(xué)生互動,包括提問與特異性圖片的提示,便于學(xué)生獨立思考與集體合作。在內(nèi)容銜接點上自然而不重復(fù),每個元素的解釋都可以由上一元素或者其他元素引出,在授課時學(xué)生不會由于跳躍性而分散注意力,而是一直跟隨教師的思路直達(dá)課程目標(biāo)。

    6.4 教學(xué)方法豐富

    教學(xué)方法多種多樣,如案例教學(xué)、視頻動畫教學(xué)、看圖分析并提問、小組討論與匯報、總結(jié)與反思等,注重引導(dǎo)學(xué)生積極主動分析問題;小組討論時多種思維的互補與交融,能夠讓不同思考方向得到融合,在此過程中不但加深了學(xué)生對ICF架構(gòu)的理解,也學(xué)會了與他人合作與溝通的方法。教學(xué)實施每一環(huán)節(jié)緊扣教學(xué)目標(biāo),注重實際操作的可行性,值得各院校推廣。

    制作PPT及匯報過程能夠促使學(xué)生思考、討論、探索,提高制作及教授等多方面技能,而這些都是作業(yè)治療師需要掌握的技能。此階段的培養(yǎng),有利于學(xué)生成為合格的作業(yè)治療師。

    6.5 教學(xué)中的不足

    本次課程設(shè)計,由于各院校教學(xué)條件及學(xué)生素質(zhì)不同,具體實施時還需要進行一些調(diào)整。教學(xué)中偏重于ICF架構(gòu)的框架式教學(xué),教學(xué)對象為初學(xué)者,較局限,教學(xué)內(nèi)容較表淺,沒有詳細(xì)解釋ICF的多層面架構(gòu),在深入應(yīng)用及分析元素間聯(lián)系方面有所欠缺,還需要在其他課程與臨床實踐學(xué)習(xí)中進行補充[3]。

    [1]邱卓英,陳迪,陳艷.構(gòu)建基于《國際功能、殘疾和健康分類》的現(xiàn)代康復(fù)學(xué)科和康復(fù)教育知識體系[J].中國康復(fù)理論與實踐,2009(12):1193-1195.

    [2]楊永明,孔志華.以顧客為中心原則在職業(yè)教育中的實踐與探索[J].重慶職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2006(2):8-10.

    [3]邱卓英,王博,劉智淵.國際功能、殘疾和健康分類(ICF)及其應(yīng)用研究[C]//2005中日腦癱學(xué)術(shù)交流大會暨康復(fù)新技術(shù)論壇論文集.北京:中國康復(fù)研究中心,2005.

    G421

    B

    1671-1246(2015)09-0045-02

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