三叉神經(jīng)痛患者血清及腦脊液氧化應激指標及微量元素的變化

吳寶水 黃 淮 穆 斌 賀 婕 黃曉靜 肖麗萍

中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 廊坊 065000

本文就三叉神經(jīng)痛患者血清及腦脊液氧化應激指標及微量元素的變化情況進行觀察，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013－01－2014－05我院收治的45例三叉神經(jīng)痛患者為觀察組，同期45例健康同齡人為對照組。對照組男20例，女25例；年齡32～72歲，平均（55.6±6.6）歲。觀察組男21例，女24例；年齡32～73歲，平均（55.8± 6.5）歲；病程0.5～10.9a，平均（2.6±0.4）a；其中原發(fā)性30例，繼發(fā)性15例；嚴重程度：中度15例，重度15例，極重度15例。2組年齡與性別方面差異無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 檢測并比較2組患者血清及腦脊液氧化應激指標及微量元素水平，并比較觀察組中不同分類及嚴重程度者的檢測水平。其中氧化應激檢測指標為SOD、NO及GSHPx，微量元素檢測指標為Ca、Mg、Fe及Zn，其中氧化應激指標采用酶聯(lián)免疫法進行檢測，而微量元素則采用SR－P－100微量元素檢測儀進行檢測。上述檢測指標均由經(jīng)驗豐富的檢驗人員進行檢測。

1.3 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)處理軟件包為SPSS 15.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料以±s表示，行t檢驗，計數(shù)資料采取卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組血清氧化應激指標比較 觀察組血清NO、GSHPx均低于對照組，而SOD均高于對照組，且不同嚴重程度者差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05），而不同分類者差異無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05）。見表1。

表1 2組血清氧化應激指標比較 （±s）

表1 2組血清氧化應激指標比較 （±s）

注：與對照組比較，＊P＜0.05；與中度及重度比較，＃P＜0.05；與中度比較，＆P＜0.05

組別 n NO（μoml／L）GSH－Px（U／L）SOD（nU／mL）觀察組 原發(fā)性45 69.79±6.25 84.76±8.38 82.89±7.35 30 50.57±5.08 74.30±6.88 70.05±6.04繼發(fā)性 15 50.70±5.21 74.20±6.96 70.26±6.15中度 15 64.24±6.11 82.12±8.04 80.04±6.97重度 15 52.78±5.33 ＆76.50±6.98 ＆73.65±6.35 ＆極重度 15 45.71±4.84＃70.31±5.97＃65.84±5.84?？倲?shù) 45 50.65±5.17＊74.24±6.92＊70.15±6.10＊對照組

2.2 2組腦脊液氧化應激指標比較 觀察組腦脊液NO、GSH－Px均低于對照組，SOD均高于對照組，且不同嚴重程度者差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05），而不同分類者差異無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05）。見表2。

2.3 2組血清微量元素指標比較 觀察組血清Ca及Mg均低于對照組，而Fe及Zn均高于對照組，且不同嚴重程度者存在顯著性差異（P均＜0.05），而不同分類者則無明顯差異（P均＞0.05）。見表3。

2.4 2組腦脊液微量元素指標比較 觀察組腦脊液Ca及Mg均低于對照組，而Fe及Zn均高于對照組，且不同嚴重程度者存在顯著性差異（P均＜0.05），而不同分類者則無明顯差異（P均＞0.05）。見表4。

表2 2組腦脊液氧化應激指標比較 （±s）

表2 2組腦脊液氧化應激指標比較 （±s）

注：與對照組比較，＊P＜0.05；與中度及重度比較，＃P＜0.05；與中度比較，＆P＜0.05

組別 n NO（μoml／L）GSH－Px（U／L）SOD（nU／mL）

表3 2組血清微量元素指標比較 （±s）

表3 2組血清微量元素指標比較 （±s）

注：與對照組比較，＊P＜0.05；與中度及重度比較，＃P＜0.05；與中度比較，＆P＜0.05

組別 n Ca（mmol／L） Mg（mmol／L） Fe（mmol／L） Zn（μmol／L）

表4 2組腦脊液微量元素指標比較 （±s）

表4 2組腦脊液微量元素指標比較 （±s）

注：與對照組比較，＊P＜0.05；與中度及重度患者比較，＃P＜0.05；與中度患者比較，＆P＜0.05

組別 n Ca（mmol／L） Mg（mmol／L） Fe（μmol／L） Zn（μmol／L）觀察組 原發(fā)性45 1.23±0.08 1.29±0.10 2.12±0.22 2.45±0.25 30 1.03±0.04 0.86±0.07 3.27±0.31 4.20±0.54繼發(fā)性15 1.00±0.05 0.88±0.05 3.23±0.33 4.15±0.60中度 15 1.20±0.07 1.25±0.09 2.27±0.25 2.76±0.34重度 15 1.04±0.05 ＆ 1.03±0.07 ＆ 3.10±0.30 ＆ 3.89±0.52 ＆極重度15 0.81±0.03＃ 0.80±0.03＃ 3.59±0.39＃ 5.86±0.68?？倲?shù) 45 1.01±0.05＊ 0.87±0.06＊ 3.25±0.32＊ 4.16±0.57＊對照組

3 討論

三叉神經(jīng)痛的發(fā)病率較高，疼痛較劇烈，對患者造成的不適感極為突出，因此對其的相關(guān)診治研究較多［1］，關(guān)于疾病發(fā)生發(fā)展過程中機體相關(guān)檢測指標的研究尤其多，而血液及腦脊液指標作為在神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查中較為常見的檢測項目［2］，其在三叉神經(jīng)痛患者中的研究也并不少見，但對于血液及腦脊液氧化應激及微量元素的相關(guān)研究卻相對不足。氧化應激指標作為反映機體整體功能狀態(tài)及抗氧化能力的一類指標，其在多類患者中呈異常狀態(tài)［3－4］，而微量元素則是與患者的組織代謝等密切相關(guān)的重要指標，其對于神經(jīng)細胞的損傷有重要的指示作用［5－6］，因此對其在此類患者血液及腦脊液中的變化研究價值較高。

本文結(jié)果顯示，三叉神經(jīng)痛患者的血清及腦脊液Ca、Mg及NO、GSH－Px均明顯低于健康人，而Fe、Zn及SOD均高于健康人，說明三叉神經(jīng)痛患者存在上述兩大類指標異常的情況，且不同嚴重程度者存在顯著性差異，說明上述指標的檢測對于疾病嚴重程度的了解價值也較高，但研究同時顯示原發(fā)性及繼發(fā)性患者無明顯差異，對于三叉神經(jīng)痛的分類檢測價值較低。分析原因，我們認為氧化應激指標的改變與疾病發(fā)生過程中神經(jīng)處于應激狀態(tài)，導致機體的神經(jīng)根部氧自由基增加［7－8］，從而出現(xiàn)異常情況，而微量元素則在神經(jīng)受損的過程中參與神經(jīng)細胞代謝及其他相關(guān)方面的代謝，因此呈異常狀態(tài)，而這也是其表達變化的重要原因。

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