舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用效果

馬麗娟

（赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古　赤峰　024000）

舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用效果

馬麗娟

（赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古赤峰024000）

摘要：目的：探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用效果.方法：選取于2013年1月～2014年2月來院治療的股骨頸骨折患者92例作為研究對象，隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各組46例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予舒適護理，比較兩組患者的臨床效果及護理滿意度.結(jié)果：觀察組發(fā)生創(chuàng)口感染2例，泌尿性感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.52%，對照組發(fā)生創(chuàng)口感染6例，褥瘡2例，泌尿性感染3例，并發(fā)癥發(fā)生率為23.91%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.觀察組的護理滿意度為97.83%，顯著高于對照組的78.26%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：老年股骨頸骨折護理中實施舒適護理的臨床效果顯著，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用.

關(guān)鍵詞：股骨頸骨折；舒適護理；應(yīng)用效果

股骨頸骨折是臨床骨科中常見病，多發(fā)生于老年人.隨著年齡增加，老年患者身體機能逐漸減弱，骨質(zhì)也開始變得疏松，反應(yīng)能力變差，極易發(fā)生股骨頸骨折.一旦發(fā)生股骨頸骨折，對患者的生活質(zhì)量造成不良影響，同時也會引起不良并發(fā)癥的發(fā)生.為促進患者早日康復(fù)，我院對2013年1月～2014年2月來院治療的股骨頸骨折患者實施舒適護理，取得較好效果，現(xiàn)對其進行報告：

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇2013年1月～2014年2月來院治療的股骨頸骨折患者92例，所有患者均簽署知情同意書，治療依從性較好，且自愿接受治療并參與本次研究.隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各組46例，其中觀察組男28例，女18例，年齡50～75歲，平均年齡（63.4±2.3）歲；骨折原因：摔傷22例，車禍15例，墜落9例.對照組男29例，女17例，年齡52～76歲，平均年齡（64.5±2.7）歲；骨折原因：摔傷23例，車禍14例，墜落9例.兩組患者一般資料比較無差異性（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法

對照組行常規(guī)護理，如健康宣教，向患者及其家屬講解治療方法及術(shù)后注意事項，提高患者的配合意識；心理護理，采用通俗易懂的語言系向患者講解股骨頸骨折的相關(guān)治療及治療效果，告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，運用心理溝通技巧類的知識，積極與患者交流，消除患者不良情緒，使患者保持良好的心態(tài).觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施舒適護理，具體包括：（1）術(shù)前護理：手術(shù)前1d向患者進行術(shù)前介紹，同時了解患者的病史，詢問患者對手術(shù)是否有要求等；獲得家長的支持與配合，讓患者家屬積極幫助患者配合治療，充分發(fā)揮家庭支持作用，使患者體會到歸屬感.（2）術(shù)中護理：及時調(diào)整手術(shù)室溫濕度，消毒鋪單時，需將溫度上調(diào)至2～3℃左右，同時注意局部保暖；患者進入手術(shù)室后，護理人員需采取溫和的態(tài)度與患者問好；術(shù)前準備時，動作盡量輕柔，術(shù)中積極與患者交流，緩解患者焦慮、緊張心理；術(shù)中密切觀察患者的生命體征變化，一旦出現(xiàn)異常，需及時采取相應(yīng)措施，必要時對患者進行體位護理，對患肢進行按摩，防止因長時間手術(shù)引起局部麻醉不適感.（3）術(shù)后護理：手術(shù)結(jié)束后，及時清理皮膚，幫助患者穿好衣褲，注意保暖措施；術(shù)后根據(jù)患者的恢復(fù)情況指導(dǎo)患者進行功能鍛煉，并告知術(shù)后的一些禁忌癥，不可盤腿，不可側(cè)臥，不能讓患肢負重[2]；指導(dǎo)患者家屬如何使用鎮(zhèn)痛泵，術(shù)后定期訪視患者，若出現(xiàn)不適癥狀，需立即通知主治醫(yī)師.

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患者護理后的并發(fā)癥發(fā)生情況，對其進行統(tǒng)計分析.采用自行設(shè)計問卷調(diào)查表對兩組患者的護理滿意度進行調(diào)查，分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個等級，計算出患者對護理工作的滿意度.

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

對所收集的資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0數(shù)據(jù)包進行分析，計量資料采用均值±標準差（± s）來表示，計量資料的對比采用t檢驗，計數(shù)資料的對比采用卡方檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義.

2　結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.52%，顯著低于對照組的23.91%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=11.7214，P＜0.05），見表1.

表1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較（n.%）

2.2兩組患者護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度為97.83%，顯著高于對照組的78.26%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=18.1927，P＜0.05），見表2.

表2兩組患者護理滿意度比較（n.%）

3　討論

股骨頸骨折是臨床骨科中常見病，多發(fā)生于老年人.隨著社會老齡化，股骨頸骨折的發(fā)病率呈上升趨勢，其已成為當前較為嚴重的社會問題之一.隨著年齡的增長，老年患者的身體機能較差，免疫力功能下降，骨質(zhì)疏松度明顯增加，股骨頸上區(qū)滋養(yǎng)血管分布密集，導(dǎo)致股骨頸結(jié)構(gòu)削弱，變脆.加上老年人的反應(yīng)能力下降，在日常生活容易發(fā)生摔倒、車禍事故，導(dǎo)致股骨頸骨折的發(fā)病率升高.一旦發(fā)生股骨頸骨折，有可能會引發(fā)一系列危機生命安全的并發(fā)癥，導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)行動障礙，嚴重影響到患者的生活質(zhì)量.

由于老年股骨頸骨折的病程較差，發(fā)生股骨頸骨折后，大多數(shù)患者對后期的治療易產(chǎn)生一系列的恐懼心理，患者時常感到不安，這就要求護理人員需及時加強與患者的交流，給予患者更多的關(guān)心與安慰，消除患者的不良心理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者積極配合治療.

舒適護理作為一種新型護理模式，是指以病人為主的人性化護理，主要目的在于使患者的生理、心理達到最愉悅的狀態(tài)，降低患者在治療過程中的一切不安感.有研究報道術(shù)前對股骨頸骨折患者采取舒適護理，可緩解患者的焦慮心理，使患者保持最好的態(tài)度去接受手術(shù).因此對股骨頸骨折患者實施舒適護理，讓患者感覺到親切，滿足患者的心理需求，不僅為手術(shù)做好鋪墊，也促進患者身體各項機能的恢復(fù).在股骨頸骨折手術(shù)過程中，存在大量的透視時間，此時護理人員利用此機會，可與患者交流，減少患者的恐懼、緊張心理，必要情況下課握住患者的手，緩解患者的不安情緒，從而激發(fā)患者對手術(shù)的信心.

經(jīng)本組分析研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.52%，顯著低于對照組的23.91%，表明對股骨頸骨折患者實施舒適護理，減少并發(fā)癥的發(fā)生.本組資料結(jié)果顯示觀察組的護理滿意度為97.83%，顯著高于對照組的78.26%，表明股骨頸骨折患者對舒適護理的實施比較滿意.舒適護理是一種建立在人性化上的護理，通過兼顧患者生理、心理、環(huán)境的變化，一切以患者為中心，根據(jù)患者的心理需求給予相應(yīng)的情感護理，使患者對護理人員產(chǎn)生一種依賴感，對促進患者早日康復(fù)具有重要作用.

綜上所述，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予股骨骨折患者舒適護理服務(wù)，通過健康教育、心理護理、康復(fù)指導(dǎo)等一系列舒適護理措施，讓患者從心理上得到滿足感與安全感，緩解患者不安情緒，同時縮短疾病的治療時間，促進患者早日康復(fù)，值得臨床推廣.

——

參考文獻：

〔1〕楊文燕.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2 (8)：140.

〔2〕彭莉.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用效果[J].當代醫(yī)藥論叢（下半月），2014，1(2)：201-201.

〔3〕劉藝敏，陳晴妮，范秋娟等.舒適護理在老年股骨頸骨折患者護理中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志，2014，33(3)：530-532.

〔4〕宋強.舒適護理在提高股骨頸骨折患者圍術(shù)期舒適度中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志，2014，1 (4)：777-779.

〔5〕王莉.舒適護理在老年股骨頸骨折中的臨床應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，3(15)：207-208.

〔6〕陳麗騰.舒適護理在股骨頸骨折患者中的應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2014，3(26)：301-302.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：A

文章編號：1673-260X（2015）07-0168-02