應用小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎126例的臨床效果

董寶利（天津武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院　外科，天津301700）

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應用小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎126例的臨床效果

董寶利
（天津武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院外科，天津301700）

〔摘要〕目的：探究應用小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床療效。方法：對2013年1月21日至2014年 10月20日126例患者進行回顧性分析，將其隨機分為傳統(tǒng)方法治療組（傳組）63例，和小切口闌尾切除術組（小組）63例。觀察比較兩組患者手術切口長度、手術所用時間及手術后患者住院時間等指標。結果：經過資料取證以及統(tǒng)計學分析可知，傳組患者手術切口長度、手術所用時間以及手術后患者住院時間較小組而言，差別有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。傳組患者手術不良反應的發(fā)生率為20.63%（13/63），小組患者不良反應的發(fā)生率為7.94%（5/63），兩組差別有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：應用小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎臨床效果較好，適于臨床進一步推廣應用。

〔關鍵詞〕小切口闌尾切除術； 急性闌尾炎； 臨床療效

隨著微創(chuàng)技術的不斷革新，人們對于手術切口的美觀性的要求也越來越高。在闌尾炎手術中，小切口手術越來越多的受到人們的青睞[1-2]。應用該方法治療的患者手術切口往往較小，并且手術結束后患者的恢復速度較快。為了進一步探究小切口闌尾切除術的臨床效果，本文通過對2013年1月21日至2014年 10月20日來我院就診的126例急性闌尾炎患者進行回顧性分析，探究小切口闌尾切除術的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月21日至2014年 10月20日來我院進行治療的126例急性闌尾炎患者進行回顧性分析，將其隨機分為傳組63例和小組63例。其中傳組63例患者中，男40例，女23例，年齡19～58歲，平均（32±7）歲，病程14～68 h不等，平均（20.2±9.8）h。小組63例患者中，男38例，女25例，年齡21～60歲，平均（33±7）歲，病程18～70 h，平均（22.1±10.1）h。排除惡性腫瘤及機體其他臟器疾病，且兩組患者在性別、年齡、身體狀況等方面差異無醫(yī)學統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

傳組應用傳統(tǒng)的闌尾切除術進行相關診治，小組應用小切口闌尾切除術進行相關診治。具體方法[3]：首先應用連續(xù)硬膜外麻醉的方法對患者進行麻醉處理。而后使患者平臥于手術臺，在患者麥氏點附近壓痛最為明顯的位置切開一個長度為2 cm左右的手術切口。在切口處進行正常的消毒和鋪巾處理，而后按照順序切開患者的皮膚、組織等。手術過程中若患者出現(xiàn)腹腔液體的滲出現(xiàn)象則需及時應用無菌的輔料將其清理干凈。找到患者的闌尾，結扎處理后將其切除。最后縫合患者的腹膜，應用甲硝唑清理手術切口，按照順序縫合患者的腹壁各層。

1.3觀察指標

手術結束后比較兩組患者手術所用時間，手術后患者住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況等指標。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行處理，并采取χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，并使用（±s）表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者診治情況對比

經過資料取證以及統(tǒng)計學分析可知，傳組患者手術切口長度、手術所用時間以及手術后患者住院時間較小組而言，差別（P<0.05）。提示應用小切口闌尾切除術可以明顯降低患者手術的切口長度和手術后患者的住院時間，但會為手術過程增加一定的難度。見表1。

表1　二組患者診治情況對比（±s）

表1　二組患者診治情況對比（±s）

組別　　例數(shù)　手術切口長度（cm）手術（min）手術后住院（d）傳組　63　6.3±0.9　24±10　19±4.1小組　63　2.9±0.5　30±11　4±2.1

2.2二組患者并發(fā)癥對比

經過資料取證以及統(tǒng)計學分析可知，傳組患者手術并發(fā)癥的發(fā)生率為20.63%（13/63），小組患者并發(fā)癥發(fā)生率為7.94%（5/63），兩組相比差別（P<0.05）。提示應用小切口闌尾切除術可以明顯降低闌尾患者手術后并發(fā)癥的發(fā)生率。見表2。

表2　兩組患者并發(fā)癥對比 [n（%）]

3　討論

急性闌尾炎是一種臨床上較為常見的疾病，隨著無創(chuàng)技術應用的普及，小切口闌尾切除術愈發(fā)受到人們的青睞。該方法不僅可以縮小患者的切口長度，還可以促進患者盡快回復，在一定程度上避免了一些不良反應的發(fā)生。且新型的小切口闌尾切除術還具有對患者臟器傷害較小、患者手術后住院時間短等優(yōu)點，在一定程度上減輕了患者的經濟負擔。

本文通過對126例急性闌尾炎患者進行臨床試驗研究發(fā)現(xiàn)，經過資料取證以及統(tǒng)計學分析可知，應用小切口闌尾切除術降低了闌尾患者手術后并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，小切口闌尾切除術具有手術切口小、患者手術后住院時間短、手術后并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點，治療急性闌尾炎效果顯著，適于臨床上進一步推廣應用。

［參考文獻］

［1］ 邱勇.微創(chuàng)小切口在單純性闌尾炎手術中的運用效果觀察[J].中外健康文摘，2014，1（3）：155-156.

［2］ 蔡國水.微創(chuàng)小切口闌尾炎手術的臨床價值分析[J].醫(yī)學信息，2014，5（37）：340-341.

［3］ 李夢思，劉麗華，魏立新，等.局麻下小切口闌尾切除術的殘端、切口縫合的改良[J].中國基層醫(yī)藥，2014，2（z1）：34-35.

收稿日期：2015-06-26

〔中圖分類號〕R605

〔文獻標識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）10-0141-02