輸液泵在硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征中的應用

周立萍（南京醫(yī)科大學附屬無錫市人民醫(yī)院，江蘇無錫214023）

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輸液泵在硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征中的應用

周立萍
（南京醫(yī)科大學附屬無錫市人民醫(yī)院，江蘇無錫214023）

〔摘要〕目的：探討輸液泵在硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征中的應用效果。方法：收集因妊娠高血壓綜合征住院，靜脈應用硫酸鎂治療的100例孕婦，隨機分為觀察組和對照組各50例。觀察組50例給予靜脈留置配合輸液泵輸注治療，對照組50例予一次性輸液器輸注治療，進行對比分析。結果：觀察組輸液速度符合，輸液完成情況，孕婦滿意接受方面，均優(yōu)于對照組。結論：輸液泵應用于靜滴硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征中，能嚴格掌握輸入的藥物量，保證硫酸鎂在醫(yī)囑規(guī)定的濃度和時間內(nèi)不間斷的持續(xù)輸入，確保硫酸鎂在血液中的有效治療濃度，提高治療效果，保證醫(yī)療護理質量，提高孕婦及家屬的滿意度。

〔關鍵詞〕輸液泵；靜滴硫酸鎂；妊娠高血壓綜合征

硫酸鎂是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑和鈣拮抗劑[1]，靜脈輸注除有良好的解痙作用，還有一定的鎮(zhèn)靜降壓作用，且對胎兒影響小， 能迅速達到治療的目的，是產(chǎn)科預防和治療妊娠高血壓綜合征及早產(chǎn)的最常見、最有效的手段之一。但硫酸鎂滴注需嚴格控制輸液總量及輸液速度，滴注速度過快或過量，會使呼吸及心肌收縮功能受到抑制，危及生命；速度過慢或暫停，血中硫酸鎂的濃度下降，達不到治療效果[2]。為了保證硫酸鎂在醫(yī)囑規(guī)定的濃度和時間內(nèi)完成滴注，達到療效，我院將輸液泵應用于產(chǎn)科硫酸鎂補液輸注，治療效果報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

收集我院2014年6～12月因妊娠高血壓綜合征住院治療，需要點滴硫酸鎂的孕婦100例為研究對象，根據(jù)靜脈穿刺器具分為靜脈留置針配合輸液泵輸注組（簡稱觀察組）和一次性輸液器頭皮針輸注組（簡稱對照組）各50例，進行對比分析。

1.2方法

根據(jù)醫(yī)囑備藥。根據(jù)醫(yī)囑備藥5%GS1000ml+25%硫酸鎂60ml靜脈滴注，8h完成。用藥前向產(chǎn)婦家屬詳細講解用藥目的及注意事項，取得其配合。觀察組選擇粗直、富有彈性的前臂靜脈，待靜脈留置穿刺成功后，用3M透明敷貼固定，接輸液泵輸注治療。對照組則予一次性輸液器7號頭皮針輸注，按常規(guī)的靜脈穿刺法進行穿刺，普通敷貼固定。

1.3觀察指標

觀察并記錄2組孕婦在靜脈滴注硫酸鎂過程中滴速的誤差，輸液完成情況，孕婦滿意接受情況。

1.4統(tǒng)計學方法

計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2組孕婦在靜脈滴注硫酸鎂過程中輸液速度符合，輸液完成情況、及孕婦滿意接受的情況，觀察組滴速誤差為0，輸液完成情況，孕婦滿意接受方面，均優(yōu)于對照組。見表1。

表1　兩組情況比較［例（%）］

3　討論

3.1輸液泵系指可將定量液體藥物以可控速率或可控時間輸入體內(nèi)的一類醫(yī)用器械或電子裝置。輸液過程中精確控制流速流量甚至定時輸液，能減輕醫(yī)護負擔，提高工作效率，還能明顯提高輸液的安全性[3]和準確性。靜脈滴注硫酸鎂只有在醫(yī)囑規(guī)定的濃度和時間內(nèi)不間斷完成輸注，才能達到解痙、降壓、抑制子宮收縮的治療作用，為此對硫酸鎂點滴濃度、滴數(shù)的要求極其嚴格。應用輸液泵給藥，根據(jù)醫(yī)囑設定滴注的速度后，能準確控制輸液滴數(shù)，血藥濃度保持恒定，可避免在人工操作調節(jié)滴數(shù)時的不準確，致大量硫酸鎂藥液快速滴入，引起硫酸鎂中毒癥狀。

3.2傳統(tǒng)的輸液方式，需通過醫(yī)護人員手動轉輪憑經(jīng)驗人工調節(jié)硫酸鎂控制滴速及藥量，很難做到精確控制及計算出單位時間內(nèi)進入體內(nèi)藥物的劑量，并且還需要不停地調整滴速，以達到理想的輸注速率。靜脈輸液泵能準確控制輸液滴數(shù)，可避免在人工操作調節(jié)滴數(shù)時的不準確，專業(yè)化和人性化的角度解決了諸多問題，省卻了輸液過程中繁枝褥節(jié)，減輕了患者的精神負擔和護理人員的護理壓力。輸液泵應用于孕產(chǎn)婦用藥，對藥物輸注的用量、速率、時間控制要求精準與傳統(tǒng)僅靠手動調控的重力輸液相比，優(yōu)勢更為明顯。

3.3頭皮針治療組，患者體位改變、活動受限，從而增加重復穿刺機會，使輸液中斷，不能在醫(yī)囑規(guī)定的濃度和時間內(nèi)完成輸注，造成硫酸鎂在血液中的有效濃度不一致，影響其治療效果。靜脈留置針配合輸液泵輸注，操作簡單，易于固定，因其具有正壓、恒速、定量、易調節(jié)功能及完善的報警系統(tǒng)[4]，一旦輸液不暢、管內(nèi)氣體、局部腫脹、或液體走空均會自動發(fā)出報警提醒護士及時處理，從而避免了給患者造成不必要的痛苦，有效提高護理工作效率和用藥的安全性。同時也減輕了護理工作量，節(jié)省了人力和時間，讓護士有更多時間與孕婦交流，提高了孕婦滿意度。

綜上所述，微量泵操作方便安全可靠，可控以及智能化優(yōu)勢，保證硫酸鎂在醫(yī)囑規(guī)定的濃度和時間內(nèi)不間斷的持續(xù)輸入，確保硫酸鎂在血液中的有效治療濃度，為臨時治療和搶救提供快捷途徑，提高治療效果；保證醫(yī)療護理質量，為臨床節(jié)約了很多護理時數(shù)，值得推廣應用。

［參考文獻］

［1］ 豐有吉，沈鏗. 婦產(chǎn)科學[M]. 北京： 人民衛(wèi)生出版社，2005：100.

［2］ 鄭修霞. 婦產(chǎn)科護理學[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：105-106.

［3］ 顏青，李喜西，夏文斌，等. 藥師參與臨床藥物治療工作的現(xiàn)狀和存在的問題[J]. 中國藥房，2004，15（9）：520.

［4］ 徐貴紅，徐桂梅.輸液泵在靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)中的應用.中國民康醫(yī)學，2012，24：1142-1143.

收稿日期：2015-06-28

〔中圖分類號〕R711

〔文獻標識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）10-0133-02