遠程心電圖檢查的臨床應用

熊會林，何素群，吳燕冰，李麗娟（佛山市第一人民醫(yī)院　垂虹門診，廣東佛山528000）

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遠程心電圖檢查的臨床應用

熊會林，何素群，吳燕冰，李麗娟
（佛山市第一人民醫(yī)院垂虹門診，廣東佛山528000）

〔摘要〕目的：探討遠程心電圖檢查在臨床中的應用效果。方法：將本門診2013年1月至2013年6月需進行心電圖檢查的93例患者分組，使用遠程心電圖檢查前的一組為對照組，使用后的一組為觀察組。比較兩組檢查所需時間的差異。結果：觀察組心電圖檢查所用的時間對比對照組明顯縮短，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），觀察組患者對檢查工作的滿意度高于對照組（P<0.01）。結論：遠程心電圖檢查的應用可縮短檢查時間，提高患者滿意度。

〔關鍵詞〕遠程；心電圖檢查；應用

心電圖是一種無創(chuàng)、廉價且重要的檢測項目，不僅能檢測心臟疾病，而且能預測發(fā)生心源性死亡的可能性[1]，也是心血管疾病及臨床科室不可缺少的檢查項目。本門診為我院在外面的一個部門，2013年1月改建后需做心電圖檢查的患者要自行到總院心電圖室進行檢查，取到結果后再返回本門診找醫(yī)生診治。這樣患者來回走動增加了患者檢查所需的時間和麻煩，心血管病的患者來回走動存在一定的風險，也缺乏對突發(fā)心血病患者緊急治療的輔助檢查。因此我們使用了遠程心電圖檢查系統(tǒng)功能，解決了上面的問題，取得較滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

取2013年1月至2013年6月本門診需做心電圖檢查的患者。2013年1月至2013年3月到總院心電圖室檢查41例為對照組，其中男23例，女18例，年齡29～82歲，平均（58±8）歲。將2013年3月至2013年6月在本門診使用遠程心電圖檢查52例為觀察組，其中男31例，女21例，年齡33～83歲，平均（58±10）歲。

1.2操作方法

采用GE公司的mac1200心電圖機及嘉和心電信息管理系統(tǒng)。心電圖檢查操作由經(jīng)過專項培訓的護士執(zhí)行，通過醫(yī)院內網(wǎng)將檢查完成的心電數(shù)據(jù)上傳到心電信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)服務器，總院心電圖室的醫(yī)生收看到檢查數(shù)據(jù)后，利用心電分析程序從服務器調閱該心電信息，做出診斷，并把診斷結果上傳到服務器，返回到檢查操作的科室，再由護士將心電圖檢查的診斷結果打印，交主診醫(yī)生。

1.3觀察指標

對兩組檢查時間、患者滿意度進行觀察。觀察組檢查時間為護士接檢查開始到患者取到結果的時間，對照組檢查時間為患者離開本門診到總院檢查取回結果的時間，對兩組的時間進行統(tǒng)計?；颊邼M意度調查表采用自制患者心電圖檢查滿意度調查表，分為滿意、較滿意、不滿意3個等級，滿意度=（滿意例數(shù)+75%×較滿意例數(shù)）÷總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料的比較采用兩獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組心電圖檢查時間的比較，觀察組心電圖檢查時間少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1　兩組檢查時間的比較表

2.2兩組患者滿意度比較，觀察組患者滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2　兩組患者滿意度的比較

3　討論

3.1實現(xiàn)資源共享，節(jié)省了人力

心電圖形的分析報告，是一門專業(yè)性非常強的技術，必須由專業(yè)醫(yī)生完成，但該操作并不難，一般臨床醫(yī)生和護士、技師均能承擔[2]。對于本門診，如果設置專門的心電圖檢查醫(yī)生，會造成工作量不夠而浪費人力。而遠程心電圖檢查的應用，由護士兼并操作，總院心電圖室醫(yī)生診斷，實現(xiàn)了醫(yī)療資源、醫(yī)生資源、技術設備資源和醫(yī)學科技成果信息資源共享，節(jié)省了人力。

3.2縮短患者的就診時間，提升了工作滿意度

使用遠程心電圖檢查，患者在本門診就可檢查，節(jié)省了時間，避免患者跑去總院檢查，減少了患者的麻煩，提高了服務滿意度。本研究組患者對遠程心電圖檢查方式的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

3.3提高了搶救高風險心血管病患者的效率和質量

心血管疾病尤其是惡性心律失常往往具有突發(fā)性、短暫性、致死性、發(fā)作無規(guī)律性等特點[3]。在本門診使用遠程心電圖檢查，心血管病患者能就近檢查，操作者實時將心電數(shù)據(jù)傳輸至總院心電圖室，心電圖室醫(yī)師接收后作出診斷，并及時向臨床反饋。主診醫(yī)生根據(jù)心電圖的結果作出正確的診治。與常規(guī)心電圖檢測一樣，遠程心電圖對于節(jié)律診斷準確性高[4]，提高了救治的效率和質量。

3.4人員培訓

心電圖檢查操作由輸液室的護士兼并，在操作前安排護士輪流到總院心電圖室進行專項培訓。培訓心電圖檢查的操作流程、檢查定位、注意事項、常見波形及高危心電圖波形以及心電生理理論知識等。之后每年安排一次到總院心電圖室培訓，不斷鞏固和提高論理知識和操作技能，對常見異常高危波形能第一時間電話告知與心電圖室醫(yī)師，心電圖室醫(yī)師優(yōu)先給予診斷，以最快的速度反饋檢查結果。

［參考文獻］

［1］ 鄒巧玲，倪 彬.遠程心電圖診斷系統(tǒng)在基層團場的應用分析及評價[J].兵團醫(yī)學，2014，39（1）：29.

［2］ 王彩虹，肯杰茜.遠程電腦傳輸心電圖在重癥醫(yī)學科的臨床應用[J].全科護理，2014，12（12）：1098.

［3］ 鐘寧，陸軍，廉啟國，等.遠程心電圖診斷系統(tǒng)的社區(qū)應用及評價[J].中國全科醫(yī)療，2011，14（19）：2146.

［4］ 孫筱璐，關鍵，王國干. 遠程心電監(jiān)護對心律失常判斷價值的探討[J].中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜，2007，2（12）：711.

收稿日期：2015-06-05

〔中圖分類號〕R541.4

〔文獻標識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）10-0102-02