醫(yī)院信息系統(tǒng)模塊化教學(xué)探討

鄧文萍 王斯琪

(湖北中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院 武漢 430065)

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醫(yī)院信息系統(tǒng)模塊化教學(xué)探討

鄧文萍 王斯琪

(湖北中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院 武漢 430065)

闡述模塊化教學(xué)的概念及其特點、優(yōu)點，分析醫(yī)院信息系統(tǒng)課程教學(xué)基本情況，借鑒模塊化教學(xué)思想，針對不同授課對象按教學(xué)目標對該課程進行教學(xué)設(shè)計。模塊化教學(xué)是課程教學(xué)改革的有益嘗試，有利于醫(yī)院信息系統(tǒng)課程教學(xué)質(zhì)量的提高。

醫(yī)院信息系統(tǒng)；模塊化教學(xué)；授課對象；教學(xué)目標

1 引言

醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System，HIS)是指利用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要內(nèi)容，其建設(shè)已成為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展的必然要求[1]。掌握一定的醫(yī)院信息系統(tǒng)基本理論和知識，具備運用醫(yī)院信息系統(tǒng)開展醫(yī)療、科研及教學(xué)工作的能力，是一名合格的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)具備的信息素養(yǎng)。《衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)(2011-2015年)》中指出，要提高醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的信息技術(shù)應(yīng)用能力，推進各類醫(yī)藥衛(wèi)生院校普遍開設(shè)衛(wèi)生信息化相關(guān)課程，可見在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)課程十分必要。本文針對醫(yī)學(xué)院校不同專業(yè)的學(xué)生，根據(jù)模塊化的教學(xué)思想，對醫(yī)院信息系統(tǒng)課程教學(xué)進行探討。

2 模塊化教學(xué)概述

2.1 概念

“模塊”一詞在程序設(shè)計中較為常見，強調(diào)每個模塊都是獨立的，具有各自的功能，可以相互間進行不同的組合；模塊只是整體的一個部件或組件，離開整體就會喪失意義。模塊化教學(xué)借鑒了模塊的思想，是在既定的培養(yǎng)目標指導(dǎo)下，將各學(xué)科課程中的知識按照一定標準或規(guī)則進行細分，再將細分的一個個知識點按其內(nèi)在邏輯進行整合，形成多個相對獨立的模塊，且各模塊可通過增刪單元和調(diào)整組合等方式按照一定的規(guī)則進行搭配組合，以實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的更新和專業(yè)的調(diào)整[2-3]。

2.2 特點與優(yōu)點

2.2.1 強調(diào)以學(xué)生為中心 模塊化教學(xué)認為教學(xué)中學(xué)生是主體，教師是參與者、輔助者。因此，模塊化教學(xué)改變了原有“教師講、學(xué)生聽”的被動模式，讓學(xué)生掌握課堂的主動權(quán)；教師則在教學(xué)過程中為學(xué)生設(shè)計各項真實任務(wù)和安排適當?shù)膶W(xué)習(xí)資料，充分調(diào)動學(xué)生積極探索的主動性，讓學(xué)生在完成每個任務(wù)的過程中學(xué)會獨立分析和解決問題，鍛煉實踐動手操作能力。

2.2.2 教學(xué)內(nèi)容更貼近實際需要 模塊化教學(xué)將教學(xué)內(nèi)容劃分為不同的專題模塊，每個模塊都是針對一個獨立的專題知識和技能，在教學(xué)過程中能根據(jù)不同需要進行靈活地組合，例如可為不同專業(yè)的學(xué)生安排不同模塊組合，使教學(xué)更具針對性。模塊化教學(xué)打破了傳統(tǒng)章節(jié)分類的教材模式，使課程更具實用性，也讓教學(xué)內(nèi)容能緊緊圍繞教學(xué)目標展開，避免了教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)。

2.2.3 提高教師的理論水平和實踐能力 模塊化教學(xué)是把專業(yè)理論和操作技能有機結(jié)合在一起進行教學(xué)，要求教師有扎實的理論水平和豐富的實踐經(jīng)驗，也需要教師能夠根據(jù)課程模塊的性質(zhì)和特點為學(xué)生設(shè)置豐富多樣的教學(xué)任務(wù)和教學(xué)活動，來培養(yǎng)學(xué)生的能力和素質(zhì)，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，同時發(fā)揮學(xué)生的主體地位[4]。

3 HIS課程教學(xué)基本情況

3.1 授課對象范圍

當前不少醫(yī)學(xué)院校已開設(shè)了醫(yī)院信息系統(tǒng)課程，部分院校主要針對醫(yī)學(xué)信息類專業(yè)學(xué)生，而部分院校以選修課的形式為醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生開設(shè)，全校范圍內(nèi)作為公共課來開設(shè)的學(xué)校還鮮有發(fā)現(xiàn),由此可見授課對象范圍依然不廣。

3.2 課程建設(shè)情況

醫(yī)院信息系統(tǒng)和一些成熟的學(xué)科相比, 理論體系尚不完整，課程建設(shè)時間也不長，經(jīng)過10多年發(fā)展，教材建設(shè)從無到有，逐漸豐富，各院校也從課程教學(xué)體系建設(shè)、試驗教學(xué)創(chuàng)新等方面進行了有益的探索，尤其是作為一門面向醫(yī)學(xué)信息類學(xué)生的專業(yè)核心課程，該課程受重視程度正在逐步提高，部分院校還將該門課程作為了精品課程進行建設(shè)。目前最突出的問題主要是教材沒有針對學(xué)生醫(yī)院信息系統(tǒng)普及教育進行量體設(shè)計、相應(yīng)配套教學(xué)資源匱乏、教學(xué)手段和方法落后、試驗設(shè)施建設(shè)滯后于課程發(fā)展、培養(yǎng)目標與社會需求脫節(jié)等。

4 HIS課程模塊化教學(xué)模式研究

4.1 教學(xué)內(nèi)容分析及模塊設(shè)計

4.1.1 內(nèi)容 醫(yī)院信息系統(tǒng)是融合醫(yī)學(xué)、管理科學(xué)、信息科學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)、計算機科學(xué)和通信技術(shù)等多學(xué)科為一體的交叉性學(xué)科，涉及醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本理論、業(yè)務(wù)流程、相關(guān)標準、系統(tǒng)規(guī)劃、分析、設(shè)計和運維管理等多方面內(nèi)容。通過對現(xiàn)行7本教材分析比較，其教學(xué)內(nèi)容主要包含以下幾個部分：第1部分是醫(yī)院信息系統(tǒng)概述，包括相關(guān)概念、HIS起源與發(fā)展情況、HIS體系結(jié)構(gòu)等；第2部分是相關(guān)的信息技術(shù)基礎(chǔ)，如計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)、條形碼與RFID技術(shù)、云計算與物聯(lián)網(wǎng)等；第3部分是醫(yī)學(xué)信息標準規(guī)范的介紹，如HL7、ICD-10、SNOMED等；第4部分是各子系統(tǒng)的介紹，包括門急診管理系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、檢驗信息系統(tǒng)、影像存儲與傳輸系統(tǒng)等；第5部分HIS開發(fā)與建設(shè)，包括規(guī)劃、功能分析、設(shè)計、運維管理等。

4.1.2 模塊劃分 根據(jù)模塊化教學(xué)的思想，筆者將課程內(nèi)容進行細化與組合，以便于在教學(xué)過程中能針對不同專業(yè)學(xué)生的需要進行靈活組合，見表1。模塊之間不僅具有相對的獨立性，而且更具目的性。教師可根據(jù)不同教學(xué)對象的教學(xué)目標，將模塊進行組合，合理安排教學(xué)任務(wù)；學(xué)生也能在這種教學(xué)模式下明白自己為什么要學(xué)該內(nèi)容、學(xué)了有何用處等。

表1 課程模塊劃分

4.2 基于不同授課對象的教學(xué)目標分析及模塊組合設(shè)計

4.2.1 針對不同授課對象的教學(xué)目標 依據(jù)人才培養(yǎng)規(guī)格的不同，筆者將醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)課程教學(xué)對象的劃分為醫(yī)學(xué)信息類專業(yè)或非醫(yī)學(xué)信息類專業(yè)兩類，在實施教學(xué)時的目標有所不同。在日常工作中，臨床專業(yè)學(xué)生可以從HIS中導(dǎo)出相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理分析，為相關(guān)研究提供依據(jù)，能運用HIS輔助診斷治療；護理學(xué)專業(yè)學(xué)生需要熟練掌握移動終端的使用，能運用HIS對服務(wù)對象實施整體護理，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生可以利用HIS進行醫(yī)學(xué)圖像處理，提高診斷的準確性；藥學(xué)專業(yè)學(xué)生可以從HIS中獲取病人的病程記錄、檢查結(jié)果等詳細資料，進行藥物流行病學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)等方面的研究；管理學(xué)專業(yè)學(xué)生需要具有利用HIS處理醫(yī)院統(tǒng)計與管理工作的能力，具備運用HIS輔助高層決策的思想意識，利用HIS加強醫(yī)院管理、優(yōu)化醫(yī)院配置。根據(jù)GMER、日常工作需求以及各專業(yè)的培養(yǎng)目標，可以確定非醫(yī)學(xué)信息類專業(yè)學(xué)生HIS課程的教學(xué)目標：能掌握HIS所涉及的基本概念、基本理論，了解相關(guān)信息技術(shù)的基本知識，具有在網(wǎng)絡(luò)化HIS環(huán)境中工作的基本技能和協(xié)同工作能力,具備較高的信息意識以及信息收集、信息處理、信息利用能力，熟練掌握與工作相關(guān)的HIS操作[5]。對醫(yī)學(xué)信息類專業(yè)學(xué)生而言，要能掌握HIS所涉及的基本概念、基本理論，熟練掌握與HIS相關(guān)的信息技術(shù)知識以及規(guī)劃、分析、設(shè)計和實施的基本思路和基本方法，能獨立完成日常操作與維護，具備開發(fā)小型系統(tǒng)的能力。

4.2.2 模塊組合設(shè)計 根據(jù)上述教學(xué)目標，可對不同專業(yè)學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容進行安排，即進行模塊的組合。例如，教師在對護理學(xué)專業(yè)學(xué)生進行教學(xué)時，側(cè)重點在于學(xué)生實踐操作能力的培養(yǎng)，見圖1。而在對醫(yī)學(xué)信息專業(yè)學(xué)生進行教學(xué)時，可將基礎(chǔ)理論知識模塊、信息技術(shù)基礎(chǔ)模塊、操作實踐模塊中電子病歷、PACS等主要子系統(tǒng)介紹及操作、HIS維護介紹及操作子模塊、信息系統(tǒng)工程體系模塊進行組合，學(xué)生可以選擇HIS中任一子系統(tǒng)，完成信息系統(tǒng)工程體系模塊中的相關(guān)任務(wù)，授課則更側(cè)重于系統(tǒng)開發(fā)與設(shè)計部分，對信息技術(shù)、操作實踐部分只是做簡單介紹，見圖2。

圖1 護理學(xué)專業(yè)HIS課程模塊組合設(shè)計

圖2 醫(yī)學(xué)信息專業(yè)HIS課程模塊組合設(shè)計

4.3 教學(xué)方法

4.3.1 概述 高效的教學(xué)方法是培養(yǎng)學(xué)生能力、提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段和途徑，對最終教學(xué)目標的實現(xiàn)發(fā)揮著重要的作用[4]。當教學(xué)內(nèi)容進行調(diào)整后，相應(yīng)的教學(xué)方法也應(yīng)有所改變，這樣才能達到最好的教學(xué)效果。模塊化教學(xué)遵循以學(xué)生為中心的原則，在教學(xué)方法上也要充分體現(xiàn)出這一點。

4.3.2 任務(wù)教學(xué) 教師在課前根據(jù)子模塊內(nèi)容安排若干任務(wù)并分派給學(xué)生，課上可對各任務(wù)完成情況進行評價和補充；學(xué)生在課下完成各項任務(wù)，當遇到無法解決的問題時可以向教師尋求幫助，課上則向老師和同學(xué)展示工作成果。例如，在學(xué)習(xí)子模塊醫(yī)院信息系統(tǒng)概述時，教師可以將其內(nèi)容劃分為HIS的定義及特征、HIS體系結(jié)構(gòu)及組成、HIS發(fā)展歷程、建設(shè)HIS的意義、HIS發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題等幾個專題，然后指派學(xué)生收集相應(yīng)的資料，在課堂上向其他同學(xué)展示收集整理的內(nèi)容，教師在最后進行補充學(xué)生遺漏的內(nèi)容。這樣既鍛煉學(xué)生網(wǎng)上收集資料和演講的能力，也能加深他們對醫(yī)院信息系統(tǒng)的認識。

4.3.3 情景教學(xué) 即利用已有條件創(chuàng)建一個接近于現(xiàn)實的情境，對真實事件發(fā)生過程和環(huán)境進行模擬或再現(xiàn)，讓學(xué)習(xí)者參與其中，進而獲取知識、提高能力[6]。教師在對各個子系統(tǒng)功能和操作介紹完后，可以采用情景教學(xué)，即由教師建立一個實景模擬的實驗室，學(xué)生則扮演醫(yī)生、護士、掛號員等不同的角色分別進入醫(yī)生工作站、護士工作站、掛號系統(tǒng)等不同子系統(tǒng)，進一步了解各相關(guān)子系統(tǒng)及其之間的關(guān)系，鍛煉運用理論知識解決現(xiàn)實問題的能力。

4.4 教學(xué)配置

為使實驗室能更好地配合教學(xué)活動，可加強軟硬件的提升，使實驗室的配置與醫(yī)院環(huán)境相吻合。在硬件方面，配置高性能的服務(wù)器，模擬醫(yī)院信息服務(wù)器環(huán)境，使用C/S/S 3層結(jié)構(gòu)，配有數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、中間層服務(wù)器、域服務(wù)器、數(shù)據(jù)備份服務(wù)器等；在實驗數(shù)據(jù)方面，可將附屬醫(yī)院的數(shù)據(jù)進行篩選過濾，做好患者隱私信息的處理，從中選取試驗中所需要的數(shù)據(jù)；在實驗系統(tǒng)方面，盡可能涵蓋醫(yī)院業(yè)務(wù)活動的所有方面，尤其是醫(yī)院管理與臨床業(yè)務(wù)活動，真實再現(xiàn)醫(yī)院場景，滿足教學(xué)要求[7]。

5 結(jié)語

對醫(yī)院信息系統(tǒng)課程采用模塊化教學(xué)，根據(jù)教學(xué)對象的知識背景安排授課內(nèi)容，可以使培養(yǎng)目標更適合社會的需要，能推動衛(wèi)生事業(yè)更好地向前發(fā)展。在調(diào)整課程結(jié)構(gòu)的同時改進教學(xué)方法將有助于營造良好的課堂氛圍，既提高教學(xué)對象的積極性，也能提升教學(xué)質(zhì)量和效果。

1 金愛山，倪冬巖，王忱玉.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)實踐[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2011，32(5):23-25.

2 鄭浩,陶虎,王曉輝.高校模塊化教學(xué)模式及其效果評價方法[J].科技信息,2010，(25)：439,441.

3 尹燕.高職口譯課程模塊式教學(xué)模式探討[J].民營科技,2010，(8)：88-89.

4 范婷婷.《計算機基礎(chǔ)》課程模塊化教學(xué)的研究與應(yīng)用[D].錦州：渤海大學(xué)研究生學(xué)院,2014.

5 李朝葵,肖鳳玲.基于不同授課對象的醫(yī)院信息系統(tǒng)課程教學(xué)[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報雜志,2013，22(11)：57-59.

6 王艷,尚少梅.情境模擬教學(xué)法在護理教育中的研究與實踐進展[J].中華護理教育,2013，10(7)：304-307.

7 韓成虎.《 醫(yī)院信息系統(tǒng)》實驗課教學(xué)的實踐與體會[J].醫(yī)學(xué)信息,2008，21(10)：1772-1774.

Discussion on Modular Teaching of Hospital Information System

DENGWen-ping,WANGSi-qi，

InformationEngineeringCollegeofHubeiUniversityofChineseMedicine,Wuhan430065,China

The paper elaborates the concept of modular teaching and its features and advantages, analyzes basic situations in teaching the course of Hospital Information System(HIS), and performs course teaching design for different teaching objects in terms of teaching objectives and with reference to the thought of modular teaching. Modular teaching is a beneficial attempt in course teaching reform and is favorable for improving the course teaching quality of HIS.

Hospital Information System(HIS)； Modular teaching； Teaching object; Teaching objective

2015-06-15

鄧文萍，副教授，副院長，發(fā)表論文21篇，參編論著4部。

R-056

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.11.019