微信平臺(tái)在科室護(hù)理管理中的應(yīng)用

郭洪亮 于曉江 郭洪明

(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 沈陽(yáng) 110001) (北京清華大學(xué)附屬長(zhǎng)庚醫(yī)院 北京 102218)

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微信平臺(tái)在科室護(hù)理管理中的應(yīng)用

郭洪亮 于曉江 郭洪明

(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 沈陽(yáng) 110001) (北京清華大學(xué)附屬長(zhǎng)庚醫(yī)院 北京 102218)

以中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院ICU微信平臺(tái)為例，介紹其運(yùn)轉(zhuǎn)方式，分析微信平臺(tái)在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果、優(yōu)勢(shì)及潛在問題，指出微信平臺(tái)有利于提升護(hù)理管理品質(zhì)，可作為護(hù)理管理的新手段。

微信平臺(tái); 護(hù)理管理;作用

1 引言

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，特色護(hù)理、延續(xù)護(hù)理等逐漸得到擴(kuò)大及細(xì)化，對(duì)護(hù)理人員的工作效率和服務(wù)水平提出了更高的要求[1],提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)、提高護(hù)理質(zhì)量、保障護(hù)理安全、升華內(nèi)涵成為了護(hù)理工作的重點(diǎn)[2]。數(shù)字化管理是各級(jí)各類醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)，創(chuàng)建有效的護(hù)理管理信息網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)而幫助護(hù)理管理人員減輕事務(wù)性工作的勞動(dòng)強(qiáng)度[3]、提高護(hù)理服務(wù)水平[4]具有重要意義。微信是騰訊公司于2011年1月21日推出的一款通過網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)送語(yǔ)音短信、視頻圖片和文字，支持多人群聊的即時(shí)通訊服務(wù)軟件[5-6]。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院ICU將微信平臺(tái)公眾號(hào)用于護(hù)理管理，借助其傳達(dá)消息準(zhǔn)確、快速、便捷，共享資料內(nèi)容豐富，收集意見有效性高等特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理信息化。

2 微信平臺(tái)運(yùn)轉(zhuǎn)方式

在微信平臺(tái)系統(tǒng)通過郵箱號(hào)建立微信公眾平臺(tái)，根據(jù)情況進(jìn)行相關(guān)認(rèn)證。成立微信平臺(tái)管理小組以負(fù)責(zé)定期更新平臺(tái)資料、傳達(dá)消息、管理關(guān)注人群、維護(hù)數(shù)據(jù)以及對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行反饋等工作。微信平臺(tái)運(yùn)轉(zhuǎn)方式，見圖1。管理小組對(duì)相關(guān)資源進(jìn)行維護(hù)、建設(shè)，將資源信息與對(duì)應(yīng)關(guān)鍵詞相關(guān)聯(lián)。關(guān)注人群在平臺(tái)內(nèi)輸入關(guān)鍵詞，即可調(diào)出相關(guān)信息；或由管理小組收集并推送消息，關(guān)注人群可直接接收查看消息。

圖1 微信平臺(tái)運(yùn)轉(zhuǎn)方式

3 微信平臺(tái)在護(hù)理管理中的應(yīng)用、優(yōu)勢(shì)和潛在問題

3.1 應(yīng)用

3.1.1 使質(zhì)控措施更有效 傳統(tǒng)護(hù)理管理手段中，管理者利用直方圖判定護(hù)理技能考核的信度;利用排列圖找出護(hù)理差錯(cuò)的薄弱環(huán)節(jié);利用因果圖分析造成護(hù)理差錯(cuò)的主要因素;利用質(zhì)控圖監(jiān)測(cè)護(hù)理病歷的不合格率[7]。質(zhì)控中制定的措施，借助微信管理平臺(tái)直接發(fā)送給所有成員，使措施有效傳達(dá)并落實(shí)，防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。與傳統(tǒng)紙質(zhì)記錄口頭傳達(dá)相比，其有效率從67.1%提升至98.6%。

3.1.2 減員增效 ICU是一個(gè)儀器多樣化的科室，操作維護(hù)技術(shù)較高，若新儀器不能迅速被護(hù)理人員掌握，易造成人力、物力的浪費(fèi)。平臺(tái)管理小組結(jié)合臨床需要，將所有儀器的使用、維護(hù)制成圖文消息并與關(guān)鍵詞鏈接。關(guān)注者在有需求時(shí)，可通過信息查詢服務(wù)快速找到相關(guān)對(duì)策，解決問題。此模式與向其他人群求助相比，節(jié)省人力，功能有效率達(dá)95.3%。

3.1.3 加大繼續(xù)教育覆蓋率 護(hù)理繼續(xù)教育作為一種終身教育，目前已成為護(hù)士專業(yè)技術(shù)人員年度考核、在職培訓(xùn)、聘任和執(zhí)業(yè)再注冊(cè)的必備條件[2]。組織好護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是繼續(xù)教育的一項(xiàng)重要措施[8]，醫(yī)院組織的護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)面向全院開展，單靠護(hù)士參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核是遠(yuǎn)不能滿足需要的[9]。又由于ICU護(hù)士倒班，與參加繼續(xù)教育相沖突，培訓(xùn)效果并不理想。管理小組將繼續(xù)教育內(nèi)容導(dǎo)入微信平臺(tái)，因故無(wú)法及時(shí)參加學(xué)習(xí)者可通過平臺(tái)查詢學(xué)習(xí)內(nèi)容。通過手機(jī)做到隨時(shí)隨地培訓(xùn)，進(jìn)而達(dá)到繼續(xù)教育全覆蓋的目的。與此前相比，微信平臺(tái)的使用將繼續(xù)教育覆蓋率由33.7%增加到現(xiàn)在的89.1%。通過對(duì)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，豐富和充實(shí)了護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)，有效地促進(jìn)了護(hù)理人員實(shí)踐能力的提高[10]。

3.1.4 減少培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng) 臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的重要組成部分，也是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生由課堂走向臨床工作的必經(jīng)之路，是理論走向?qū)嵺`的重要過程，是實(shí)習(xí)護(hù)士轉(zhuǎn)變角色的重要階段。臨床實(shí)習(xí)帶教也是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員的重要環(huán)節(jié)[11]。新員工通過微信平臺(tái)可以快速了解未來培訓(xùn)內(nèi)容及工作重點(diǎn)并在業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)及科室規(guī)定，減少新員工融入集體時(shí)間。實(shí)際證明，微信平臺(tái)可使新員工的培訓(xùn)時(shí)間縮短43.1%。

3.1.5 提高消息傳達(dá)率 文獻(xiàn)顯示，中國(guó)大陸地區(qū)各大醫(yī)院護(hù)理單元在實(shí)施護(hù)理工作前，均在每周晨間交班后集中組織1～2次的晨間提問學(xué)習(xí)或傳達(dá)消息。護(hù)士長(zhǎng)提出問題后，參與者參與性不高，且每次需20～30分鐘,給予患者治療護(hù)理的時(shí)間相對(duì)向后延遲,導(dǎo)致患者和夜班護(hù)士的意見多，滿意度低[12]。管理小組運(yùn)用平臺(tái)推送消息功能，將消息通過語(yǔ)音、視頻、文字等方式推送給相關(guān)人員，不僅使夜班護(hù)士提早下班，增加護(hù)士對(duì)護(hù)理管理的滿意度，而且也做到了信息準(zhǔn)確、及時(shí)、有效的傳達(dá)，使消息傳達(dá)率由41.3%增加至100%。

3.1.6 提升消息反饋有效率 方便、有效地實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)與員工之間的互動(dòng)反饋是護(hù)理管理不斷探索和研究的熱點(diǎn)。傳統(tǒng)的收集方式因級(jí)別、人際關(guān)系等因素，反饋結(jié)果差強(qiáng)人意。利用微信平臺(tái)投票系統(tǒng)及匿名屬性，管理者可征求所需意見，改進(jìn)管理措施，其效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)方式。臨床使用表明利用微信平臺(tái)收集意見，基層員工的反饋有效率高出傳統(tǒng)方式147.1%。

3.2 優(yōu)勢(shì)及潛在問題

3.2.1 優(yōu)勢(shì) 目前各級(jí)醫(yī)院已將微信平臺(tái)用于宣傳、拓展服務(wù)領(lǐng)域、打造醫(yī)院品牌、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、應(yīng)對(duì)危機(jī)事件等方面[13]。醫(yī)護(hù)人員在自己專業(yè)方面有獨(dú)到的見解，可建立自己科室的公共平臺(tái)，為社會(huì)提供護(hù)理延伸服務(wù)[14]，從而有利于慢性病康復(fù)、成本效益控制、有效利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，這種護(hù)理延伸服務(wù)隨著移動(dòng)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)的普及，可以隨時(shí)隨地向患者宣傳健康知識(shí)，不僅降低教育成本，而且利用患者的碎片化時(shí)間，取得更高的效率[15-16]。 將微信平臺(tái)用于護(hù)理管理，其優(yōu)勢(shì)在于[17]：(1)傳達(dá)會(huì)議指示,及時(shí)便捷,準(zhǔn)確無(wú)誤。(2)共享學(xué)習(xí)資料，內(nèi)容豐富，形式多樣。(3)改進(jìn)工作流程，交流主動(dòng)，討論活躍。(4)表達(dá)關(guān)心問候，更加溫暖體貼。平臺(tái)的建立不僅方便管理，而且其存儲(chǔ)功能可以讓關(guān)注者對(duì)其內(nèi)容隨時(shí)查閱，成為一個(gè)隨身攜帶的學(xué)習(xí)資源庫(kù)，這在提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力、修養(yǎng)、改善護(hù)士形象中發(fā)揮了隱形的作用。

3.2.2 潛在問題 微信平臺(tái)用于醫(yī)療護(hù)理管理中存在信息內(nèi)容受法律法規(guī)約束的問題[18]。醫(yī)院管理文件作為法律文件，應(yīng)避免被其他人群利用，微信公眾號(hào)作為任何人都可關(guān)注的社交媒體，法律問題更應(yīng)引起重視。為避免此事件發(fā)生可采取以下措施：首先，建立擁有相關(guān)知識(shí)的專業(yè)小組對(duì)發(fā)送內(nèi)容進(jìn)行審查；其次，嚴(yán)格控制關(guān)注者行為；最后，監(jiān)管關(guān)注人群，對(duì)關(guān)注人群篩選、設(shè)限。

4 結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)在沒有專門的機(jī)構(gòu)研究醫(yī)院護(hù)理信息管理標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家及行政主管部門對(duì)此也無(wú)統(tǒng)一規(guī)劃，護(hù)理信息管理方面投入較少，相對(duì)滯后[19]。微信護(hù)理管理平臺(tái)的建立，將為醫(yī)院醫(yī)療管理添加新的管理模式，也為護(hù)理管理帶來更多的啟示。

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2 馬靜，盧根娣.護(hù)理繼續(xù)教育信息系統(tǒng)構(gòu)建[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2012, 33(12)：25-27.

3 吳靈英，沈麗娟，徐黛玉.手術(shù)室護(hù)士工作壓力與亞健康狀況的相關(guān)分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(3):264-266.

4 金廣予，楊俊.信息技術(shù)在現(xiàn)代護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2012,33(12)：21-24.

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15 Guilamo-Ramos V, Lee J J, Kantor L M. Potential for Using Online and Mobile Education with Parents and Adolescents to Impact Sexual and Reproductive Health[J].Prev Sci, 2014, 13(2):2311-2315.

16 Kim J J, Mohammad R A, Coley K C. Use of an iPad to Provide Warfare Video Education to Hospitalized Patients[J]. J Patient Saf, 2014, 11(2):1529-1531.

17 林福群，鄧華英，黃丹丹.微信在科室護(hù)理管理中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,22(9)：1489-1490.

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The Application of We-chat Platform in Nursing Management

GUOHong-liang，YUXiao-jiang，

ShengjingHospitalofChinaMedicalUniversity,Shenyang110001,China;GUOHong-ming,BeijingTsinghuaChanggungHospital,Beijing102218,China

Taking the ICU We-chat platform of China Medical University Affiliated Shengjing Hospital as an example, the paper introduces its operation mode, analyzes its application effect, advantages and potential problems, points out that We-chat platform is advantageous to improving nursing management quality, it could be a new way of nursing management.

We-chat platform； Nursing management； Fuction

2015-03-29

郭洪亮，護(hù)士；通訊作者：郭洪明。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.08.010