柴芩疏利湯治療慢性膽囊炎療效分析

賈朝陽(yáng)（江蘇省淮安市楚州中醫(yī)院，江蘇　淮安　223200）

柴芩疏利湯治療慢性膽囊炎療效分析

賈朝陽(yáng)
（江蘇省淮安市楚州中醫(yī)院，江蘇淮安223200）

［摘要］目的：觀察柴芩疏利湯治療慢性膽囊炎的療效。方法：78例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各39例，觀察組用柴芩疏利湯治療，對(duì)照組用消炎利膽片治療。結(jié)果：觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于照組（P＜0.05），觀察組滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：柴芩疏利湯治療慢性膽囊炎的效果顯著，安全性高，患者滿意度高。

［關(guān)鍵詞］慢性膽囊炎；柴芩疏利湯；對(duì)照治療觀察

我們用柴芩疏利湯治療慢性膽囊炎，效果較好，報(bào)道如下。

1　一般資料

共78例，均為2011年4月至2014年5月我院就診患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各39例。觀察組男24例，女15例；年齡39～72歲，平均為（52±2.1）歲；平均病程（3.4±2.2）年。對(duì)照組男25例，女14例；年齡40～71歲，平均（53±2.7）歲；平均病程（3.6±2.4）年，兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

符合慢性膽囊炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：①右脅腹部脹痛或刺痛或隱痛，放射至肩部，且固定不移，脘腹脹滿；②食欲不振，口苦；③納呆，便溏；④神疲乏力，面色黝黑；⑤舌暗紅或有瘀斑，苔薄白或黃膩；⑥脈細(xì)弦或細(xì)弱。

2　方 法

對(duì)照組用 消炎利膽片（廣州白云山和記黃埔中藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z44022243，0.26g/片）6片，每日3次口服。服用1個(gè)月。

觀察組用柴芩疏利湯。柴胡10g，青皮6g，郁金10g，黃芩12g，陳皮10g，茯苓10g，竹茹10g，厚樸10g，半夏10g，枳殼 10g，甘草6g。伴有膽石者加雞內(nèi)金10g，金錢(qián)草10g。每日1劑，水煎服，1日2次，服用1個(gè)月。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀和體征消失，膽囊B超檢查膽囊壁正常，實(shí)驗(yàn)室白細(xì)胞檢查正常。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀和體征明顯改善，B超檢查膽囊壁基本恢復(fù)，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞總數(shù)顯著下降。無(wú)效：臨床癥狀和體征無(wú)明顯變化，B超檢查膽囊壁增厚明顯，白細(xì)胞增高。

根據(jù)本院自制的患者滿意度調(diào)查表，包括專(zhuān)科護(hù)理能力、服務(wù)質(zhì)量、治療的效果、不良反應(yīng)以及疾病預(yù)后5個(gè)維度，每個(gè)維度有2個(gè)問(wèn)題，共有20分，每個(gè)問(wèn)題答案均為“非常滿意、較滿意、較不滿意、非常不滿意”，評(píng)分為1～4分，總分100分。大于等于90分評(píng)“非常滿意”，70～89分評(píng)“較滿意”，50～69分評(píng)“較不滿意”，小于50分評(píng)“非常不滿意”。

用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4　治療結(jié)果

兩組療效比較見(jiàn)表1。

表1　兩組療效比較 例 （%）

兩組不良反應(yīng)比較見(jiàn)表2。

表2　兩組不良反應(yīng)比較 例（%）

兩組患者滿意度分析比較情況見(jiàn)表3。

表3　兩組患者滿意度比較 例（%）

5　討　論

慢性膽囊炎屬中醫(yī)“脅痛”范疇，主要由于濕熱痰瘀等滯于膽，或因情志郁怒，使肝氣郁滯不舒、膽腑氣機(jī)通降失常所致。

消炎利膽片，主要成分為穿心蓮、溪黃草和苦木，具有清熱、祛濕、利膽等功效。治療肝膽濕熱證效果較好，不宜用于脾胃虛寒。然而，消炎利膽片不良反應(yīng)發(fā)生率較高，可導(dǎo)致惡心嘔吐、腹痛腹瀉、乏力、皮疹等［1，2］。柴芩疏利湯方中柴胡疏肝升陽(yáng)、和解表里［3］，青皮、郁金行氣止痛，黃芩可治口苦、心煩，半夏、竹茹可治惡心嘔吐、清化濕熱，枳殼可治脘腹脹滿、并能止痛，陳皮、茯苓主治苔厚黃膩，甘草清熱解毒，厚樸可治腹脹、便秘、濕熱中焦，雞內(nèi)金、金錢(qián)草通淋化石。

因此，柴芩疏利湯治療慢性膽囊炎效果較好，不良反應(yīng)少，且滿意度高。

［參考文獻(xiàn)］

［1］魏良健.柴胡疏肝散加減治療慢性膽囊炎60例［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，22（4）：235-236.

［2］姚鳴.中醫(yī)治療慢性膽囊炎的臨床療效分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，11（12）：286-287.

［3］李景江.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎膽石癥98例［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（4）：50.

臨床經(jīng)驗(yàn)交流

［收稿日期］2015-07-20

［中圖分類(lèi)號(hào)］R256.497.561

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2015）12-1111-02