沙美特羅替卡松吸入聯(lián)合順爾寧口服治療兒童哮喘療效觀察

金朝琴

摘要：目的 探析沙美特羅替卡松吸入聯(lián)合順爾寧口服治療兒童哮喘病的方法及效果。方法 隨機(jī)選取我院2012年1月～2013年12月收治的哮喘患兒60例臨床資料進(jìn)行回顧性分析。將60例患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組給予沙美特羅替卡松吸入治療，觀察組在此基礎(chǔ)上，加用順爾寧口服治療。觀察兩組患兒治療效果。結(jié)果 觀察組患兒治療總有效率為96.7%，對(duì)照組治療總有效率為80%，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患兒哮喘癥狀評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后4～7d，觀察組PEF變異率均顯著高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，對(duì)照組出現(xiàn)咽部不適3例、心悸1例。

關(guān)鍵詞：兒童哮喘；沙美特羅替卡松；順爾寧

哮喘是一種嚴(yán)重危害人群健康的疾病。本院2012年1月～2013年12月對(duì)30例哮喘病患兒采用沙美特羅替卡松吸入聯(lián)合順爾寧口服方法進(jìn)行治療，取得顯著效果?，F(xiàn)報(bào)道如下[1，2]。1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院2012年1月～2013年12月收治的哮喘患兒60例，將60例患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例。兩組患兒在年齡、性別、臨床表現(xiàn)、發(fā)病誘因及病情程度等方面相比，差異無(wú)顯著性（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予沙美特羅替卡松吸入劑治療，方法50～100ug/次（規(guī)格50～100μg/包）吸入治療，2次/d；觀察組輕度患兒給予50～100ug/次，中度100～200ug/次，重度150～300ug/次1包，早晚各1次/d；給予順爾寧片4.5mg/次，1次/d。每療程30d，兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3哮喘評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1日間癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 0分：無(wú)咳嗽、胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀；1分：癥狀輕或間歇出現(xiàn)、僅輕微不適，可能被忽視；2分：癥狀中度或頻繁出現(xiàn)，表現(xiàn)為不適或影響正?；顒?dòng)至少1次；3分：癥狀持續(xù)，影響活動(dòng)。治療后評(píng)分≥2分為無(wú)效，評(píng)分1分為有效，評(píng)分0分為顯效。

1.3.2夜間癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 0分：夜間無(wú)癥狀；1分：憋醒1次或早醒的癥狀；2分：憋醒2次以上（包括早醒的癥狀）；3分：夜間經(jīng)常憋醒，但可間斷入睡。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組治療有效率和肺功能進(jìn)行觀察。對(duì)>4歲且能配合的患兒用峰速儀測(cè)定治療前和治療后最大呼氣峰流速（PEF）變異率，早晚各1次，計(jì)算PEF變異率并記錄。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率96.7%；治療組治療總有效率為80%，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患兒哮喘癥狀評(píng)分：觀察組患兒哮喘癥狀評(píng)分觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后4～7d，觀察組PEF變異率均顯著高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，對(duì)照組出現(xiàn)咽部不適3例、心悸1例。

3 討論

小兒哮喘的發(fā)生率相對(duì)較高，是一種常見的兒科呼吸道疾病。沙美特羅替卡松同時(shí)是一種長(zhǎng)效抑制劑，能夠?qū)ο嚓P(guān)細(xì)胞的活性進(jìn)行抑制，包括嗜酸粒細(xì)胞以及肺部肥大細(xì)胞，從而降低白三烯等介質(zhì)的含量，控制患兒的病情。而順爾寧又叫做孟魯司特鈉，是一種白三烯受體拮抗劑，其能夠與I型半胱氨酰白三烯受體進(jìn)行結(jié)合，從而使半胱氨酰白三烯活性受到抑制，改善血管的通透性以及血流量，緩解因白三烯介導(dǎo)引發(fā)的呼吸道炎癥。與沙美特羅吸入劑聯(lián)合應(yīng)用，能顯著提高藥效，作用更為持久。本研究對(duì)兒童哮喘病采用沙美特羅替卡松吸入劑聯(lián)合順爾寧口服治療，效果十分明顯，且起效快，不良反應(yīng)低。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮艷梅，武瑞珍.沙美特羅替卡松粉吸入治療兒童哮喘療效分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010（24）：27-28.

[2]董金平.沙美特羅替卡松吸入聯(lián)合順爾寧口服治療兒童哮喘療效分析[J].中國(guó)婦幼保健，2013，28（17）：2809-2811.編輯/哈濤