做一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，努力營造和諧的醫(yī)療環(huán)境

李義平+尚立+鄭申莉

摘要：在當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化、衛(wèi)生體制發(fā)生重大變化，醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系不斷面臨新挑戰(zhàn)的形勢下，要成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，不僅要有執(zhí)著的敬業(yè)精神，高尚的職業(yè)道德，扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，還應(yīng)具備較好的人文素質(zhì)和良好的溝通技巧，努力為營造良好的醫(yī)療環(huán)境做出自己的貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：敬業(yè)精神；職業(yè)道德；專業(yè)基礎(chǔ)；人文素質(zhì)；溝通技巧

作為一名臨床醫(yī)生，在職業(yè)生涯中，會(huì)承擔(dān)很多醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，諸如創(chuàng)傷、用藥不良反應(yīng)等，如處理不當(dāng)就會(huì)造成醫(yī)療事故，引發(fā)醫(yī)療糾紛。醫(yī)療事故的發(fā)生一方面是由于病情復(fù)雜或技術(shù)受限甚至意外造成，另一方面與醫(yī)生的技術(shù)水平、責(zé)任心、個(gè)人的素質(zhì)以及醫(yī)療單位的醫(yī)療條件與管理水平也有著很大關(guān)系。為了減少醫(yī)療事故，緩和醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生在更好地鉆研業(yè)務(wù)、提高技術(shù)水平的同時(shí)，還要特別注重人文關(guān)懷，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立起醫(yī)患之間信任與合作的關(guān)系。如何做一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境成為大家備受關(guān)注的問題，本文將從以下幾個(gè)方面闡述。

1 發(fā)揚(yáng)執(zhí)著的敬業(yè)精神，忠于職守，無私奉獻(xiàn)

任何一種職業(yè)都需要主體用一種積極的態(tài)度去對(duì)待，都需要一種無形的精神來支撐[1]。這種精神，就是敬業(yè)精神。敬業(yè)精神，是一種忠于職守、熱愛本職工作、兢兢業(yè)業(yè)為人民服務(wù)的精神，其本質(zhì)就是強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)和無私的奉獻(xiàn)精神。

作為一名臨床醫(yī)生，以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)，對(duì)工作精益求精，是必須發(fā)揚(yáng)的一種敬業(yè)精神。

選擇了醫(yī)學(xué)，就選擇了奉獻(xiàn)，既然把醫(yī)生作為終身職業(yè)，就要把自己的理想信念、聰明才智奉獻(xiàn)給這莊嚴(yán)的選擇，把愛與關(guān)懷奉獻(xiàn)給每一名傷病患者。一名臨床醫(yī)生，如果不具備敬業(yè)精神，不具備愛心，就不可能做到在遇到挫折的情況下仍然精益求精，堅(jiān)守在自己的崗位上；也可能會(huì)在自己對(duì)病情無法確診的情況下敷衍應(yīng)付，不對(duì)癥治療，導(dǎo)致病情延誤，錯(cuò)過最佳治療時(shí)期。沒有良好的敬業(yè)精神，就是對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任，也是對(duì)醫(yī)生這個(gè)神圣職業(yè)的褻瀆。一名具有敬業(yè)精神的臨床醫(yī)生，應(yīng)該是在搶救患者的日日夜夜中沒有絲毫的情緒和抱怨；那些義無反顧地在疫情蔓延和抗震救災(zāi)的前線上沖鋒陷陣的醫(yī)生，更是用實(shí)際行動(dòng)詮釋了他們的敬業(yè)精神。

一名臨床醫(yī)生只有具備執(zhí)著的敬業(yè)精神，具備強(qiáng)烈的責(zé)任心和使命感，才能真正聆聽患者的心聲，關(guān)心患者的疾苦，全心全意地救死扶傷。

2 培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德，樹立優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理等體制改革的實(shí)施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)制度市場化傾向日益明顯，現(xiàn)階段醫(yī)院為了自身的生存與發(fā)展，在按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療費(fèi)用的前提下，往往以過度醫(yī)療服務(wù)和誘導(dǎo)需求來增加收入[2]。醫(yī)療主體過度追求經(jīng)濟(jì)利益的現(xiàn)狀，與現(xiàn)有醫(yī)療體制存在漏洞有很大關(guān)系，但醫(yī)療行為是否過度，在很大程度上與醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德有關(guān)。因此，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德對(duì)一名醫(yī)生來說顯得尤為重要。

職業(yè)道德是社會(huì)道德體系的重要組成部分。中國古代的醫(yī)生，在長期的醫(yī)療實(shí)踐中形成了優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng)。"疾小不可云大，事易不可云難，貧富用心皆一，貴賤使藥無別"，是醫(yī)界長期流傳的醫(yī)德格言?！断２死资难浴分?吾將竭盡吾之能力與智慧，以己之才幫助患者"也是要求醫(yī)生應(yīng)具有高尚的職業(yè)道德。要成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，需具備高尚的職業(yè)道德，應(yīng)謹(jǐn)遵五大生命倫理學(xué)原則中的"最優(yōu)化原則"，即積極采取最佳療效，確保診療的安全無害，竭力減輕患者痛苦并力求降低診療費(fèi)用；必須堅(jiān)持以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則，堅(jiān)持三合理（合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)），認(rèn)真向患者做好解釋工作，讓其消費(fèi)得明明白白，使患者對(duì)醫(yī)生所做的檢查、診療、用藥、收費(fèi)、服務(wù)等均能放心。

高尚的職業(yè)道德，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部的團(tuán)結(jié)協(xié)作、維護(hù)醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療行業(yè)信譽(yù)、推進(jìn)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展至關(guān)重要。培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德，不僅符合時(shí)代要求，也為創(chuàng)建一個(gè)協(xié)作友愛、規(guī)范執(zhí)業(yè)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的醫(yī)療環(huán)境提供條件。

3 具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，踐行終身學(xué)習(xí)的理念

醫(yī)生決定患者的治療方案，在實(shí)施治療前需對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)真的病史詢問，開展相關(guān)檢查，擬定治療計(jì)劃、選擇手術(shù)方式、確定用藥種類及方法等。治療方案選擇是否合理，將直接對(duì)患者的預(yù)后產(chǎn)生決定性的作用，因此，要成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，必須具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)。

醫(yī)學(xué)，是一門實(shí)用性和操作性極強(qiáng)的學(xué)科。要想具備過硬的專業(yè)素質(zhì)，僅僅靠死記硬背書本知識(shí)完全不夠，還應(yīng)該具備扎實(shí)的臨床技能基本功，要求臨床醫(yī)生在臨床實(shí)踐過程中不斷學(xué)習(xí)，不斷思考，將臨床各學(xué)科知識(shí)有機(jī)結(jié)合，在診療中融會(huì)貫通，舉一反三，培養(yǎng)全面掌握知識(shí)和分析問題的能力。

醫(yī)學(xué)也是涉及醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)史學(xué)和哲學(xué)等多門學(xué)科的科學(xué)，一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，不僅要有足夠的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還應(yīng)掌握上述學(xué)科方面的知識(shí)，在醫(yī)療實(shí)踐中，正確合理的應(yīng)用。

在醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的大背景下，在新的疾病不斷出現(xiàn)的情況下，臨床醫(yī)生只有具備終身學(xué)習(xí)的理念，利用多種渠道不斷更新知識(shí)，提高自己的業(yè)務(wù)水平，掌握新的診療手段，增添新的技能，才有能力迎接新的挑戰(zhàn)，應(yīng)對(duì)疾病的不斷變化。

4 提高人文素質(zhì)水平，加強(qiáng)人文關(guān)懷

人文精神是一種普遍的人類自我關(guān)懷，醫(yī)學(xué)人文精神表現(xiàn)為對(duì)患者的生命與健康，患者的權(quán)利和需求，人格和尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注[3]。

自古以來，醫(yī)家都強(qiáng)調(diào) "醫(yī)者仁心"、 "醫(yī)乃仁術(shù)"。醫(yī)學(xué)是以拯救生命為使命的職業(yè)，醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象和服務(wù)對(duì)象決定了醫(yī)學(xué)具有濃厚的人文社會(huì)科學(xué)色彩，醫(yī)生這一職業(yè)應(yīng)是最富人情味的職業(yè)，醫(yī)學(xué)應(yīng)是最具人文精神的學(xué)科。醫(yī)生的信念應(yīng)該是了解一個(gè)患者遠(yuǎn)比了解疾病本身更重要。

一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生應(yīng)該踐行人文關(guān)懷中的"以患者為中心"的服務(wù)宗旨，在診斷治療過程中做到"三心"，即耐心、細(xì)心、愛心。不能因?yàn)閷?duì)醫(yī)療器械的過度依賴而淡化醫(yī)患之間的人性化關(guān)懷，不能以"看病"代替對(duì)患者的關(guān)愛。冰冷鋒利的醫(yī)療器械及色彩斑斕的藥片遠(yuǎn)比不上一句關(guān)懷的話語，一個(gè)溫暖的笑容以及查房時(shí)一個(gè)小小的囑咐，對(duì)于擁有感情的人類而言，沒有愛，再好的藥物也發(fā)揮不了最大的效用。醫(yī)生對(duì)患者的人文關(guān)懷，不僅是促使患者早日康復(fù)的良藥，更是對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境最好的催化劑。

5 掌握良好的溝通技巧，建立平等合作的醫(yī)患關(guān)系

由于醫(yī)院過度行政化管理體制與商業(yè)市場化經(jīng)營傾向，醫(yī)患矛盾關(guān)系不斷加劇，醫(yī)療糾紛頻發(fā)。構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境無論是對(duì)患者、醫(yī)生，還是對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展都大有益處。良好的醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ)，也是和諧醫(yī)療環(huán)境的基礎(chǔ)，而醫(yī)患溝通是建立和諧關(guān)系的前提[4]。

建立醫(yī)患和諧關(guān)系，需要臨床醫(yī)生具有良好的溝通技巧。一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生要做到以下兩方面。一方面，在診療過程中對(duì)患者熱情友善，學(xué)會(huì)換位思考，理解并尊重患者。運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)，細(xì)心觀察患者的表情和行為，禮貌巧妙地引導(dǎo)患者自述病情，耐心的傾聽，加深與患者之間的情感交流，與患者建立起相互信任、平等、合作的關(guān)系。另一方面，對(duì)患者使用通俗易懂的描述，必要時(shí)加入肢體語言；當(dāng)患者對(duì)生冷僵硬的名詞術(shù)語無法理解時(shí)，可用個(gè)性化的方法讓患者更好地了解病情。例如醫(yī)生在對(duì)患者實(shí)施子宮切除手術(shù)時(shí)，可以通過畫簡圖的方式指出切除部位，簡要解釋手術(shù)過程，使患者在對(duì)治療方案了解的情況下安然接受手術(shù)。

在開展一系列臨床工作的過程中，都離不開患者的積極配合，掌握良好的溝通技巧，通過溝通表示對(duì)患者的關(guān)心和鼓勵(lì)，不僅有助于疾病的恢復(fù)，同時(shí)也是緩解醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的有效途徑。

優(yōu)秀的臨床醫(yī)生是醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的根本保障。一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生應(yīng)該適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，以維護(hù)大眾健康為宗旨，用虔誠的態(tài)度對(duì)待自己的職業(yè)，用鍥而不舍的勤奮和努力提升自己；順應(yīng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的潮流，提高個(gè)人素質(zhì)，加強(qiáng)思想道德建設(shè)，努力化解醫(yī)患矛盾，減少醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境，為促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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[4]辜玉剛.改善醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境[J].中國醫(yī)院，2012，16（2）：57-59.編輯/哈濤