綜合護理干預對肺結(jié)核合并艾滋病患者焦慮抑郁情緒的影響研究

王翠芬(云南省傳染病?？漆t(yī)院　云南　昆明　650301)

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綜合護理干預對肺結(jié)核合并艾滋病患者焦慮抑郁情緒的影響研究

王翠芬
(云南省傳染病?？漆t(yī)院云南昆明650301)

摘要目的:探討、分析綜合護理對肺結(jié)核合并艾滋病患者焦慮抑郁情緒的干預效果。方法:選取我院2013年3月至2014年5月收治的36例肺結(jié)核合并艾滋病的患者，以隨機的方式將其分成兩個小組，每組18例患者，并命名為觀察組和對照組。觀察組患者采用綜合護理干預的方式，對照組則采用常規(guī)的護理模式。并以問卷調(diào)查的形式對兩組患者在護理前后的焦慮心情指數(shù)、自尊評價以及抑郁自評量表進行評分以及調(diào)查患者對護理的滿意度。結(jié)果:在經(jīng)過護理后，觀察組患者對護理的滿意度明顯比對照組的高，為94. 4%，而對照組的滿意度為72. 2%，且觀察組患者自尊評價評分比對照組高，焦慮心情指數(shù)以及抑郁自評量表評分比對照組低。結(jié)論:對于肺結(jié)核合并艾滋病患者進行綜合護理干預，可以取得較為確切的護理效果，可以有效改善患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量和護理的滿意度，應值得在臨床中推廣應用。

關(guān)鍵詞綜合護理干預;肺結(jié)核;艾滋病;護理效果

艾滋病是一種免疫系統(tǒng)缺陷綜合征，其人類免疫缺陷病毒能感染并逐漸侵入人體免疫系統(tǒng)，從而使艾滋病患者的機體免疫細胞免疫功能缺陷以及免疫監(jiān)督系統(tǒng)低下，從而極為容易引起嚴重慢性傳染性疾病以及感染性疾病。艾滋病患者在臨床中，表現(xiàn)出不同程度的焦慮、負面情緒，嚴重的患者甚至想輕生，因此關(guān)注艾滋病患者心理情緒非常的重要。本文為了研究綜合護理對肺結(jié)核合并艾滋病患者焦慮情緒的干預效果，選取我院2013年3月至2014年5月收治的36例肺結(jié)核合并艾滋病的患者作為研究的對象，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年3月至2014年5月收治的36例肺結(jié)核合并艾滋病的患者，以隨機方式將其分成兩個小組，每組18例患者，并命名為觀察組和對照組。觀察組男性患者14例，女性患者3例，年齡段主要集中在20 至65歲之間，平均年齡為( 42. 6±15. 2)歲;對照組患者中男性患者13例，女性患者5例，其年齡段主要集中在19至62歲之間，平均年齡為( 42. 1±15. 1)歲。兩組患者均符合臨床肺結(jié)核合并艾滋病診斷的標準，且兩組患者均伴有不同程度的咳嗽、發(fā)熱、乏力、食欲不振、胸痛、消極絕望以及焦慮抑郁等癥狀。并將兩組患者的臨床信息進行比較，如患者的年齡、性別等，可知兩組患者并沒有存在明顯的差異。

1.2護理的方法

對照組患者主要采用常規(guī)的護理模式，即對患者的各項指標進行檢測以及對其心理變化進行有效監(jiān)督，告訴患者及其家屬相關(guān)的注意事項，科室也要進行相應的健康宣教。觀察組患者采用綜合護理干預的模式，即從入院干預、社會職業(yè)技能訓練、家庭支持、集體教育以及健康檔案的建立四個方面進行干預。

首先是對患者進行入院干預，即應用經(jīng)驗豐富的醫(yī)生對患者講述其疾病的相關(guān)知識，如當前的發(fā)病率、傳播途徑以及治愈的情況等，并對其的用藥、健康行為以及生活方式進行有效的指導。在此基礎(chǔ)上還用給予患者提供抗肺結(jié)核治療方案以及講述相關(guān)成功的案例，以此樹立患者的信心。

其次是相應社會技能的訓練，即在患者的病情得到有效控制的情況下，根據(jù)患者興趣愛好以及文化水平進行相應技能的培訓，以此調(diào)動患者的內(nèi)在潛力，并使用鼓勵言語對患者進行良性的暗示，以此起到激勵的作用，讓患者保持良好的心態(tài)。

再次是家庭支持以及集體的教育，對于肺結(jié)核合并艾滋病患得到家庭以及集體的支持非常的重要，其可以讓患者的保持良好的心態(tài)，并組織相應的知識講座以及相應的健康宣教，以此建立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

最后是健康檔案的建立，即對患者在住院期間的護理以及治療的情況進行詳細的記錄，如患者的愛好、身體鍛煉以及治療的依從性等。并建立相應的心理咨詢室，以此為患者提供相應的幫助［1］。

1.3護理效果評定

護理的滿意度，主要采用問卷調(diào)查的形式對其進行評分，分為滿意、基本滿意以及不滿意三個等級。焦慮心情指數(shù)、自尊評價以及抑郁自評量表評價同樣是采用問卷調(diào)查的形式，對其進行評分。當患者的焦慮心情指數(shù)的評分大于等于50分時，說明其患者存在焦慮;當患者的自尊評價總分在10至40分之間，分數(shù)越高說明其自尊度越高;當患者的抑郁自評量表評價評分大于等于53分時，說明其患者存在抑郁的現(xiàn)象［2］。

1.4統(tǒng)計學方法

將在本次臨床價值獲得的數(shù)據(jù)全部應用到SPSS13. 0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量資料用(±s)表示，組間用t為檢驗，組間比較用X2檢驗，統(tǒng)計學差異有意義P＜0. 05。

2.結(jié)果

在經(jīng)過護理后，觀察組患者對護理的滿意度明顯比對照組的高，為94. 4%，而對照組的滿意度為72. 2%，且觀察組患者自尊評價評分比對照組高，焦慮心情指數(shù)以及抑郁自評量表評分比對照組低。具體情況如表一、表二所示。

表一　兩組患者護理前后焦慮心情指數(shù)、自尊評價、抑郁自評量表評分比較

表二　兩組患者對護理的滿意度( %)

3.結(jié)論

通過以上的數(shù)據(jù)可知，其護理的整體效果均比對照組高，且患者癥狀焦慮改善的癥狀也比對照組的明顯。因此，對于肺結(jié)核合并艾滋病患者進行綜合護理干預，可以取得較為確切的護理效果，可以有效改善患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量和護理的滿意度，應值得在臨床中推廣應用［3］。

參考文獻

［1］李幻，唐素榮，石柳春，等.音樂療法改善HIV感染孕婦焦慮及抑郁情緒的臨床觀察［J］.護理研究，2013，7( 20) 89－90.

［2］楊玉真.心理干預對社區(qū)艾滋病患者負性情緒、社會支持及生活質(zhì)量的影響［J］.江蘇醫(yī)藥，2013，7( 09) 12－13.

［3］蔡小林，魯玉桂，田桂萍，等.個體化心理干預對艾滋病患者抑郁和焦慮的影響［J］.西部中醫(yī)藥，2013，1( 04) 56－57.

作者簡介:王翠芬( 1971年7月－)彝族，主管護師，大專，從事臨床護理工作。

【中圖分類號】R473. 5

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 07－0233－01