手足口病患兒皮疹臨床觀察及護理效果

董欣榮(萬榮縣人民醫(yī)院　山西　萬榮　044200)

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手足口病患兒皮疹臨床觀察及護理效果

董欣榮
(萬榮縣人民醫(yī)院山西萬榮044200)

摘要目的:分析手足口病患兒皮疹臨床觀察及護理效果。方法:抽選2012年8月－2014年9月，我院接收手足口病皮疹患兒80例，按入院時間分成兩組(常規(guī)組、干預(yù)組)，常規(guī)組患兒實施臨床基礎(chǔ)性護理措施，干預(yù)組患兒實施綜合性護理干預(yù)措施，比對兩組患兒護理效果。結(jié)果:干預(yù)組患兒臨床結(jié)痂時間、愈合時間及護理滿意率和常規(guī)組相比，差異明顯，統(tǒng)計學(xué)意義突出( P＜0. 05)。結(jié)論:給予手足口病皮疹患兒臨床綜合性護理干預(yù)，可減少患兒疼痛度，縮短住院時間，改善生活現(xiàn)狀，意義重大，值得推廣。

關(guān)鍵詞手足口病;皮疹;臨床觀察;護理效果

手足口病為臨床兒科常見病，由病毒感染導(dǎo)致，多發(fā)于5歲以下患兒。目前，國內(nèi)臨床常見手足口病病原體為EV71病毒，臨床表現(xiàn)為:皮疹、口腔潰瘍等，少數(shù)患兒出現(xiàn)嚴重性神經(jīng)病變、心肌炎等，影響患兒生長。近年來，我國手足口病病發(fā)率持續(xù)上漲，受到衛(wèi)生管理部門的廣泛關(guān)注。因此，臨床密切觀察手足口病皮疹并給予綜合性護理干預(yù)意義重大。對此，將抽選我院接收手足口病皮疹患兒80例，給予不同程度臨床護理，報告如下:

1.資料和方法

1.1資料抽選2012年8月－2014年9月，我院接收手足口病皮疹患兒80例，按入院時間分成兩組(常規(guī)組、干預(yù)組)，常規(guī)組患兒40例(男性25例，女性15例)，年齡處于1－4歲范圍內(nèi)，平均( 2. 3±0. 1)歲;干預(yù)組患兒40例(男性26例，女性14例)，年齡處于2－5歲范圍內(nèi)，平均( 3. 6±0. 3)歲。兩組患兒臨床資料不存在明顯性差異，可比較( P＞0. 05)。

1.2臨床診斷( 1)患兒均符合手足口病疾病臨床診斷( 2)臨床癥狀:患兒均具有持續(xù)高熱、厭食、皮疹等臨床癥狀( 3)所有患兒均在家屬同意下參與本組研究實驗，且簽署臨床意向書。

1.3方法常規(guī)組患兒實施臨床基礎(chǔ)性護理措施，包括:為患兒提供舒適居住環(huán)境，確保病房溫濕度適宜;根據(jù)患兒喜好布置病房環(huán)境，消除不良心理［1］;消毒患兒日常用品，可用84消毒液浸泡患兒用品30分鐘，然后借助清水沖洗干凈后使用;給予隔離處理，以免提高感染率;護理人員應(yīng)嚴格處理患兒分泌物，利用含氯制劑藥物浸泡，并按照常規(guī)洗手法清理患兒雙手，使用消毒液等;干預(yù)組患兒實施臨床綜合性護理干預(yù)，如下:

1.3.1病情觀察手足口病患兒病發(fā)皮疹后，護理人員應(yīng)密切觀察患兒現(xiàn)有皮疹現(xiàn)狀，并觀察是否出現(xiàn)新皮疹，是否出現(xiàn)皮膚損傷現(xiàn)象，是否感染;同時，觀察患兒生命體征變化情況，按時測量患兒體溫、血壓，以便為臨床醫(yī)師的針對性治療提供可靠依據(jù)［2］。

1.3.2皮膚護理一般來說，患兒病發(fā)皮疹后極易出現(xiàn)感染現(xiàn)象。因此，臨床護理期間護理人員應(yīng)對患兒皮膚處理引起高度重視，包括: ( 1)每天清洗患兒皮疹位置，最好用溫水清洗，清洗結(jié)束后，還應(yīng)涂抹蘆甘石洗劑，每天涂抹2－3次;針對皮疹部位破裂患兒，可給予龍膽紫等藥物局部涂抹處理，從而有效避免感染［3］( 2)剪短患兒指甲，防止撓破皮膚;若患兒自訴皮疹部位瘙癢或出現(xiàn)抓撓征兆，護理人員應(yīng)撫觸該部位，減輕瘙癢癥狀( 3)針對臀部皮疹患兒來說，護理人員應(yīng)按時清理糞便、更換衣物，確保臀部干燥、清潔( 4)護理人員應(yīng)保持患兒病房被褥、被單清潔，更換柔軟被褥和衣物，注意患兒保暖，減少患兒洗澡次數(shù)和時間，且洗澡期間禁止使用沐浴液等用品。

1.3.3口腔護理患兒臨床飲食期間，護理人員應(yīng)給予流食、半流食等易消化食物，并根據(jù)患兒身體狀況制定飲食方案;鼓勵患兒多喝水，指導(dǎo)患兒飯前、飯后漱口，若患兒無法自行漱口，護理人員應(yīng)讓患兒飯后飲用溫水;針對厭食患兒，護理人員應(yīng)在醫(yī)生叮囑下給予補液處理，糾正水電解質(zhì)平衡;針對潰瘍患兒，護理人員應(yīng)按時清潔其口腔，借助康復(fù)新等藥物加快潰瘍愈合進度［4］。

1.3.4伴隨癥護理一般來說，手足口病皮疹患兒發(fā)病期間存在諸多伴隨癥狀，尤以持續(xù)高熱為主，針對此類患兒，護理人員應(yīng)指導(dǎo)其多喝水，若患兒不喜歡喝水，可適當飲用豆?jié){;若患兒溫度在38. 5度以上，護理人員需根據(jù)醫(yī)生叮囑給予針對降溫處理。降溫結(jié)束后每20－30分鐘監(jiān)測一次體溫，并詳細記錄患兒體溫變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生處理。

1.4觀察項目( 1)比對兩組患兒相應(yīng)指標，包括:結(jié)痂時間、愈合時間( 2)比對兩組患者臨床護理效果，標準:利用自身醫(yī)院自制護理滿意調(diào)查表，總分在95分以上為滿意，85－95分為一般，85分以下為不滿意( 3)比對兩組患兒臨床并發(fā)癥。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法借助SPSS18. 0軟件對本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析，選擇±s對結(jié)果中相關(guān)計量數(shù)據(jù)進行表示，利用%對結(jié)果中相關(guān)計數(shù)資料進行表示，在本文中對計量數(shù)據(jù)與計數(shù)資料分別進行t檢驗與X2檢驗，若結(jié)果顯示P＜0. 05，則說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒相應(yīng)指標比對結(jié)果顯示，干預(yù)組患兒結(jié)痂時間、愈合時間等相應(yīng)指標和常規(guī)組患兒相比，均存在明顯性臨床差異，統(tǒng)計學(xué)意義突出( P＜0. 05)。詳見表1。

表1　兩組患兒相應(yīng)指標比對( d，±s)

表1　兩組患兒相應(yīng)指標比對( d，±s)

組別　　例數(shù)( n)結(jié)痂時間　　愈合時間干預(yù)組40　1. 28±0. 71　7. 30±3. 40常規(guī)組　40　5. 02±2. 08　10. 92±5. 50 t 10. 762　3. 541 P 0. 000　0. 001

2.2兩組患兒臨床護理效果比對結(jié)果顯示，干預(yù)組患兒臨床護理滿意率和常規(guī)組相比，差異明顯，統(tǒng)計學(xué)意義突出( P＜0. 05)。詳見表2。

表2　兩組患兒臨床護理效果比對( n，%)

2.3兩組患兒臨床并發(fā)癥比對結(jié)果顯示，兩組患兒臨床護理過程中均出現(xiàn)并發(fā)癥，干預(yù)組患兒心肌炎、腦膜炎、肺水腫等并發(fā)癥總率和常規(guī)組患兒相比，差異明顯，統(tǒng)計學(xué)意義突出( P＜0. 05)。詳見表3。

表3　兩組患兒臨床并發(fā)癥比對( n，%)

3.討論

手足口病為小兒常見病，多發(fā)于5歲以下患兒，該疾病具有一定的傳播性，且傳播范圍廣泛，通過呼吸、污染物等傳播，臨床癥狀為持續(xù)高熱、皮疹等，降低患兒生活質(zhì)量。因此，臨床治療期間必須給予針對性護理。本組研究實驗的80例手足口病皮疹患兒，分別給予基礎(chǔ)護理和綜合性護理干預(yù)后發(fā)現(xiàn):護理干預(yù)組患兒相應(yīng)指標、臨床好轉(zhuǎn)率及并發(fā)癥總率和基礎(chǔ)護理組患兒相比，均存在明顯性臨床差異，統(tǒng)計學(xué)意義突出( P＜ 0. 05)。說明:將病情觀察、皮膚護理、口腔護理、伴隨癥護理等措施應(yīng)用于手足口病皮疹患兒臨床治療中，可加快皮疹愈合進度，符合蘆全英［5］研究報告。

綜上，給予手足口病皮疹患兒臨床綜合性護理干預(yù)，可減少患兒疼痛度，縮短住院時間，改善生活現(xiàn)狀，意義重大，值得推廣。

參考文獻

［1］林春齊.手足口病的臨床觀察及護理［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，32 ( 18) :4033.

［2］張曉春，孫玉會，孟憲靜. 120例手足口病患兒皮疹觀察及護理體會［J］.中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2014，18( 02) :144－146.

［3］潘正桃.手足口病患兒臨床觀察及護理體會［J］.家庭醫(yī)藥(醫(yī)藥論壇)，2010，20( 07) :502－503.

［4］劉紅兵，吳翠興.手足口病患兒的臨床觀察及護理［J］.當代護士(?？瓢?，2011，24( 10) :52－53.

［5］蘆全英.手足口病患兒的臨床觀察及護理［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，26( 18) :210－211.

【中圖分類號】R473. 72

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 07－0194－02