刺絡(luò)拔罐治療急性期下肢丹毒臨床觀(guān)察

高嫚凌，孫艷，徐艷紅

（遼寧省大連市皮膚病醫(yī)院,大連116021）

丹毒是發(fā)生在皮膚或黏膜、皮下組織內(nèi)淋巴管及其周?chē)M織的急性炎癥。起病較急，皮損為境界清楚的水腫性鮮紅斑，表面緊張發(fā)亮，自覺(jué)灼熱及疼痛，伴寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀[1]。近年來(lái)我們采用刺絡(luò)拔罐法治療急性下肢丹毒，消腫、止痛效果明顯、迅速，取得較好療效，此方法簡(jiǎn)便易行，無(wú)不良反應(yīng)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 本組43 例（43 條肢體）下肢丹毒均來(lái)源于我院住院患者，診斷符合大連市醫(yī)院住院病人疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者無(wú)糖尿病病史，入院時(shí)病程1～3 d；隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組23 例，男15 例，女8 例，年齡18～66 歲，平均47．4 歲。治療組21 例，男14 例，女7 例，年齡15～71 歲，平均49歲。2 組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2 治療方法

1．2．1 治療組 局部常規(guī)消毒后，用三棱針于紅斑中心及四周點(diǎn)刺4～5 點(diǎn)后拔罐，5～8 min 后起罐，令其出血4～5 mL。根據(jù)紅斑大小拔3～6 罐不等，1 次/d。其余治療同對(duì)照組。

1．2．2 對(duì)照組 青霉素鈉480 萬(wàn)U 或美洛西林3．0 g加入0．9%生理鹽水100 mL 中，2 次/d 靜脈滴注；0．1%依沙丫啶局部冷濕敷，2 次／d，20 min 1 次。同時(shí)抬高患肢，戒煙酒。

1．3 效果觀(guān)察

1．3．1 疼痛時(shí)間評(píng)估 每天采用數(shù)字疼痛分級(jí)法（NRS）測(cè)定記錄疼痛變化。

1．3．2 水腫程度評(píng)估 觀(guān)察記錄患肢周徑縮小情況。

1．3．3 臨床治愈標(biāo)準(zhǔn) 局部紅腫熱痛消失，皮膚變軟，腫脹肢體恢復(fù)正常周徑，顏色恢復(fù)正?；蛄粲猩爻林?。

1.3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)數(shù)值服從正態(tài)分布，以（x±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2 組比較，治療組快速止痛消腫效果明顯好于對(duì)照組，2 組患者住院時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 2 組治療效果比較 （x±s）

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，丹毒是熱毒熾盛所致皮膚疾病，主要病因有風(fēng)熱火熾、肝經(jīng)郁火、濕熱火盛、毒邪內(nèi)侵等[2]。下肢丹毒多是濕熱證，刺絡(luò)拔罐法具通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用[3]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為點(diǎn)刺可以刺激機(jī)體提高免疫功能，使神經(jīng)調(diào)節(jié)趨于平衡等作用。我們經(jīng)過(guò)觀(guān)察，刺絡(luò)拔罐能快速止痛、消腫，改善癥狀，對(duì)丹毒急性期療效明顯，且方法簡(jiǎn)便，無(wú)不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)[M].第5 版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003:60.

[2] 徐宜厚，王保方，張賽英.皮膚病中醫(yī)診療學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000:365.

[3] 劉革新.中醫(yī)護(hù)理學(xué)[M].第2 版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:168.