高職高專藥學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容的調(diào)查分析Δ

鄧慶華，劉曉穎，伍 彬，顧 群，蔣紅艷，蘇湲淇，夏 瀛（重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶 401331）

近年來，我國(guó)職業(yè)教育事業(yè)快速發(fā)展，每年培養(yǎng)中高級(jí)技能型人才1 000多萬名，開展各類培訓(xùn)1.5億人次，為提高勞動(dòng)者素質(zhì)、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和促進(jìn)就業(yè)作出了重要貢獻(xiàn)。同時(shí)也要看到，當(dāng)前職業(yè)教育還不能完全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，結(jié)構(gòu)不盡合理，質(zhì)量有待提高[1]。其中部分表現(xiàn)為高職課程體系模式存在諸多問題，一些學(xué)校在進(jìn)行課程改革時(shí)流于形式，缺乏對(duì)崗位群的深入調(diào)查，不能真正擺脫“學(xué)科本位”的影響。如何把課程內(nèi)容與崗位工作相結(jié)合，直接決定著課程建設(shè)能否成功[2-3]。結(jié)合當(dāng)前職業(yè)教育辦學(xué)方針進(jìn)行課程建設(shè)，是高職院校提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出具備符合崗位需求的高素質(zhì)、高技能藥學(xué)專業(yè)人才的關(guān)鍵。課程建設(shè)作為專業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，其質(zhì)量代表著教學(xué)的質(zhì)量，代表著人才培養(yǎng)的質(zhì)量?！端幚韺W(xué)》作為高職高專藥學(xué)專業(yè)的核心課程，在藥品生產(chǎn)、藥品使用、藥品經(jīng)營(yíng)與管理等領(lǐng)域處于至關(guān)重要的地位，是學(xué)生畢業(yè)后能在醫(yī)療衛(wèi)生單位或醫(yī)藥企業(yè)從事藥學(xué)服務(wù)、藥品生產(chǎn)、藥品營(yíng)銷與管理等工作的必備基礎(chǔ)。

但是，目前的高職高?！端幚韺W(xué)》的教學(xué)內(nèi)容是否適應(yīng)崗位需求，是否適應(yīng)目前醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求？《藥理學(xué)》學(xué)校教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際工作任務(wù)的銜接情況如何?用人單位注重畢業(yè)生的哪些素質(zhì)及能力？這些問題都需要深入醫(yī)藥行業(yè)調(diào)研來回答。因此，筆者對(duì)醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)人員進(jìn)行了調(diào)研，內(nèi)容主要涉及用人單位相關(guān)人員對(duì)高職高?！端幚韺W(xué)》的課程需求、《藥理學(xué)》課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、授課計(jì)劃等，旨在為高職高?！端幚韺W(xué)》課程建設(shè)及培養(yǎng)出更能適應(yīng)醫(yī)藥行業(yè)需求的高素質(zhì)技能型藥學(xué)人才提供決策依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品流通領(lǐng)域以及科研院校等行業(yè)專家及其他相關(guān)從業(yè)人員共150名。

1.1.1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 選擇重慶、成都兩地共26家三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院以及社區(qū)醫(yī)院的藥房工作人員共60名。具體包括成都市婦女兒童中心醫(yī)院、新橋醫(yī)院、大坪醫(yī)院、重慶市急救中心、重慶市江北紅十字醫(yī)院、重慶市腫瘤醫(yī)院、重慶市沙區(qū)人民醫(yī)院、重慶市第九人民醫(yī)院、重慶市江北區(qū)人民醫(yī)院、重慶市大足縣人民醫(yī)院、重慶市石柱縣人民醫(yī)院、重慶市永川中醫(yī)院以及重慶市多家社區(qū)醫(yī)院，如重慶市陳家橋社區(qū)醫(yī)院、重慶市江津鎮(zhèn)醫(yī)院、重慶市璧山縣福祿鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。

1.1.2 藥品生產(chǎn)企業(yè) 包括四川科倫股份有限公司、四川太極、科創(chuàng)醫(yī)藥集團(tuán)、重慶太極集團(tuán)、浙江三葉藥業(yè)有限公司等10余家藥品生產(chǎn)企業(yè)的管理人員和生產(chǎn)人員共32名。

1.1.3 藥品批發(fā)、零售單位 包括重慶桐君閣萬州醫(yī)藥物流中心、云南健之佳重慶藥房有限公司、和平藥房連鎖、萬和藥房連鎖等10余家醫(yī)藥公司及社會(huì)藥房的從業(yè)人員共46名。

1.1.4 學(xué)校、科研院所 包括香港浸會(huì)大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、黔南民族醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、川北醫(yī)學(xué)院、浙江省中藥研究所、海南藥物檢定所等學(xué)校和科研院所的從事藥學(xué)教育的教師和研究人員共12名。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 問卷設(shè)計(jì) 調(diào)查問卷參考有關(guān)文獻(xiàn)[4-8]由課題組自行設(shè)計(jì)，由9道問題組成，包括8道客觀題和1道主觀題。客觀題包括受訪者的單位性質(zhì)、受訪者最注重學(xué)生哪方面的素質(zhì)及能力、《藥理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際工作任務(wù)的銜接情況、《藥理學(xué)》理論教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)及需要補(bǔ)充的內(nèi)容、《藥理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的哪些能力及有關(guān)藥理學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的建議等8 個(gè)問題。主觀題為受訪者對(duì)高職高?！端幚韺W(xué)》教學(xué)改革和人才培養(yǎng)的建議。

1.2.2 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研 到上述醫(yī)院、醫(yī)藥公司及社會(huì)藥房等單位，與藥劑科主任、藥店店長(zhǎng)、醫(yī)藥公司經(jīng)理等行業(yè)專家就高職高?！端幚韺W(xué)》課程設(shè)置、理論及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的改革、學(xué)生在校職業(yè)能力的培養(yǎng)等方面進(jìn)行廣泛交流，同時(shí)發(fā)放《藥理學(xué)》課程需求情況調(diào)查問卷，并及時(shí)回收問卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以手工和Excel表格分類統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示。

2 結(jié)果

共發(fā)放調(diào)查問卷150 份，回收141 份，有效回收率為94.00%。受訪者的工作單位主要為醫(yī)院藥房，占40.00%；其次為藥品的批發(fā)及零售單位，占30.67%；藥品生產(chǎn)企業(yè)占21.33%；科研院所及學(xué)校占8.00%。

2.1 受訪者最注重畢業(yè)生的素質(zhì)及能力

受訪者最注重的畢業(yè)生的素質(zhì)及能力詳見表1。

2.2 目前《藥理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際工作任務(wù)的銜接情況

59.68%的受訪者認(rèn)為，目前《藥理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際工作任務(wù)銜接情況一般，認(rèn)為銜接得較好和較差的分別占19.72%、20.42%。

2.3 建議《藥理學(xué)》教授的理論教學(xué)內(nèi)容

受訪者建議《藥理學(xué)》教授理論教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容及補(bǔ)充內(nèi)容分別詳見表2、表3。

表2 受訪者建議《藥理學(xué)》教授的理論教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容Tab 2 Theoretical teaching highlights of Pharmacology that respondents suggested

表3 受訪者建議《藥理學(xué)》教授的理論教學(xué)補(bǔ)充內(nèi)容Tab 3 Supplemental contents of theoretical teaching of Pharmacology that respondents suggested

2.4 《藥理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)應(yīng)側(cè)重培養(yǎng)和加強(qiáng)學(xué)生的能力

受訪者建議《藥理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)應(yīng)側(cè)重培養(yǎng)和加強(qiáng)學(xué)生的能力詳見表4、表5。

表4 受訪者建議《藥理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)應(yīng)側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的能力Tab 4 Abilities these should te focused trained in practical teaching of Pharmacology that respondents suggested

2.5 《藥理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)是否應(yīng)保留動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

53.90%的受訪者認(rèn)為，“驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)還是有保留的必要，因?yàn)榭梢藻憻拰W(xué)生的動(dòng)手能力及加深對(duì)理論的理解”，28.37%的受訪者認(rèn)為可以“減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加探索性、綜合性或設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)”，18.44%的受訪者認(rèn)為可以“在藥理實(shí)驗(yàn)中可以適當(dāng)增加中藥及復(fù)方制劑作為對(duì)照”，而12.06%的受訪者認(rèn)為“沒有必要開設(shè)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，因?yàn)榇蟛糠謱W(xué)生畢業(yè)后用不到”。

表5 受訪者建議《藥理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的能力Tab 5 Abilities these should be strengened trained in practical teaching of Pharmacology that respondents suggested

3 討論與建議

3.1 對(duì)《藥理學(xué)》教學(xué)改革的建議

通過統(tǒng)計(jì)分析和整理，筆者對(duì)《藥理學(xué)》教學(xué)改革方面有如下建議：（1）理論教學(xué)方面，應(yīng)注重課程的實(shí)用性，藥物作用機(jī)制可適當(dāng)減少，并補(bǔ)充已經(jīng)在臨床使用的新藥，弱化目前臨床基本不用的藥物。例如，增加口服降糖藥胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑艾塞那肽、二肽基肽酶-4 抑制劑西格列汀等藥物的介紹；適當(dāng)增加復(fù)方制劑各藥物作用的講解，如復(fù)方乙酰水楊酸、人工牛黃甲硝唑、復(fù)方氨酚烷胺等。同時(shí)，還可適當(dāng)補(bǔ)充常用藥品商品名介紹，如倍他樂克（酒石酸美托洛爾）等。（2）實(shí)踐教學(xué)方面，多注重處方的調(diào)配和“問病薦藥”的訓(xùn)練，以指導(dǎo)患者合理用藥。（3）教學(xué)方法方面，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，將多種教學(xué)方法引入到藥理學(xué)的教學(xué)過程中，如自主學(xué)習(xí)法、情景演示法、團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)法、案例教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂法等。

3.2 對(duì)人才培養(yǎng)的建議

通過統(tǒng)計(jì)分析和整理，筆者對(duì)學(xué)生培養(yǎng)方面的建議有：（1）以就業(yè)為導(dǎo)向，注重專業(yè)技能與解決實(shí)際工作問題能力的培養(yǎng)。（2）教學(xué)可以更加注重學(xué)生以后就業(yè)的實(shí)踐性，對(duì)以后傾向于在醫(yī)院、藥房工作的學(xué)生，可以強(qiáng)化培養(yǎng)學(xué)生“問病薦藥”的能力，包括藥品注意事項(xiàng)，如何正確引導(dǎo)患者用藥等內(nèi)容；對(duì)于以后從事銷售的學(xué)生來說，可以多培養(yǎng)其如何與客戶溝通的能力。（3）培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，以及主動(dòng)獲取知識(shí)的能力，同時(shí)適當(dāng)滲透藥學(xué)初級(jí)職稱和執(zhí)業(yè)藥師資格考試的內(nèi)容。（4）加強(qiáng)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。（5）醫(yī)患矛盾是當(dāng)今社會(huì)重大的問題，因此增強(qiáng)學(xué)生與醫(yī)護(hù)、患者及家屬的溝通、交流、協(xié)調(diào)能力非常重要。從上述調(diào)查結(jié)果可知，醫(yī)藥行業(yè)最看重畢業(yè)生的“人際交往及溝通能力”占2.71%，尤其是與患者及其家屬、醫(yī)師、護(hù)士的溝通。在醫(yī)患矛盾緊張的大環(huán)境下，良好的醫(yī)患溝通有助于增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任以及疏導(dǎo)患者的社會(huì)心理問題，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生[9]。

在《藥理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容方面，理論教學(xué)應(yīng)以藥物的臨床應(yīng)用、藥理作用、不良反應(yīng)、禁忌證及注意事項(xiàng)為重點(diǎn)，弱化作用機(jī)制的講解。在《藥理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生處方調(diào)配、“問病薦藥”等的應(yīng)用能力。以2015 年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱為例，明顯增強(qiáng)了《藥理學(xué)》應(yīng)用方面的內(nèi)容，表現(xiàn)為《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）》[2-3]是一門全新的內(nèi)容體系，而內(nèi)容框架來自原大綱中的《藥理學(xué)》，原有的《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》中藥理學(xué)部分7個(gè)系統(tǒng)改為16個(gè)章節(jié)，每一章結(jié)合合理用藥相關(guān)知識(shí)編寫而成，這彰顯了《藥理學(xué)》教學(xué)中加強(qiáng)有關(guān)藥物的臨床合理應(yīng)用等相關(guān)內(nèi)容的重要性。

綜上所述，本課程組教師通過深入醫(yī)藥行業(yè)調(diào)研，了解了醫(yī)藥行業(yè)對(duì)畢業(yè)生的需求，并以此為基礎(chǔ)，與醫(yī)藥行業(yè)專家共同制定了《藥理學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整了授課計(jì)劃，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)手段等多方面進(jìn)行了改革，以更好地適應(yīng)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，為培養(yǎng)出更能適應(yīng)醫(yī)藥行業(yè)需求的高素質(zhì)技能型藥學(xué)人才提供決策依據(jù)。

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