高危孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理體會

吳仔玲

高危孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理體會

吳仔玲

目的探討高危孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理。方法84例高危孕產(chǎn)婦, 將其隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各42 例。對照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理, 對比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理后, 觀察組中存在恐懼、疑慮、緊張等心理特點(diǎn)的高危孕產(chǎn)婦例數(shù)均明顯少于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論根據(jù)高危孕產(chǎn)婦的心理特征采取有針對性的心理護(hù)理措施, 能夠消除孕婦的心理障礙, 降低高危情況的發(fā)生, 促進(jìn)正常分娩。

高危孕產(chǎn)婦；常規(guī)護(hù)理；心理護(hù)理

高危孕產(chǎn)婦指的是妊娠期或者分娩期伴有妊娠高血壓、妊娠合并心臟病、前置胎盤、肝炎等高危因素的孕產(chǎn)婦[1]。這些高危因素會造成孕產(chǎn)婦產(chǎn)生恐懼、疑慮、緊張等心理,從而增加了高危孕產(chǎn)婦在分娩的過程中出現(xiàn)的高危風(fēng)險(xiǎn), 對此, 要加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理管理工作, 通過有針對性的心理護(hù)理, 消除孕婦的心理障礙, 降低各項(xiàng)危險(xiǎn)的發(fā)生率,促進(jìn)正常分娩。本研究中, 本院就根據(jù)高危孕產(chǎn)婦的心理特征采取了有針對性的心理護(hù)理措施, 取得了良好的護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本院2013年10月～2014年10月所收治的高危孕產(chǎn)婦中選取84例為研究對象, 將其隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各42 例。觀察組中, 年齡22～44歲, 平均年齡(28.12±5.45)歲, 其中初次妊娠28例, 多次妊娠14例；對照組中, 年齡21～44歲, 平均年齡(27.06±5.24)歲, 其中初次妊娠29例, 多次妊娠13例。兩組的年齡、妊娠情況等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理, 具體包括建立心理健康檔案、成立高危孕產(chǎn)婦心理護(hù)理小組、設(shè)立高危孕產(chǎn)婦心理門診、實(shí)施心理護(hù)理措施等。①建立心理健康檔案：根據(jù)高危孕產(chǎn)婦易出現(xiàn)的心理問題, 以及產(chǎn)中易出現(xiàn)的高危情況, 建立科學(xué)的心理健康檔案, 并進(jìn)行專案管理；②要成立高危孕產(chǎn)婦心理護(hù)理小組：小組成員不但要具有精湛嫻熟的專業(yè)護(hù)理技術(shù)和廣博的醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識, 還要具有高尚的醫(yī)德和護(hù)理道德, 能夠耐心、細(xì)心的做好高危孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理工作；③設(shè)立高危孕產(chǎn)婦心理門診：主要負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦的各項(xiàng)護(hù)理管理工作；④實(shí)施心理護(hù)理措施：要根據(jù)每一位高危孕產(chǎn)婦的具體情形, 按照心理健康護(hù)理標(biāo)準(zhǔn), 實(shí)施有針對性的心理護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo) 對高危孕產(chǎn)婦護(hù)理前后的心理變化情況進(jìn)行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù), 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)形式表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)形式表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前, 觀察組中存在恐懼、疑慮、緊張等心理特點(diǎn)的高危孕產(chǎn)婦例數(shù)和對照組相比, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 觀察組中存在恐懼、疑慮、緊張等心理特點(diǎn)的高危孕產(chǎn)婦例數(shù)均明顯少于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體見表1。

表1 兩組高危孕婦護(hù)理前后心理變化情況比較[n(％)]

3 討論

妊娠分娩是孕婦的一個正常生理過程, 在這個過程中孕產(chǎn)婦以及家屬會產(chǎn)生極大的心理變化, 而高危孕產(chǎn)婦由于自身本來就存在一些高危險(xiǎn)因素, 因此其心理變化要比普通的孕產(chǎn)婦更加的復(fù)雜, 更容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張、抑郁等情緒。這些高危險(xiǎn)因素以及恐懼、緊張的心理不僅不利于孕產(chǎn)婦正常分娩, 還會影響胎兒的生長發(fā)育, 甚至造成孕產(chǎn)婦和胎兒死亡。對此, 要加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理管理工作,通過有針對性的心理護(hù)理, 消除孕產(chǎn)婦的心理障礙, 降低各項(xiàng)危險(xiǎn)的發(fā)生率, 促進(jìn)正常分娩。①要充分調(diào)查、總結(jié)、分析高危孕產(chǎn)婦易出現(xiàn)的心理問題及影響因素, 并根據(jù)研究結(jié)果建立有針對性的心理健康檔案, 并進(jìn)行專項(xiàng)管理。楊文金[2]對高危孕產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析顯示, 護(hù)理干預(yù)前有焦慮、恐懼、緊張、依賴心理的孕婦構(gòu)成比分別為26.22％、34.15％、31.10％、8.54％, 護(hù)理干預(yù)后構(gòu)成比分別為16.3％、21.7％、23.6％、3.6％, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這說明建立有針對性的心理健康檔案, 并進(jìn)行專項(xiàng)管理能夠有效消除高危孕產(chǎn)婦的心理障礙。②要成立高危孕產(chǎn)婦心理護(hù)理小組：小組成員主要由那些專業(yè)護(hù)理技術(shù)精湛嫻熟, 具有廣博的醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識, 具有高尚的醫(yī)德和護(hù)理道德的人員組成。小組成員要經(jīng)常和高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行深入的交流, 及時(shí)的掌握孕產(chǎn)婦的心理變化特點(diǎn), 向孕產(chǎn)婦細(xì)致的講解高危情況以及預(yù)防措施, 消除孕產(chǎn)婦緊張、恐懼的心理, 使其保持積極、樂觀、愉快的心理。③設(shè)立高危孕產(chǎn)婦心理門診：該門診是特殊的醫(yī)院門診, 主要負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦的各項(xiàng)護(hù)理管理工作, 這樣可以提高護(hù)理管理的效率和質(zhì)量[3]。④實(shí)施心理護(hù)理措施：孕產(chǎn)婦是一個完整的生理、精神、社會需求的整體[4], 因此要尊重孕產(chǎn)婦的人格和愿望, 耐心的傾聽孕產(chǎn)婦的各種不適以及心理變化, 并對高危孕產(chǎn)婦的信息進(jìn)行保密。通過認(rèn)真分析高危孕產(chǎn)婦的心理障礙, 根據(jù)高危孕產(chǎn)婦的具體情形, 按照心理健康護(hù)理標(biāo)準(zhǔn), 實(shí)施有針對性的心理護(hù)理工作。

綜上所述, 根據(jù)高危孕產(chǎn)婦的心理特征采取有針對性的心理護(hù)理措施, 能夠消除孕產(chǎn)婦的心理問題, 降低高危情況的發(fā)生, 促進(jìn)正常分娩。

[1]張克芳.孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理.中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(5):128.

[2]楊文金.高危孕產(chǎn)婦的心理特征分析.中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(19):156.

[3]許世琴.死胎孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(7):1083.

[4]王海鷹, 邱兆蘭, 楊培珂.畸胎妊娠孕產(chǎn)婦103例的心理護(hù)理體會.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26(17):2631-2632.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.160

2014-12-24]

464000 河南省信陽市第一人民醫(yī)院