林先燕,楊勝文,韋亞麗,周全湘,何紹前,石瑞欽
(1.黔南民族醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校 558003;2.貴州省平塘縣卡蒲鄉(xiāng)中心小學(xué) 558300)
行為問(wèn)題妨礙兒童身心健康和成長(zhǎng)已成為影響一個(gè)民族和國(guó)家發(fā)展的重要因素,開(kāi)展兒童行為問(wèn)題調(diào)查研究,有針對(duì)性的早期提出干預(yù)對(duì)策和措施,是保證兒童健康成長(zhǎng)的有效手段之一?,F(xiàn)有研究多以城鎮(zhèn)非少數(shù)民族兒童為調(diào)查對(duì)象[1-9],對(duì)農(nóng)村少數(shù)民族兒童的調(diào)查鮮有報(bào)道,為全面客觀反映我國(guó)兒童行為問(wèn)題的情況,本課題組于2012年10月8 ~10日對(duì)貴州省平塘縣卡蒲毛南族鄉(xiāng)中心小學(xué)539名農(nóng)村毛南族小學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,了解影響當(dāng)?shù)匦W(xué)生行為問(wèn)題的主要因素。
1.1 一般資料 采取整群抽樣方法,對(duì)平塘縣卡蒲毛南族鄉(xiāng)中心小學(xué)一至六年級(jí)539名毛南族學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。其中男生278名,女生261名;平均年齡(10.41±2.01)歲。
1.2 調(diào)查工具 判斷兒童行為問(wèn)題采用具有較高信度和效度的Rutter兒童行為問(wèn)卷教師用表[10]。問(wèn)卷總評(píng)分大于或等于9分判定為有行為問(wèn)題,行為問(wèn)題中A 行為(違紀(jì)行為)總分大于N 行為(神經(jīng)癥行為)則判定為A 行為,反之,則為N 行為;A 行為和N 行為評(píng)分相等,判定為M 行為(混合行為)。自行設(shè)計(jì)《小學(xué)生家庭環(huán)境因素和學(xué)校環(huán)境因素調(diào)查問(wèn)卷》,家庭環(huán)境因素含學(xué)生、父母、家庭、社會(huì)4個(gè)層次,調(diào)查內(nèi)容包括年齡、性別、年級(jí)、生活環(huán)境及學(xué)生的家庭背景、父母婚姻及職業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、帶養(yǎng)人對(duì)子女教育方式等18項(xiàng);學(xué)校環(huán)境因素調(diào)查內(nèi)容包括操行、紀(jì)律、人際關(guān)系等8項(xiàng)。
1.3 方法 問(wèn)卷調(diào)查前,由課題組成員“一對(duì)一”或“一對(duì)二”的方式統(tǒng)一對(duì)各年級(jí)班主任進(jìn)行培訓(xùn),說(shuō)明調(diào)查的目的和意義,并逐一對(duì)條目進(jìn)行解釋,統(tǒng)一指導(dǎo)用語(yǔ)與方法,由班主任對(duì)本班學(xué)生實(shí)際觀察到的情況逐項(xiàng)評(píng)價(jià)填寫(xiě)學(xué)校環(huán)境因素調(diào)查問(wèn)卷。家庭環(huán)境因素調(diào)查問(wèn)卷由班主任發(fā)放給小學(xué)生,讓其監(jiān)護(hù)人或帶養(yǎng)人根據(jù)問(wèn)卷提示導(dǎo)語(yǔ)要求逐條填寫(xiě),在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將問(wèn)卷全部統(tǒng)一收回。共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷550 份,收回有效問(wèn)卷539份,回收合格率98%。
表1 毛南族小學(xué)生行為問(wèn)題年齡差異比較
表2 毛南族小學(xué)生行為問(wèn)題構(gòu)成性別差異比較
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù),利用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以單因素和多因素非條件Logistic 回歸篩檢影響毛南族小學(xué)生行為問(wèn)題的主要危險(xiǎn)因素。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 毛南族小學(xué)生行為問(wèn)題檢出率情況 在539名毛南族小學(xué)生中,檢出行為問(wèn)題學(xué)生177 人,檢出率為32.84%。其中男生檢出率為34.17%,女生為31.42%,男女間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.463,P=0.496);留守學(xué)生檢出率為33.33%(52/156),非留守學(xué)生為32.64%(125/383),兩者間比較,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.024,P=0.876);行為問(wèn)題學(xué)生年齡(10.93±2.14)歲與非問(wèn)題學(xué)生年齡(10.15±1.90)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.31,P=0.000)。隨年齡的增長(zhǎng),行為問(wèn)題的檢出率逐漸升高(χ2=47.365,P=0.000),見(jiàn)表1。在行為問(wèn)題學(xué)生中,A 行為檢出率為0.93%,N 行為檢出率31.54%,M 行為檢出率為0.37%),總體行為構(gòu)成表現(xiàn)為N 行為>A 行為>M 行為;男、女生行為構(gòu)成與總體行為構(gòu)成相同,男、女生間分別進(jìn)行A、N、M 行為比較(χA2=0.387,P=0.543;χN2=1.847,P=0.174;χM2=2.344,P=0.126)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表2。
2.2 影響小學(xué)生行為問(wèn)題的相關(guān)因素
2.2.1 單因素Logistic 回歸分析 以行為問(wèn)題為因變量(無(wú)=0,有=1),以26項(xiàng)相關(guān)因素為自變量,采用單因素Logistic回歸進(jìn)行分析。26項(xiàng)因素由年齡、年級(jí)、性別、性格、健康狀況、生活環(huán)境等組成。分析結(jié)果表明:年齡、年級(jí)、A 行為、N 行為、M 行為、健康狀況、與同學(xué)關(guān)系、與老師關(guān)系、在校操行、帶養(yǎng)人對(duì)子女的管教、家庭年均收入、父親吸煙、父親飲酒、父親職業(yè)14項(xiàng)因素為毛南族小學(xué)生行為問(wèn)題的影響因素。
2.2.2 多因素非條件Logistic回歸分析 將單因素分析篩選的14 項(xiàng)行為問(wèn)題影響因素導(dǎo)入非條件Logistic 回歸模型(Wald值法),分析結(jié)果表明:年齡、年級(jí)、學(xué)生健康狀況、與老師關(guān)系、父親吸煙及父母親職業(yè)6項(xiàng)是毛南族小學(xué)生行為問(wèn)題的主要影響因素。其中年齡大、年級(jí)高、身體疾病、師生關(guān)系不融洽、父親吸煙及外出打工是主要危險(xiǎn)因素;健康身體、融洽的師生關(guān)系、父親不吸煙、父母親在家務(wù)農(nóng)等是行為問(wèn)題的保護(hù)因素。見(jiàn)表3。
表3 農(nóng)村毛南族小學(xué)生行為問(wèn)題影響因素的 Logistic回歸分析
平塘縣卡蒲毛南族鄉(xiāng),被譽(yù)為“中國(guó)第一毛南族鄉(xiāng)”,距縣城東18公里,毛南族人口12 761人,是除廣西環(huán)江、南丹縣外我國(guó)毛南族人口分布最多的區(qū)域,占民族總?cè)丝诘娜种?。作為?dāng)?shù)刈钤绲耐林褡?,使用自己的民族語(yǔ)言,沿襲傳統(tǒng)文化,民風(fēng)淳樸,對(duì)外交流較少,保留的民族性特征顯著。
調(diào)查結(jié)果顯示:該地農(nóng)村毛南族小學(xué)生行為問(wèn)題檢出率為32.84%,遠(yuǎn)高于國(guó)內(nèi)平均水平及相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[1-7]。行為問(wèn)題檢出率男生高于女生,留守學(xué)生高于非留守學(xué)生,但均無(wú)明顯差異。7歲小學(xué)生行為問(wèn)題發(fā)生率較高,8歲小學(xué)生下降明顯,之后隨年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng),表現(xiàn)在學(xué)生違紀(jì)行為下降的同時(shí),神經(jīng)癥行為呈上升趨勢(shì),男生略高于女生,此結(jié)果與文獻(xiàn)[1,4]報(bào)道一致。原因可能一方面與低齡(7歲)小學(xué)生從家庭環(huán)境向?qū)W校環(huán)境的生活方式轉(zhuǎn)變不適應(yīng)相關(guān);另一方面與小學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間,隨著先進(jìn)文化知識(shí)的不斷認(rèn)識(shí)和掌握,必然會(huì)導(dǎo)致對(duì)本民族傳統(tǒng)文化的疑惑,從而在意識(shí)形態(tài)上發(fā)生改變,外在表現(xiàn)形式體現(xiàn)在神經(jīng)癥行為逐漸增多有關(guān)。
單因素Logistic回歸分析結(jié)果表明,家庭和學(xué)校環(huán)境因素對(duì)毛南族小學(xué)生行為問(wèn)題有影響,這與目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)研究結(jié)果相符。多因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果表明,影響毛南族小學(xué)生行為問(wèn)題的主要因素依次為:年級(jí)、健康狀況、與老師關(guān)系、年齡、父親吸煙、父母親職業(yè)。除與老師關(guān)系1項(xiàng)為學(xué)校環(huán)境因素外,余5 項(xiàng)均為家庭環(huán)境因素,含父母因素(父親吸煙、父母親職業(yè))和學(xué)生因素(健康狀況、年齡、年級(jí))兩個(gè)層次并以學(xué)生因素為主,由此可見(jiàn)家庭環(huán)境因素對(duì)小學(xué)生行為問(wèn)題的產(chǎn)生具有重要影響,該結(jié)果與文獻(xiàn)[8-9]研究報(bào)道一致,但與王琳等[11-12]采用層次分析法和專家調(diào)查法提出的影響因素(社會(huì)因素、學(xué)校因素、家庭因素、父母因素、學(xué)生因素)有差異。初步分析原因可能與社會(huì)生產(chǎn)力提高導(dǎo)致農(nóng)村勞動(dòng)力剩余,促使經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的民族地區(qū)家庭父母親為改變經(jīng)濟(jì)狀況,放棄傳統(tǒng)的世居生活方式(務(wù)農(nóng))而從事其他相關(guān)工作,致使孩子缺乏父母的關(guān)愛(ài)和教育有關(guān)。學(xué)生因素層次中的健康狀況作為主要影響因素與之亦有一定的相關(guān)性。但是否欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村世居民族小學(xué)生行為問(wèn)題產(chǎn)生的原因與其他地區(qū)小學(xué)生有一定的差別,有待作進(jìn)一步的擴(kuò)展研究。
綜上所述,該地農(nóng)村毛南族小學(xué)生行為問(wèn)題檢出率較高的是其內(nèi)在因素(家庭環(huán)境)和外在因素(學(xué)校環(huán)境)。當(dāng)?shù)卣畱?yīng)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)建設(shè),提供就業(yè)機(jī)會(huì),改善農(nóng)村家庭經(jīng)濟(jì)狀況,減少學(xué)生家長(zhǎng)外出務(wù)工;教育行政部門要高度重視小學(xué)生心理健康教育,利用學(xué)校塑造良好心理品質(zhì)和精神文明的陣地,充分發(fā)揮教師的心理輔導(dǎo)和干預(yù)作用;學(xué)生家長(zhǎng)應(yīng)改變不良行為方式,促進(jìn)家庭和諧穩(wěn)定,給予孩子更多的關(guān)心和愛(ài)護(hù)。充分發(fā)揮“社會(huì)-學(xué)校-家庭”三位一體的協(xié)同作用,共同做好小學(xué)生行為問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)、早期咨詢、早期矯治工作,以促進(jìn)學(xué)生身心健康成長(zhǎng)。
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