戰(zhàn)地收容與疾病防控：以晉冀魯豫根據(jù)地為中心

張迪諾

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戰(zhàn)地收容與疾病防控：以晉冀魯豫根據(jù)地為中心

張迪諾

（內(nèi)蒙古大學(xué)，內(nèi)蒙古呼和浩特 010000）

后勤保障工作在戰(zhàn)爭(zhēng)中起著至關(guān)重要的作用，其中醫(yī)療衛(wèi)生工作尤為重要。戰(zhàn)場(chǎng)上的傷員救治與衛(wèi)生護(hù)理工作經(jīng)常被稱(chēng)為是“看不見(jiàn)的戰(zhàn)爭(zhēng)”，抗戰(zhàn)時(shí)期晉冀魯豫根據(jù)地傳染病的流行，對(duì)抗戰(zhàn)造成很大消極影響。根據(jù)地軍民在黨的領(lǐng)導(dǎo)下通過(guò)宣傳教育和防病實(shí)踐，建立健全各種衛(wèi)生制度，開(kāi)展群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，有效地預(yù)防和控制了疾病，對(duì)于支持抗戰(zhàn)的勝利發(fā)揮了重要的作用。

晉晉冀魯豫根據(jù)地；戰(zhàn)地收容；疾病防控

晉冀魯豫根據(jù)地包括太行、太岳、冀南、冀魯豫四個(gè)地區(qū)。西至同蒲路，北至正太路、德石路，東至津蒲路，南至隴海路。總面積達(dá)18萬(wàn)多平方公里，人口2800余萬(wàn)，是華北主要抗日根據(jù)地之一[1]?？箲?zhàn)初期，部隊(duì)?wèi)?zhàn)士不僅生活環(huán)境艱苦，而且由于武器裝備與敵人相差甚遠(yuǎn)，在戰(zhàn)斗中時(shí)常造成很多不必要的傷亡。由于晉冀魯豫根據(jù)地處在敵人的嚴(yán)密封鎖之下，醫(yī)藥匱乏，醫(yī)療衛(wèi)生條件較差，醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不強(qiáng)，根據(jù)地戰(zhàn)地收容與疾病防控工作困難重重。但是，晉冀魯豫根據(jù)地的衛(wèi)生人員，盡最大努力克服困難，深入火線(xiàn)收容搶救傷員，還給戰(zhàn)士們普遍配發(fā)急救包，開(kāi)展自救互助訓(xùn)練，并且構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生防疫體系，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，在戰(zhàn)地收容與疾病防控方面取得很大成就。

一、疾病產(chǎn)生的原因

（一）根據(jù)地傳染病的流行

晉冀魯豫根據(jù)地的社會(huì)環(huán)境有其自身的復(fù)雜性與特殊性。由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)長(zhǎng)期比較落后，農(nóng)村居民的生活條件與衛(wèi)生狀況較差。一些地方雜草叢生，糞便隨處可見(jiàn)，夏秋季節(jié)蚊、蠅密度高。由于衛(wèi)生教育的缺乏，許多農(nóng)民沒(méi)有飯前、便后洗手的習(xí)慣，容易產(chǎn)生一些疾病。農(nóng)村居民以飲用河浜水、土井水為主，由于水源時(shí)常受人畜糞便和生活污水等物污染，導(dǎo)致這一地區(qū)經(jīng)常發(fā)生一些流行性傳染病。其中以回歸熱、痢疾、瘧疾等發(fā)病較為常見(jiàn)。

對(duì)于疾病產(chǎn)生的原因，主要有兩方面：一方面是因?yàn)椴筷?duì)生活在經(jīng)濟(jì)不夠發(fā)達(dá)、文化落后、衛(wèi)生設(shè)施缺乏的環(huán)境之中，其生活狀況十分艱苦。如果飲食與營(yíng)養(yǎng)不夠會(huì)使戰(zhàn)士們的免疫力降低，容易產(chǎn)生疾病。

另一方面由于根據(jù)地衛(wèi)生條件較差，處在敵人的嚴(yán)密封鎖之下，加之日軍連續(xù)不斷的掃蕩，造成了根據(jù)地大規(guī)模的人員流動(dòng)和環(huán)境污染，生活條件也十分困難，增加了根據(jù)地防治疾病的困難。

抗戰(zhàn)時(shí)期，由于我軍身處敵后作戰(zhàn)，沒(méi)有固定的戰(zhàn)線(xiàn)。包圍與反包圍，封鎖與反封鎖，掃蕩與反掃蕩，構(gòu)成了極其復(fù)雜艱苦的斗爭(zhēng)局面。部隊(duì)幾乎天天行軍、作戰(zhàn)、休整極少，后勤供應(yīng)非常困難，每人每天粗糧12兩(（市制16兩為1市斤（500克））,油3錢(qián)，鹽5錢(qián)，熱量不足，營(yíng)養(yǎng)低下。據(jù)個(gè)別連隊(duì)調(diào)查，戰(zhàn)士平均體重只有90多市斤[1]。百團(tuán)大戰(zhàn)后，日軍對(duì)根據(jù)地實(shí)施瘋狂的掃蕩，1943年又遇到天災(zāi)，根據(jù)地居民只能食野菜充饑，生活非常困難，生存環(huán)境的不斷惡化，也給根據(jù)地衛(wèi)生防疫工作造成很大困難。

（二）戰(zhàn)爭(zhēng)創(chuàng)傷

戰(zhàn)爭(zhēng)環(huán)境下，疾病的發(fā)生一般可分為兩類(lèi)：一類(lèi)是傳染性疾病，另一類(lèi)就是戰(zhàn)傷。戰(zhàn)爭(zhēng)期間，衛(wèi)生部門(mén)的中心任務(wù)收容傷員、救治傷病、增加治愈歸隊(duì)率。戰(zhàn)傷的特點(diǎn)是短時(shí)間內(nèi)大批發(fā)生，致傷處都是有菌環(huán)境，常伴以大出血和休克，絕大多數(shù)為開(kāi)放傷[2]。但是晉冀魯豫根據(jù)地既缺醫(yī)少藥又沒(méi)有先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，而且根據(jù)地所處多為山區(qū)，交通不便，加上敵人重重封鎖，故而在戰(zhàn)傷救治方面，存在著許多困難。

二、疾病的影響

（一）非戰(zhàn)斗減員嚴(yán)重

由于醫(yī)療水平低下，部隊(duì)常常無(wú)法治療一些傷病。醫(yī)療物資與醫(yī)生嚴(yán)重缺乏，有時(shí)受傷的戰(zhàn)士，不得不靠服中草藥來(lái)治病，使一些本能夠治療恢復(fù)的傷病員沒(méi)有治好。由于缺乏消毒藥品而導(dǎo)致傷口感染、病情惡化死亡的事例屢見(jiàn)不鮮。抗戰(zhàn)期間，日軍曾通過(guò)向根據(jù)地傳播毒疫與其它病媒來(lái)使根據(jù)地人民感染傳染病，削弱根據(jù)地人民的抗日力量?？箲?zhàn)八年,晉冀魯豫邊區(qū)因天災(zāi)及敵人放毒、得傳染病而死者86萬(wàn)人，患病者1200萬(wàn)人，占邊區(qū)全體人口2800萬(wàn)人的42.86%[3]。這些都給根據(jù)地的抗日力量造成很大損失。

疾病產(chǎn)生后，許多傷員由于得不到及時(shí)的治療，傷口感染發(fā)炎，最后病情惡化而犧牲。傳染性疾病流行時(shí)往往會(huì)伴隨著大規(guī)模的非戰(zhàn)斗減員，甚至有時(shí)非戰(zhàn)斗減員的數(shù)量及破壞程度會(huì)大于戰(zhàn)斗減員。疾病減員嚴(yán)重的影響著部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，減少疾病，保證戰(zhàn)士的身體健康，是增強(qiáng)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的基本要求，因此必須做好衛(wèi)生防病工作。

（二）部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力下降

1944年武安縣馬店頭村，患瘧疾病者308人，占村民的86.8%，泌陽(yáng)西王曲村，患瘧疾者726人，占村民的63%[2]。1944年太岳部隊(duì)曾有回歸熱和斑疹傷寒流行，部隊(duì)停止操課進(jìn)行衛(wèi)生整頓。晉冀魯豫根據(jù)地曾有疥瘡流行，如六縱峭河之戰(zhàn)，七天減員200人，而因疥瘡不能參戰(zhàn)的竟達(dá)3000人之多[4]。

由于環(huán)境條件的惡劣，部隊(duì)里的常見(jiàn)病、多發(fā)病有濕疹、疥瘡、腳泡、瘧疾、痢疾、感冒等。疾病的產(chǎn)生與傳染使得部隊(duì)非戰(zhàn)斗減員不斷增加，使得部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力下降，在部隊(duì)的基本戰(zhàn)斗力量受到削弱后，與敵人戰(zhàn)斗勝利的幾率就會(huì)下降很多。因此，這也是疾病產(chǎn)生的消極影響之一。

三、為做好戰(zhàn)地收容與戰(zhàn)傷救治所采取的措施

抗戰(zhàn)時(shí)期，戰(zhàn)地收容工作受到各方面不利因素影響。根據(jù)地所處為晉、冀、魯、豫四省交界的山區(qū)，受自然條件限制，交通不便。醫(yī)療人才與藥品的缺乏，使得衛(wèi)生工作難以滿(mǎn)足持續(xù)緊張的戰(zhàn)斗需要。隨著戰(zhàn)斗的增加，受傷戰(zhàn)士的不斷增多與戰(zhàn)地收容工作的效率低下之間矛盾日漸突出，成為部隊(duì)亟待解決的問(wèn)題。

為此，軍區(qū)衛(wèi)生部采取了如下措施[2]：

（一）實(shí)施火線(xiàn)搶救

第一線(xiàn)救護(hù)好壞，對(duì)減低傷亡率和創(chuàng)傷感染率是重要關(guān)鍵。必須使傷員盡快包扎，迅速后運(yùn)。衛(wèi)生部不僅培訓(xùn)衛(wèi)生員，充分發(fā)揮衛(wèi)生員在戰(zhàn)地收容工作中起著重要的作用，還在根據(jù)地部隊(duì)中還開(kāi)展了自救互救訓(xùn)練科，使廣大戰(zhàn)士能夠掌握一些急救方法。新兵入伍后，一般都進(jìn)行裹傷訓(xùn)練，反掃蕩前或大的戰(zhàn)役前，進(jìn)行補(bǔ)充教育[2]。

（二）早期清創(chuàng)

戰(zhàn)傷，不管槍傷、炸傷，都是污染創(chuàng)傷，因?yàn)橐磺袘?zhàn)傷都可能從體外帶進(jìn)細(xì)菌和異物，所以要力爭(zhēng)在6小時(shí)以?xún)?nèi)施行早期清創(chuàng)。為此，要求旅組織手術(shù)組和醫(yī)療隊(duì)，開(kāi)赴接近火線(xiàn)十里左右的地方，展開(kāi)手術(shù)，軍區(qū)衛(wèi)生部也組織醫(yī)療隊(duì)，加強(qiáng)旅的手術(shù)力量[2]。

（三）嚴(yán)密消毒

消毒的嚴(yán)密與否直接關(guān)系到創(chuàng)傷感染率的高低。當(dāng)時(shí)曾明確要求，絕不能因?yàn)橄静粐?yán)而造成創(chuàng)傷感染，因?yàn)獒t(yī)療所致的創(chuàng)傷感染，是醫(yī)務(wù)人員最嚴(yán)重的過(guò)失。在治療中所用敷料、器械、藥品以及各項(xiàng)具體操作，都要力爭(zhēng)做到無(wú)菌[2]。

（四）妥善組織收容傷員與后送轉(zhuǎn)運(yùn)工作

平時(shí)戰(zhàn)斗中負(fù)輕傷的戰(zhàn)士一般留在營(yíng)、團(tuán)救護(hù)所治療。重傷者由營(yíng)、團(tuán)救護(hù)、收容后轉(zhuǎn)至后方醫(yī)院。部隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)傷員過(guò)程中充分發(fā)揮我黨依靠群眾、發(fā)動(dòng)群眾的工作方法。每次戰(zhàn)斗后，傷員都能很快轉(zhuǎn)運(yùn)完[2]。

在敵人掃蕩，斗爭(zhēng)形勢(shì)嚴(yán)峻時(shí)，有時(shí)部隊(duì)醫(yī)院、衛(wèi)生所，接受護(hù)送傷員都在夜間進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員穿戴農(nóng)民化，保密工作十分嚴(yán)格，如果稍不注意即有被捕、被殺害危險(xiǎn)[5]。

例如在晉冀魯豫根據(jù)地的杞縣地區(qū)，一九四一年前后，日偽掃蕩根據(jù)地，后方醫(yī)院不能公開(kāi)活動(dòng)，對(duì)傷病員主要采取四種方法治療：（1）隱蔽在當(dāng)?shù)剞r(nóng)民家里，由我們醫(yī)護(hù)人員分片包干巡回治療；（2）護(hù)送到華北根據(jù)地后方醫(yī)院；（3）通過(guò)關(guān)系送敵占區(qū)醫(yī)院；（4）送朋友家里或發(fā)給錢(qián)回家療養(yǎng)。尤其隱蔽在農(nóng)民家里的傷員，有的是在村莊內(nèi)挖洞或把傷員藏在紅芋窖里邊；有時(shí)送野外青紗帳里；做假墳?zāi)够虬牙蠅災(zāi)雇陂_(kāi)，傷員藏在里邊，躲避敵人的搜捕。杞縣地區(qū)的第一、二、三衛(wèi)生所和杞北衛(wèi)生所，環(huán)境好了，集中起來(lái)治療傷病員；環(huán)境惡劣，大家就分散跟隨部隊(duì)打游擊[2]。

四、為加強(qiáng)疾病防控所采取的措施

（一）加強(qiáng)對(duì)傳染性疾病的預(yù)防與治療

當(dāng)時(shí)對(duì)部隊(duì)健康威脅最大的是瘧疾、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒和回歸熱、痢疾、疥瘡。為防治這些疾病也分別采用了下列不同的防治方法[2]。

1.瘧疾[2]：雖然晉冀魯豫是低瘧區(qū)，但居民中不少人曾患過(guò)瘧疾?？箲?zhàn)初期，部隊(duì)中也曾散在發(fā)生，有的部隊(duì)曾有流行，但沒(méi)有引起足夠重視。1942年全區(qū)發(fā)生瘧疾5800余名，死亡24名。

（1）造成流行的原因：一是居民中發(fā)病率高。二是部隊(duì)中積累了大量帶有瘧原蟲(chóng)者，當(dāng)時(shí)因藥品困難，停止發(fā)作就停止用藥，沒(méi)有徹底治愈；再加上新兵不斷補(bǔ)進(jìn)部隊(duì)，沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行體檢制度，有些病員和帶瘧原蟲(chóng)者進(jìn)入部隊(duì)。三是沒(méi)有滅蚊藥，也無(wú)可靠的防蚊設(shè)備。（2）主要防治方法：一是強(qiáng)調(diào)根治，消滅傳染源。主要是采用中草藥治療。1942年抗日軍政大學(xué)的醫(yī)務(wù)人員用中藥常山、柴胡、砒石、黃芩、花椒等制成瘧疾丸內(nèi)服，經(jīng)臨床驗(yàn)證，療效明顯。其次是千方百計(jì)從敵占城鎮(zhèn)購(gòu)買(mǎi)奎寧，并明確治療方法，以求根治。再次是推廣針刺療法。衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)生、司藥、衛(wèi)生員都要學(xué)會(huì)針刺治療瘧疾的方法。二是加強(qiáng)預(yù)防。向指戰(zhàn)員講解瘧疾發(fā)病原因和傳播途徑，要求積極防蚊、滅蚊，以防蚊為主。用青蒿、黃蒿擰成繩曬干作為煙熏劑，傍晚點(diǎn)燃室內(nèi)，以驅(qū)蚊；夜晚放哨時(shí)穿好衣服，睡眠時(shí)蓋好被單，以防蚊[2]。

2.傷寒、副傷寒[2]：

晉冀魯豫地區(qū)，常有此病發(fā)生和流行，死亡率也高。部隊(duì)挺進(jìn)太行山區(qū)后，十分重視本病的預(yù)防。從當(dāng)時(shí)的水源、環(huán)境條件來(lái)看，本病對(duì)部隊(duì)威脅很大。但因預(yù)防工作有力，部隊(duì)發(fā)病率一直很低。主要采取的措施：一是普遍地實(shí)施疫苗接種，提高群體免疫力。二是及時(shí)隔離病人。

3.回歸熱、斑疹傷寒[2]：

長(zhǎng)期戰(zhàn)爭(zhēng)條件，部隊(duì)集團(tuán)生活，虱媒傳染病一直威脅著部隊(duì)。對(duì)這兩種病的預(yù)防措施有：一是凡得知地方有本病流行，部隊(duì)就不在那里宿營(yíng)，必須立即轉(zhuǎn)移。二是當(dāng)部隊(duì)發(fā)現(xiàn)病人或疑似病人時(shí)，立即進(jìn)行隔離治療。三是部隊(duì)要求戰(zhàn)士經(jīng)常洗曬衣物和被褥、洗澡、擦澡。

4.痢疾[2]：抗戰(zhàn)八年，痢疾幾乎年年都有流行。主要原因是：一是晉冀魯豫各地都有本病發(fā)生，存在著大量的傳染源。二是農(nóng)村衛(wèi)生條件差，水源、糞便管理困難，蒼蠅多。三是當(dāng)時(shí)多采用中藥治療，不少病人癥狀一消失就停藥，形成長(zhǎng)期帶菌或轉(zhuǎn)為慢性痢疾。防治措施：一是采用中藥黃連、黃柏、黃芩、白頭翁等進(jìn)行治療。二是對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行隔離治療。

5.疥瘡[2]：由于農(nóng)村居民的居住條件差，部隊(duì)住在居民家，經(jīng)常一個(gè)土炕上睡一個(gè)班，兩三個(gè)人蓋一床被子，造成了疥瘡傳播的條件，因而發(fā)病率很高。為消滅疥瘡而采取的方法有：一是徹底治好疥瘡患者，消滅傳染源。二是利用作戰(zhàn)間隙滅虱子、治疥瘡。三是嚴(yán)格隔離。

（二）創(chuàng)辦衛(wèi)生學(xué)?；蛐l(wèi)生醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)班，培養(yǎng)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員

冀晉魯豫根據(jù)地冀魯豫軍區(qū)根據(jù)抗日戰(zhàn)爭(zhēng)形勢(shì)迅速發(fā)展的需要，為了解決軍隊(duì)衛(wèi)生人員不足的問(wèn)題，曾于1944年4月，在清豐縣城東南辛莊、白玉閣、清河頭一帶地方成立了冀魯豫軍區(qū)衛(wèi)生部直接領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生學(xué)校[6]。主要是培養(yǎng)醫(yī)生，出學(xué)校后能獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療和戰(zhàn)傷搶救工作。學(xué)生是從部隊(duì)抽調(diào)，和各軍分區(qū)推薦保送的軍隊(duì)衛(wèi)生，司藥，調(diào)劑員，看護(hù)長(zhǎng)、老看護(hù)班長(zhǎng)，以及部分文化程度能接受教學(xué)課程，學(xué)習(xí)后能勝任醫(yī)生工作的其他工作人員。教授的課程，基本是醫(yī)學(xué)專(zhuān)科的相當(dāng)中專(zhuān)以上的教材，教學(xué)的重點(diǎn)，是加強(qiáng)提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)。臨床課是內(nèi)科、外科為主的各門(mén)課程都有，如生理、解剖、藥理、藥物、調(diào)劑學(xué)、戰(zhàn)傷外科、戰(zhàn)地救護(hù)等。學(xué)校先后為我軍培養(yǎng)了許多衛(wèi)生技術(shù)人才，解除了軍隊(duì)傷病員的治療和衛(wèi)生保健問(wèn)題，保證了各個(gè)戰(zhàn)役戰(zhàn)斗任務(wù)和戰(zhàn)救任務(wù)的完成，到各個(gè)駐地，也解除了人民群眾的部分疾苦[6]。

（三）注意平時(shí)衛(wèi)生及早預(yù)防

“對(duì)于疾病著重預(yù)防”，這是從紅軍誕生之日起就萌發(fā)了的思想。早在井岡山斗爭(zhēng)時(shí)期部隊(duì)就規(guī)定了洗澡、洗腳、理發(fā)、燙虱子以及打掃環(huán)境衛(wèi)生、廁所衛(wèi)生等一些基本衛(wèi)生制度。在毛澤東親自制定的“三大紀(jì)律，八項(xiàng)注意”中也列入了基本的衛(wèi)生要求。如當(dāng)年麻城乘馬地區(qū)流行的紅軍紀(jì)律歌，歌詞就包括一些關(guān)于衛(wèi)生的要求。《紅軍紀(jì)律歌》：“紅軍紀(jì)律最嚴(yán)明，行動(dòng)聽(tīng)命令，不得亂胡行。打土豪分田地，要?dú)w公，買(mǎi)賣(mài)要公平。工農(nóng)的東西，不可拿分文。講話(huà)要和氣，開(kāi)口不罵人。無(wú)產(chǎn)階級(jí)、勞苦大眾個(gè)個(gè)盡相親。出發(fā)與宿營(yíng)，樣樣要記清。上門(mén)板，捆鋪草，房子掃干凈。借物要送還，損失要賠銀。便溺找?guī)?，不搜俘虜身。三大紀(jì)律八項(xiàng)注意，大家照此行?！盵2]到了抗戰(zhàn)期間，部隊(duì)對(duì)于根據(jù)地內(nèi)的疾病應(yīng)對(duì)就更加注重了。根據(jù)地內(nèi)成立了各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，來(lái)應(yīng)對(duì)疾病和消除疾病威脅。

（四）發(fā)動(dòng)群眾和進(jìn)行廣泛的群眾性衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)

由于革命根據(jù)地的衛(wèi)生環(huán)境因素，對(duì)部隊(duì)健康的影響很大，而部隊(duì)本身醫(yī)藥不足，衛(wèi)生設(shè)施十分簡(jiǎn)陋，沒(méi)有條件完全采用先進(jìn)的技術(shù)手段，只能因地制宜，就地取材，采用中醫(yī)中藥和各種簡(jiǎn)便而有效的措施，進(jìn)行疾病的預(yù)防工作。這些措施雖然收到了很好的效果，但還不足以達(dá)到在大批人群中進(jìn)行有效的預(yù)防。因此，發(fā)動(dòng)群眾和進(jìn)行廣泛的群眾性衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)是做好根據(jù)地衛(wèi)生防疫工作、保障部隊(duì)健康最有效的方式。

（五）建立健全衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

在晉冀魯豫根據(jù)地創(chuàng)建初期，為了解決黨政機(jī)關(guān)和八路軍醫(yī)療衛(wèi)生人員缺乏的困難，還動(dòng)員地方醫(yī)生參加軍隊(duì)。根據(jù)地在團(tuán)設(shè)衛(wèi)生隊(duì)，營(yíng)設(shè)衛(wèi)生所，連設(shè)衛(wèi)生員。這一套基層衛(wèi)生組織，在戰(zhàn)地救護(hù)和衛(wèi)生防疫工作中，發(fā)揮了很大作用。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建立、發(fā)展、壯大，培養(yǎng)和造就了一大批衛(wèi)生技術(shù)人才，保證了傷員的及時(shí)治療，支持了抗日戰(zhàn)爭(zhēng)和解放戰(zhàn)爭(zhēng)。

（六）加強(qiáng)衛(wèi)生管理

早在1941年2月，錢(qián)信忠部長(zhǎng)在全區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議上就指出，“戰(zhàn)爭(zhēng)的長(zhǎng)期性、戰(zhàn)斗的頻繁、農(nóng)村的破壞、拋尸露骨、物資缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良以及農(nóng)民的不衛(wèi)生習(xí)慣等，很易遭致疾病的侵襲。為保障部隊(duì)的有生力量，要把衛(wèi)生防疫工作放在我們的第一等任務(wù)上?！盵1]部隊(duì)衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)是連隊(duì)，要了解情況，解決問(wèn)題?！皬V大衛(wèi)生人員要到廚房中去，到宿舍中去，到廁所中去?！盵1]各級(jí)衛(wèi)生機(jī)關(guān)，除做好戰(zhàn)傷救治外，就是抓好衛(wèi)生防疫工作。從上到下有一套健全的衛(wèi)生制度，部隊(duì)還制定了《衛(wèi)生法規(guī)》、《內(nèi)務(wù)條令》等一系列衛(wèi)生規(guī)章制度。在《衛(wèi)生法規(guī)》、《內(nèi)務(wù)條令》中，對(duì)個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、宿營(yíng)衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生都作了具體規(guī)定，要求嚴(yán)格執(zhí)行。部隊(duì)為加強(qiáng)衛(wèi)生管理做了許多工作，有效預(yù)防了傳染病，減少了疾病的發(fā)生。

（七）多渠道收集藥材

無(wú)論是蘇區(qū)時(shí)期還是抗日根據(jù)地時(shí)期，缺醫(yī)少藥一直是困擾我們部隊(duì)衛(wèi)生防疫工作的難題。當(dāng)時(shí)根據(jù)地醫(yī)藥與器械相當(dāng)缺乏，所用“西藥”都是外國(guó)發(fā)明制造進(jìn)口到我國(guó)來(lái)的，由于藥材來(lái)源十分困難，一般傷員都用食鹽水洗傷口，過(guò)錳酸鉀、硼酸、雙氧水?dāng)?shù)量更少，阿司匹林、雷夫奴爾只能給重傷員用，主要應(yīng)用中藥。敷料更缺，又沒(méi)有布，衛(wèi)生員把褥單和襯衣省下作紗布，用棉被和棉衣里的棉花作藥棉。這些東西，經(jīng)過(guò)洗煮消毒后就成為當(dāng)時(shí)最好的敷料[2]。以晉冀魯豫根據(jù)地睢杞太地區(qū)為例，由于日、偽、頑的嚴(yán)密封鎖，藥品來(lái)源十分困難。一九四二年前，自制鹽水沖洗創(chuàng)口代替紅汞，沒(méi)有紗布用稀布代替，棉花軋后用水洗、棒槌砸、漂白粉煮代替脫脂棉，鑷子用竹箋制成，繃帶自己制，一遇感染就束手無(wú)策。一九四四年情況好轉(zhuǎn)，藥品來(lái)源從三個(gè)方面：（1）是自己制。阿片酊、阿片末、大荒末、土紗布、棉花、繃帶、鹽水等。（2）是通過(guò)關(guān)系到敵占區(qū)購(gòu)買(mǎi)。（3）是從戰(zhàn)爭(zhēng)中繳獲敵人的藥品[5]。

五、結(jié)語(yǔ)

晉冀魯豫根據(jù)地在抗戰(zhàn)時(shí)期敵人頻繁掃蕩的嚴(yán)酷條件下，部隊(duì)面臨著嚴(yán)重的戰(zhàn)爭(zhēng)傷殘與疾病流行。但是根據(jù)地衛(wèi)生工作人員克服了缺醫(yī)少藥與環(huán)境等的不利因素。通過(guò)開(kāi)展自救互助訓(xùn)練，建立衛(wèi)生學(xué)校，提高衛(wèi)生人員醫(yī)療技術(shù)水平，妥善收容救治傷病員。并且還開(kāi)展了衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生防疫體系，拓寬醫(yī)藥來(lái)源渠道等多項(xiàng)措施。在很大程度上改善了根據(jù)地的醫(yī)療衛(wèi)生條件。提高了戰(zhàn)地救護(hù)的質(zhì)量與效率。部隊(duì)增強(qiáng)了治療常見(jiàn)傳染性疾病的能力，有效保證了部隊(duì)?wèi)?zhàn)士的身體健康，為根據(jù)地保存了大量的有生力量，對(duì)于支持抗戰(zhàn)勝利起到了重要作用。

（本文在搜集和梳理史料到形成思路撰寫(xiě)的過(guò)程中得到了葉宗寶教授的悉心指導(dǎo)，在此向葉教授表示誠(chéng)摯感謝。）

[1]新中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)歷史經(jīng)驗(yàn)編委會(huì).新中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)歷史經(jīng)驗(yàn)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1991,113,118.

[2]新中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)歷史經(jīng)驗(yàn)編委會(huì).新中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)歷史經(jīng)驗(yàn)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1991.48,124,120,109,36.

[3]晉冀魯豫邊區(qū)八年抗戰(zhàn)中人民遭受損失調(diào)查統(tǒng)計(jì)表[A].河南省財(cái)政廳,河南省檔案館.晉冀魯豫抗日根據(jù)地財(cái)經(jīng)史料選編(河南部分)(一)[C].北京:檔案出版社,1985.674

[4]衛(wèi)生月刊[J]第七期. 1946年6月

[5]河南省衛(wèi)生志編輯室.河南省衛(wèi)生志參考資料(二十四)[Z].1984.52.

[6]河南省衛(wèi)生志編輯室河南省衛(wèi)生志參考資料(三十八)[Z].1984,53.

2014-10-21

張迪諾（1989-）,男,河南洛陽(yáng)人,內(nèi)蒙古大學(xué)蒙古學(xué)學(xué)院碩士研究生,主要研究方向:中國(guó)近現(xiàn)代史.

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