國內(nèi)青少年社交焦慮研究進(jìn)展

喻冠娟，姜金偉

( 信陽師范學(xué)院 教育科學(xué)學(xué)院，河南 信陽464000)

社交焦慮的主要特點是在社交情境中對他人評價有強烈的恐懼，當(dāng)恐懼達(dá)到極點、影響到社交功能時即為社交焦慮障礙或社交恐懼癥［1］。社交焦慮不僅影響個體的日常交往，也影響其心理健康，因此一直受到研究者的關(guān)注。但國內(nèi)對于社交焦慮的研究起步較晚，在20 世紀(jì)80 年代，張亞林、楊德森［2］、鐘友彬［3］等學(xué)者開始對社交焦慮進(jìn)行系統(tǒng)的研究和干預(yù)，但進(jìn)展緩慢。進(jìn)入21 世紀(jì)后，社交焦慮得到了更多研究者的重視。由于社交焦慮的發(fā)病時間多為青少年時期［3］，近年來國內(nèi)研究者對青少年社交焦慮進(jìn)行了大量研究，本文擬對青少年社交焦慮的特點、影響因素及干預(yù)研究進(jìn)行系統(tǒng)梳理。

一、青少年社交焦慮的人口學(xué)特點

( 一) 社交焦慮的年齡特點

國內(nèi)對不同年齡段青少年社交焦慮特點的研究結(jié)果并不一致。有研究表明，在小學(xué)階段，隨年級升高，社交焦慮水平有升高趨勢［4］； 對中學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社交焦慮在初中階段呈下降趨勢，而在高中階段呈上升趨勢［5］29。但是近期對中學(xué)生的研究卻發(fā)現(xiàn)了不一致的結(jié)果，在初中七八年級學(xué)生的社交焦慮無顯著差異［6］13；而在高中階段，高一學(xué)生的社交焦慮最為嚴(yán)重［7］27。早期對大學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社交焦慮在年級間無顯著差異［8］，但近期有研究發(fā)現(xiàn)了顯著的年級差異［9］31。不一致的結(jié)果表明，不同年齡段青少年的社交焦慮水平可能會因問卷、樣本的不同而有所差異，并且社交焦慮的年齡特點可能還會受到所處時代等其他因素的影響。

( 二) 社交焦慮的性別特點

從研究結(jié)果看，女生的社交焦慮現(xiàn)狀總體上比男生嚴(yán)重。對中小學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女生的社交焦慮檢出率高于男生［10］15。在焦慮水平方面發(fā)現(xiàn)，女生的社交焦慮評分顯著高于男生［11］，這與國外對青少年的調(diào)查結(jié)果相一致［12］。但有研究在考慮了地區(qū)差異后，發(fā)現(xiàn)只有農(nóng)村女生的社交焦慮高于男生，而城市男女生的差異不顯著［13］。但對大學(xué)生的研究結(jié)果卻存在矛盾［8］，［9］29，男女生的社交焦慮是否有差異難以定論。這提示在將來的社交焦慮研究中需要綜合考慮年齡、性別、地域等方面的因素。

二、社交焦慮的影響因素

對于社交焦慮的影響因素，本研究主要從家庭因素和個人因素兩方面展開討論。

( 一) 家庭因素的影響

1.消極的家庭教養(yǎng)方式

過度保護(hù)和過度干涉容易使孩子產(chǎn)生社交焦慮。對于小學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，過度保護(hù)和過度干涉與社交焦慮關(guān)系密切［14］； 對高中生的研究發(fā)現(xiàn)，過度干涉對社交焦慮有顯著預(yù)測作用［15］。很多過分保護(hù)孩子的父母本身也具有焦慮傾向，研究發(fā)現(xiàn)，父母的焦慮情緒在日常生活中會潛移默化地影響孩子的氣質(zhì)和情緒［16］。在過度保護(hù)孩子時，父母流露出來的過強的危險意識可能會導(dǎo)致兒童缺乏安全感，并且受到過度保護(hù)和干涉的孩子常常不能積極主動地與外界接觸、掌握良好的社交技巧，因此在社交情境中易產(chǎn)生社交焦慮。

冷漠和拒絕也與孩子的社交焦慮關(guān)系密切。父母對孩子不聞不問，忽視和拒絕，會導(dǎo)致孩子體會不到親情的溫暖。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被父母冷漠對待的孩子有著較嚴(yán)重的心理問題，其中社交焦慮是典型的問題之一［17］，父母的冷漠和拒絕與過度干涉一樣都會引發(fā)社交焦慮［15］。

自我差異理論在一定程度上解釋了消極家庭教養(yǎng)方式引發(fā)社交焦慮的原因。研究者認(rèn)為，過度控制、溺愛、冷漠等消極的教養(yǎng)方式會讓兒童的理想自我與現(xiàn)實自我產(chǎn)生較大的差異，這種差異會導(dǎo)致否定性評價，個體在社交情境中會激活這些否定性評價，進(jìn)而引發(fā)焦慮［18，19］。

2.父母養(yǎng)育的缺失

父母的養(yǎng)育與兒童的社交焦慮關(guān)系密切。研究表明，缺少父母養(yǎng)育的留守兒童社交焦慮問題較為嚴(yán)重，主要表現(xiàn)在社交焦慮檢出率上，留守兒童顯著高于非留守兒童［4］，［20］；在社交焦慮水平上，留守兒童的社交焦慮顯著高于非留守兒童［21］。留守兒童的社交焦慮可能與其養(yǎng)育者不固定，沒有與養(yǎng)育者建立起安全依戀有關(guān)。研究表明，不安全依戀是導(dǎo)致兒童社交焦慮的危險因素［22］。

( 二) 個體因素的影響

1.社交技能

良好的社交技能有助于降低社交焦慮。社交技能高的個體能在各種交流場合中使用社交技能進(jìn)行交流，避免尷尬和恐懼。調(diào)查表明，社交技能越高的個體社交焦慮越低［8］；對護(hù)理本科生的研究發(fā)現(xiàn)，其社交焦慮水平顯著低于大學(xué)生常模，其原因可能與護(hù)理專業(yè)在教學(xué)中更強調(diào)人際溝通能力、關(guān)注社交技能關(guān)系密切［23］。研究也表明，如果通過訓(xùn)練提高個體的社交技能，個體的社交焦慮也會有所降低［24］，因此社交技能的質(zhì)量能夠影響社交焦慮水平。

2.應(yīng)對方式

當(dāng)個體面臨社交情境時，會采取一些應(yīng)對方式以減少壓力、平衡自身精神狀態(tài)。個體的應(yīng)對方式有積極和消極之分，積極應(yīng)對以解決問題為核心，消極應(yīng)對則通過自責(zé)、幻想、退避等方法回避問題。對流動兒童的研究發(fā)現(xiàn)，消極的應(yīng)對方式是引起社交焦慮的重要因素之一［25］。因為個體在面對社交情境時，如果采用自責(zé)、幻想等消極應(yīng)對方式，不但問題不能有效解決，而且會使個體陷入負(fù)性情緒，產(chǎn)生社交焦慮，而采取積極應(yīng)對方式的個體社交焦慮相對較低［26］。

3.人格特征

兒童的人格特征對社交焦慮有重要影響。人格中的神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)、內(nèi)向等是社交焦慮的重要影響因素［27］。對小學(xué)生的研究發(fā)現(xiàn)，個體神經(jīng)質(zhì)分?jǐn)?shù)越高，社交焦慮水平越高［28］；對大學(xué)生的調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，個體神經(jīng)質(zhì)越明顯，社交焦慮程度越高，這主要是由于神經(jīng)質(zhì)人格的人在生活中經(jīng)常會感到不安、容易沖動，因此在特定的社交情境中會有更強的壓力和焦慮，導(dǎo)致社交焦慮水平增高［26］。

4.自尊和自我效能感

個體的自尊水平與社交焦慮水平關(guān)系密切。低自尊者由于受其人格特征、較差的社會支持等因素的影響，習(xí)慣以消極的眼光看待自己［29，30］，他們認(rèn)為自己的很多方面都不如他人，因此在社交情境中會出現(xiàn)較高的焦慮。對中小學(xué)生的研究發(fā)現(xiàn)，自尊對社交焦慮有顯著的預(yù)測作用［31］；對大學(xué)生的調(diào)查也表明，低自尊個體往往有較高的社交焦慮［32］。

自我效能感反映了個體對自己能力的自我評價知覺，對社交焦慮也有重要影響。研究發(fā)現(xiàn)，自我效能感低的人在與環(huán)境相互作用時，會過多想到自己的不足，將困難看得比實際情況嚴(yán)重，從而體驗更多的緊張和擔(dān)憂，因此社交焦慮與自我效能感成負(fù)相關(guān)［26］。對青少年的研究表明，自我效能感較高的個體社交焦慮水平較低［31，33］，自我效能感會通過影響自尊進(jìn)而影響到社交焦慮［32］，這表明提高青少年的自我效能感有助于降低社交焦慮。

三、社交焦慮的干預(yù)研究

( 一) 基于認(rèn)知行為療法的干預(yù)

認(rèn)知行為療法是一套結(jié)構(gòu)化的、著眼于癥狀的心理治療方法，通過改變?nèi)藗兊牟缓侠碚J(rèn)知進(jìn)而改變負(fù)面情緒和行為。干預(yù)的形式可以分為個體干預(yù)和團(tuán)體干預(yù)。國內(nèi)研究者對初中生進(jìn)行個體干預(yù)時發(fā)現(xiàn)，在干預(yù)中啟動期較短，學(xué)生能很快掌握必要的認(rèn)知理論和社交技巧，初期干預(yù)效果比較明顯，焦慮得分持續(xù)下降；在干預(yù)后期，學(xué)生能夠基本掌握正確的認(rèn)知技術(shù)和行為方法，社交焦慮得分基本穩(wěn)定；后續(xù)的追蹤發(fā)現(xiàn)，社交焦慮得分一直穩(wěn)定在較低水平，研究者認(rèn)為，當(dāng)個體的內(nèi)心深處認(rèn)知偏差得到了較好的矯正、并掌握一定的社交技能時，社交焦慮不會有明顯的反彈［34］20-32。

團(tuán)體認(rèn)知行為干預(yù)是運用團(tuán)體動力學(xué)的組織形式，結(jié)合認(rèn)知技術(shù)改變不合理的觀念、情緒及態(tài)度。為檢驗團(tuán)體認(rèn)知行為干預(yù)的效果，研究者把高社交焦慮的高中生分為實驗組、自學(xué)組和對照組三組，自學(xué)組自學(xué)認(rèn)知行為療法的內(nèi)容，對照組不做處理，實驗組每周一次、共12 次施以認(rèn)知行為團(tuán)體干預(yù)，干預(yù)的內(nèi)容主要有暴露演習(xí)、認(rèn)知重構(gòu)、家庭作業(yè)等，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實驗組學(xué)生社交焦慮明顯降低［35］14-26。對有社交焦慮問題的大學(xué)生的團(tuán)體干預(yù)也發(fā)現(xiàn)，團(tuán)體認(rèn)知行為干預(yù)對于緩解社交焦慮效果良好［36］。

( 二) 基于箱庭療法的干預(yù)

箱庭療法又名沙盤游戲療法，是來訪者在治療者的陪伴下，通過在沙箱中自由擺放玩具進(jìn)行自我對話，以達(dá)到自我治愈的療法。研究表明，箱庭療法在治療社交焦慮時不但能夠回避言語交流焦慮、為來訪者提供一個洞察和整合內(nèi)心世界的機(jī)會，而且由于其強調(diào)非指導(dǎo)性和母子一體性的自由氛圍，能夠在箱庭制作中體驗到自主性和操控感、改善自我評價，進(jìn)而能夠緩解社交焦慮［37］。

箱庭療法還可以針對多名社交焦慮患者進(jìn)行團(tuán)體治療，提高治療的效率。團(tuán)體箱庭療法強調(diào)“心理場”的存在，把箱庭療法和團(tuán)體輔導(dǎo)的優(yōu)勢結(jié)合起來，對于促進(jìn)團(tuán)體成員的交流、互動和成長有很好的療效。針對大學(xué)生的研究表明，團(tuán)體箱庭療法對大學(xué)生社交焦慮有顯著療效［38，39］，針對留守兒童的研究也發(fā)現(xiàn)，團(tuán)體箱庭療法對降低留守兒童社交焦慮水平有較好效果［40］。

( 三) 基于體育活動的干預(yù)

國內(nèi)關(guān)于體育活動緩解社交焦慮的研究以團(tuán)體干預(yù)為主，主要強調(diào)通過團(tuán)體體育活動增加與他人接觸的頻率、學(xué)習(xí)社交技能、增強自信等，進(jìn)而改善社交焦慮。劉春的研究發(fā)現(xiàn)，參加籃球、網(wǎng)球和健美操社團(tuán)對社交焦慮起到很好的緩解作用［41］。張彥的研究表明，體育鍛煉與人際交往能力關(guān)系密切，在一定范圍內(nèi)，鍛煉的頻次越高，人際交往的能力越強，而良好的交際能力能夠緩解社交焦慮［42］。另外，體育活動有助于降低焦慮有其生物學(xué)的依據(jù)，研究發(fā)現(xiàn)體育活動可以使人釋放兒茶酚胺和內(nèi)啡肽，高水平的兒茶酚胺與積極愉快的心境相聯(lián)系，內(nèi)啡肽可使人愉快和減少疼痛，從而緩解焦慮情緒［43］。

( 四) 基于音樂療法的干預(yù)

通過音樂不但可以表達(dá)自我，而且可以促進(jìn)人與人之間的交流，有助于緩解社交焦慮。例如奧爾夫音樂治療將語言、動作、音樂融為一體應(yīng)用于心理治療，對緩解大學(xué)生社交焦慮有顯著效果［44］。也有研究者在音樂治療的框架下，綜合運用催眠等心理治療技術(shù)治療社交焦慮，取得了一定的效果［45］。對國內(nèi)外有關(guān)音樂干預(yù)焦慮研究的元分析發(fā)現(xiàn)，不論是聆聽音樂還是聆聽結(jié)合其他干預(yù)方式，都能顯著降低焦慮［46］，但目前國內(nèi)使用音樂療法治療社交焦慮的研究還不豐富，具體的治療規(guī)范還需要進(jìn)一步完善。

( 五) 綜合性團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)

綜合性團(tuán)體輔導(dǎo)即在輔導(dǎo)過程中綜合使用游戲、討論、放松訓(xùn)練、角色扮演等多種形式和方法，通過全方位的調(diào)節(jié)和訓(xùn)練，達(dá)到讓團(tuán)體成員降低社交焦慮的目的。藍(lán)瓊麗的研究表明，綜合性團(tuán)體輔導(dǎo)能顯著降低社交焦慮水平［47］，桑海云通過“身心靈團(tuán)體輔導(dǎo)”，顯著降低了大學(xué)生的社交焦慮水平［48］。

四、問題與展望

社交焦慮一直是國內(nèi)外研究的熱點，在理論和干預(yù)方面做出了許多深入、系統(tǒng)的探討，也取得了豐富成果。目前國內(nèi)對社交焦慮的影響因素及干預(yù)實踐方面也做了大量研究，但研究結(jié)果還存在一定的分歧，還有一些重要議題需要在將來繼續(xù)探討。

( 一) 國內(nèi)社交焦慮研究存在的問題

1.在青少年社交焦慮的人口學(xué)特點上研究結(jié)果不一致

由于目前研究中的問卷不同，調(diào)查對象不同，現(xiàn)有的很多研究結(jié)論存在矛盾，難以對青少年社交焦慮的發(fā)展特點有一個整體的認(rèn)識。在將來研究中需要注意根據(jù)研究對象的特點( 如中學(xué)生、大學(xué)生) ，選用更適合該年齡特點的問卷，或開發(fā)更具普適性的社交焦慮問卷，以便把握青少年社交焦慮的真實特點。

2.對社交焦慮影響因素的追蹤研究重視不夠

目前國內(nèi)對社交焦慮特點及影響因素的研究多為橫斷調(diào)查，追蹤研究很少，難以通過應(yīng)用多種研究方法獲得的數(shù)據(jù)對研究結(jié)果進(jìn)行比較和互證。追蹤研究能夠從時間層面上更好地解釋社交焦慮的發(fā)展特點，并且在影響因素的因果推斷上有更強的說服力，因此研究者需要在該領(lǐng)域重視追蹤研究。

( 二) 社交焦慮研究展望

1.不同療法在社交焦慮干預(yù)效果上的比較性研究有待開展

在認(rèn)知行為療法、箱庭療法、體育療法等諸多干預(yù)方法中，不同的干預(yù)措施對不同個體( 如性別、有人格障礙與否等) 的干預(yù)效果是否存在差異? 每種干預(yù)方法的優(yōu)勢在哪里? 國內(nèi)在該方面還缺乏系統(tǒng)的比較研究，并且針對中小學(xué)生的干預(yù)研究更少。另外，心理動力學(xué)療法( psychodynamic psychotherapy，或譯為精神動力學(xué)療法) 開始在社交焦慮治療中受到國外研究者的重視，對比研究表明，心理動力學(xué)療法與認(rèn)知行為療法一樣對社交焦慮有良好的治療效果［49］，但目前國內(nèi)鮮有使用心理動力學(xué)療法對社交焦慮進(jìn)行治療的研究。對我國青少年來說，該療法相對于認(rèn)知行為等療法有何優(yōu)勢或劣勢還有待深入探索。為促進(jìn)該類研究的開展，各級科研審批部門可以通過對此類研究提高立項數(shù)量、增強資助力度等措施進(jìn)行推動。

2.對留守兒童社交焦慮的干預(yù)研究需要重點關(guān)注

研究表明，留守經(jīng)歷對青少年社交焦慮有重要影響［4］，留守兒童在童年期與父母溝通較少，也缺乏正常的家庭溝通氛圍，這在一定程度上影響了溝通技能的習(xí)得。另外，很多留守兒童在留守中沒有與父母建立安全的依戀關(guān)系，缺乏安全感，在社交場合容易擔(dān)憂、害怕、產(chǎn)生回避行為。要開發(fā)針對不同階段留守兒童社交焦慮的有效干預(yù)方案，不但需要專業(yè)的心理咨詢工作者參與，而且需要教育主管部門的大力支持，如在提高留守兒童心理健康方面的政策引導(dǎo)、資金投入、專家配置等方面給予支持。

3.社交焦慮的生理基礎(chǔ)研究有待深入

國外對于社交焦慮障礙的研究已經(jīng)深入到神經(jīng)生理層面，如有研究者對社交焦慮障礙患者進(jìn)行干預(yù)，并通過功能性磁共振成像( fMRI) 進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)干預(yù)對杏仁核的活躍性影響顯著［50］。但國內(nèi)目前在此方面的探索還很匱乏，鑒于心理活動的復(fù)雜性，與社交焦慮對應(yīng)的神經(jīng)生理基礎(chǔ)除杏仁核之外，其他神經(jīng)系統(tǒng)在其中起何作用，還需要研究者深入探索。

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