馬大夫信箱

我今年35歲，結(jié)婚已有7年，但婚后這么久我還沒(méi)有體驗(yàn)過(guò)一次滿(mǎn)意的性高潮。結(jié)婚前一段時(shí)間，我和現(xiàn)在的丈夫曾有幾次性生活，由于害怕懷孕，采取了體外射精。這種既緊張又匆忙的性生活，根本沒(méi)給我們帶來(lái)多少快樂(lè)。同時(shí)大概因?yàn)檫@種原因，使我丈夫習(xí)慣了快節(jié)奏?；楹箅m然不再緊張了，但性生活質(zhì)量仍一直不理想。起初我們常常先用陰莖摩擦陰蒂，少則一二分鐘，多則十幾分鐘，我先會(huì)有一種快感，隨后產(chǎn)生強(qiáng)烈的性欲望，希望丈夫能夠快速而強(qiáng)有力的抽動(dòng)，可丈夫卻往往十幾秒鐘就射精了，我達(dá)不到性高潮，很難受。以后，為了不讓我難受，丈夫把性交時(shí)間拖長(zhǎng)到十幾分鐘?？蓵r(shí)間長(zhǎng)了，我卻感到麻木，大腦疲勞，想快點(diǎn)結(jié)束，結(jié)果仍不能令我滿(mǎn)意，這時(shí)我開(kāi)始手淫。性欲強(qiáng)時(shí)，我常常忍耐不住，就用手去摩擦陰蒂，剛開(kāi)始時(shí)能得到一種短暫的快感，可隨之而來(lái)的是一種難以忍受和表達(dá)的滋味，不知道那是否就是書(shū)上講的陰蒂高潮?我不光有手淫，有時(shí)還有夢(mèng)交，夢(mèng)交時(shí)可以出現(xiàn)清醒時(shí)需長(zhǎng)時(shí)間摩擦陰蒂才可能出現(xiàn)的陰蒂高潮，醒來(lái)后再用手去摩擦。

其實(shí)，我內(nèi)心并不愿意手淫，想改掉它，因?yàn)樗](méi)有給我?guī)?lái)滿(mǎn)足，我只是在特別難受之時(shí)才這樣做。請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦?

北京佳佳

佳佳女士：

從信中看，你多年來(lái)的性困惑，其實(shí)并不是無(wú)性高潮，因?yàn)槟闶忠鶗r(shí)完全可以達(dá)到性高潮，只不過(guò)覺(jué)得它還不夠“過(guò)癮”、不夠強(qiáng)烈而已。女性性高潮是一個(gè)復(fù)雜的生理心理過(guò)程，但決不會(huì)像你所擔(dān)心的那樣，有神經(jīng)衰弱的人就不能承受。其實(shí)你的陰蒂高潮早已達(dá)到，而陰道高潮可能未能達(dá)到，比如你講總差那么一點(diǎn)點(diǎn)，其實(shí)成功往往就在再堅(jiān)持一下的努力之中。你可在臨近性高潮時(shí)通過(guò)繃緊全身肌肉、用力屏氣的辦法幫助自己性高潮的到來(lái)。因?yàn)樾愿叱笔羌∪飧叨染o張后的突然松弛，所以有意增加其緊張性是有好處的。你提到有時(shí)不能徹底進(jìn)入性高潮時(shí)的痛苦，是由于你實(shí)際上已經(jīng)達(dá)到一定程度的性高潮，機(jī)體正處于性高潮后的超敏狀態(tài)，一方面還有要求，另一方面機(jī)體卻不能正常作出反應(yīng)，所以出現(xiàn)這種缺憾并使你煩躁和不安。如果經(jīng)過(guò)努力仍然無(wú)法達(dá)到，則可放棄，可以通過(guò)與伴侶擁抱和事后愛(ài)撫而逐漸恢復(fù)平靜，最終度過(guò)這次性經(jīng)歷，這樣既不會(huì)令自己失望，也能很快平靜下來(lái)。

至于你說(shuō)的時(shí)間延長(zhǎng)仍不能達(dá)到性高潮，可能有幾方面的原因：(1)藥物作用，安定的鎮(zhèn)靜作用限制了你的性反應(yīng)；(2)過(guò)分焦慮和緊張，你的注意力都放在了能不能達(dá)到性高潮上，而未能悉心體驗(yàn)性活動(dòng)過(guò)程中所帶來(lái)的感覺(jué)和感受，當(dāng)然不容易使性反應(yīng)得以自發(fā)地發(fā)展；(3)性交刺激是否有效，當(dāng)簡(jiǎn)單的抽動(dòng)效果較差時(shí)，可以同時(shí)用手刺激陰蒂；(4)體質(zhì)原因，如果體質(zhì)較差，心理素質(zhì)又不好，會(huì)影響機(jī)體的性反應(yīng)。你可以分析一下自己可能存在的原因，然后采取有針對(duì)性的措施。

陰莖上有硬結(jié)就是陰莖癌嗎

馬大夫：

最近我在陰莖上摸到一個(gè)硬結(jié)，我非常害怕是不是長(zhǎng)了腫瘤?用不用檢查?怎樣治療?

大同祥運(yùn)

祥運(yùn)先生：

成年男性(有時(shí)包皮過(guò)長(zhǎng)的孩子也可能)在陰莖頭上摸到硬結(jié)、斑塊或條狀物，不一定都是腫瘤，有許多情況可以引起這種現(xiàn)象，比如包皮結(jié)石、陰莖硬結(jié)癥和陰莖血栓性靜脈炎等。

包皮結(jié)石是由于包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖，使皮脂腺分泌物不能排出與尿堿結(jié)合沉著而形成，一般呈棕黃色，較軟，附在陰莖的冠狀溝處。這種情況只要將包皮輕輕上翻，露出陰莖頭，用清潔水浸泡后，輕輕擦去污垢即可。若上翻包皮困難，可去醫(yī)院外科請(qǐng)醫(yī)生做包皮環(huán)切術(shù)，在術(shù)中清除包皮結(jié)石。

陰莖硬結(jié)癥多見(jiàn)于壯年及老年男性。硬結(jié)纖維斑塊發(fā)生在海綿體外周的包膜上，可有軟骨化或骨化現(xiàn)象。發(fā)生原因不明，可能與維生素E缺乏有關(guān)。陰莖局部創(chuàng)傷常是促其發(fā)病的重要原因。硬結(jié)多為單發(fā)，多發(fā)者較少見(jiàn)。病人陰莖勃起時(shí)可感到疼痛，陰莖彎曲，時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，可出現(xiàn)陽(yáng)痿甚至排尿困難。治療辦法比較多，包括口服維生素E和對(duì)氨基苯甲酸鉀鹽，注射胎盤(pán)組織漿、放射治療、理療及局部注射激素等，手術(shù)治療效果不佳。

陰莖血栓性靜脈炎并不多見(jiàn)，常發(fā)生在青壯年男性，陰莖背側(cè)出現(xiàn)索條樣或環(huán)形硬結(jié)，包皮水腫并輕微疼痛。發(fā)生原因不清，有人認(rèn)為與創(chuàng)傷有關(guān)。局部熱敷、理療及抗生素治療后，一般1～2周即可消退。

陰莖癌早期表現(xiàn)為陰莖頭部有類(lèi)丘疹、潰瘍或贅疣樣病變，經(jīng)久不愈并逐漸增大。當(dāng)包皮不能上翻時(shí)可出現(xiàn)包皮內(nèi)刺癢、燒灼等炎癥表現(xiàn)，局部可觸到硬結(jié)，腫瘤增大后可有紅腫并有惡臭分泌物流出，腫物生長(zhǎng)呈菜花樣，疼痛日益加重，觸之出血。腫瘤晚期還會(huì)伴有消瘦、貧血、無(wú)力等全身表現(xiàn)，大腿根部淋巴結(jié)增大且硬。因此，發(fā)現(xiàn)包皮炎癥長(zhǎng)久不愈或有硬結(jié)時(shí)應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，明確原因，對(duì)因治療，以免延誤病情。

(本欄目責(zé)任編輯：魏蘭新)