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    “黃金搭檔”助你安度更年期

    2015-02-27 19:27:38胡愛民徐乃佳
    家庭醫(yī)藥 2015年2期
    關(guān)鍵詞:甘麥浮小麥逍遙丸

    胡愛民 徐乃佳

    48歲的黃女士遇到了煩心事兒。半年來,她常感面部烘熱,身上還會陣陣潮熱,伴有較多出汗,一日最多十幾次發(fā)作,而且還會口苦咽干、心煩易怒、入眠困難,動輒唉聲嘆氣,月經(jīng)前總是乳房脹痛,月經(jīng)周期完全紊亂,經(jīng)量時多時少。黃女士看了好幾家西醫(yī)醫(yī)院,醫(yī)生給她下了“更年期綜合征”的診斷,并且建議她服用雌激素。但黃女士擔(dān)心雌激素可能帶來乳腺癌、心臟病等不良反應(yīng),斷然拒絕并堅定地選擇了中醫(yī)……

    更年期來了,中醫(yī)也有招

    更年期綜合征(現(xiàn)已改稱圍絕經(jīng)期)常發(fā)生于45~55歲、處在絕經(jīng)前后的女性,由于卵巢功能衰退,引起各種相關(guān)的激素分泌失調(diào),從而出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱、出汗、心悸、失眠等植物神經(jīng)紊亂癥狀,有的還并伴有抑郁、恐懼、焦慮等心理反應(yīng)。

    中醫(yī)稱之為“絕經(jīng)前后諸證”,認(rèn)為此時婦人腎氣虛衰,精血不足,陰陽失調(diào),影響了心的生理功能,導(dǎo)致心火亢盛。在中醫(yī)理論里,汗液為心所化生,心和精神活動相關(guān),故心火亢盛者會出現(xiàn)潮熱、多汗、失眠、心煩等,以及不良反應(yīng)。腎虛也會波及肝,女性常多愁善感,肝氣容易郁結(jié)不暢,也常見乳房脹痛、易怒等癥狀。

    中醫(yī)認(rèn)為,本病的發(fā)生與腎、心和肝密切相關(guān)。本在腎,標(biāo)在心和肝,中醫(yī)藥治療有獨(dú)特療效。

    湯藥和成藥,“搭檔”顯奇效

    舌尖屬心,我觀黃女士舌尖紅苔薄白,提示心火亢盛,脈弦細(xì)肝氣不舒,先治其標(biāo),以清心斂汗,疏肝理氣,方用甘麥大棗湯:浮小麥30克,炙甘草12克,大棗10克,每日1副,水煎,早晚飯后溫服。并隨湯藥送服逍遙丸,早、晚各6克。1周后,黃女士的潮熱、出汗癥狀消失,乳房脹痛、失眠明顯好轉(zhuǎn),半月后已如常人。再以六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰調(diào)理其本。

    甘麥大棗湯源自漢代張仲景所著中醫(yī)經(jīng)典古籍《金匱要略》,組成包括炙甘草、小麥和大棗,本治女性精神憂郁、煩躁不寧、喜怒無常之證(中醫(yī)稱之“臟躁”)。方中小麥為禾本科植物小麥生長成熟的干燥果實,即淮小麥或陳小麥,筆者改用小麥未成熟、干燥輕浮癟瘦的果實,即浮小麥,是因小麥以養(yǎng)心補(bǔ)脾見長,浮小麥則甘能益氣,涼可除熱,益氣除熱止汗是其所長,養(yǎng)心退熱,則出汗可止。甘草能瀉火解肌膚之熱,解毒補(bǔ)氣;大棗補(bǔ)血,調(diào)和脾胃,此方為治療女性更年期潮熱汗出癥狀簡單有效的方法。

    逍遙丸則可疏肝理氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),是治療肝氣郁結(jié)的良藥。以滋補(bǔ)腎陰的六味地黃丸善后,正是治其本。湯藥和成藥的結(jié)合,可謂“黃金搭檔”,簡便易行,收效甚大。

    隨癥巧加減,病愈展顏笑

    臨床應(yīng)用需隨癥加減,如出汗癥狀不明顯,甘麥大棗湯中仍用淮小麥;心煩、潮熱汗出較輕者,可單服甘麥大棗湯;若伴失眠健忘、眠后多夢,可加用酸棗仁膠囊養(yǎng)心安神;頭耳鳴、腰膝酸軟、手足心熱、心煩不寧,是腎陰虛的表現(xiàn),應(yīng)滋腎寧心安神止汗,方用甘麥大棗湯送服六味地黃丸,潮熱明顯者送服知柏地黃丸;若伴心煩易怒、胸悶脅脹,宜疏肝理氣、寧心止汗,方用甘麥大棗湯送服逍遙丸,口苦口臭甚者送服丹梔逍遙丸加強(qiáng)瀉火之力;若伴心悸乏力、精神倦怠、形寒肢冷、腰膝酸軟、面浮肢腫等,則是腎陽不足的表現(xiàn),應(yīng)以甘麥大棗湯送服腎氣丸,溫補(bǔ)腎陽、寧心止汗。

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