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    春節(jié)近了,讓節(jié)日病遠去

    2015-02-27 21:01:15本刊編輯部
    家庭醫(yī)藥 2015年2期
    關(guān)鍵詞:空巢流感胰腺炎

    本刊編輯部

    先來看一則舊聞——

    新華網(wǎng)南京2月8日電 ?馬年春節(jié)假期后上班的第一天,江蘇省人民醫(yī)院早早就進入了忙碌的工作狀態(tài)。據(jù)了解,截至今天下午4點的門診總數(shù)為6500人次,其中,消化科360人次,心血管內(nèi)科340人次,呼吸科210人次。而在春節(jié)假期期間,省人民醫(yī)院也一直在為市民健康“保駕護航”,急診中心1月31日至2月6日累計就診人數(shù)為2600人次;從門診辦公室得知,2月3日至2月6日的門診人數(shù)達17000人次(含婦幼分院),其中心血管內(nèi)科就診人數(shù)為710人次,消化科為746人次,呼吸科為695人次,消化、心血管和呼吸系統(tǒng)疾病成為春節(jié)疾病的“重災區(qū)”。

    這是2014年2月8日新華網(wǎng)的一篇報道。看來,馬年春節(jié),南京人民過得挺“鬧心”的。其實,不止是在南京,也不止是馬年的春節(jié),近年來每逢春節(jié),各地都會迎來一個疾病的高發(fā)期。

    為什么會這樣?都有哪些疾病會在春節(jié)期間高發(fā)?我們怎樣做才能避免染上這些疾病呢?

    急性胰腺炎

    節(jié)日期間,暴飲暴食是急性胰腺炎的主要原因。過量高蛋白、高脂肪食物和飲酒,會引起胰腺水腫,發(fā)生急性胰腺炎。由于發(fā)病位置不確定,患者一般在餐后1~2小時,出現(xiàn)劇烈而又持續(xù)的腹痛,并向左腰背部放射,伴有惡心、嘔吐等。

    上海第二醫(yī)科大學附屬瑞金醫(yī)院教授徐家裕表示,胰腺炎不同于常見的胃部疾?。ㄈ缂毙晕秆住⒐δ苄韵涣?、消化性潰瘍等),也與膽囊炎或膽結(jié)石、胃腸炎、急慢性肝炎或腸易激綜合征等不同。臨床上的主要區(qū)別點是發(fā)病不是先有發(fā)熱,而是胰腺突發(fā)疼痛,特別劇烈,一般止痛藥或胃藥無效?;颊叱S袗盒?、嘔吐,上腹部偏左呈持續(xù)性疼痛,并可反射至后背或左腰部。初次發(fā)作的患者過去無類似的癥狀。此時如果急查血或尿淀粉酶,可見明顯增高,一般即可確診為急性胰腺炎。

    急性胰腺炎是胰腺炎中常見的類型。少數(shù)患者病情特別嚴重,甚至出現(xiàn)頭昏、休克、四肢厥冷、體溫升高、脈搏增快以致神志不清等癥狀,這時則需要考慮急性重癥胰腺炎,必須立即送到醫(yī)院作進一步檢查。

    胰腺炎不是感染引起,治療時一般不用抗菌素。目前主要是中西醫(yī)結(jié)合的非手術(shù)治療。輕癥患者病情有一定自限性,經(jīng)過1周左右病情逐日緩解,疼痛減輕以致消失,血、尿淀粉酶均下降至正常,約3周至1月左右,胰腺功能恢復正常,患者可以恢復正常飲食。病情稍重者需禁食,同時應用一些抑制胰腺分泌的藥物。常用的有加貝酯、烏司他丁及抑肽酶等。

    急性胰腺炎發(fā)作時,應該完全禁食,并急送醫(yī)院!另外,隨著病情的延長,少數(shù)患者還需要警惕癌變發(fā)生。

    除了急性胰腺炎,暴飲暴食還可能導致其他消化問題,如急性胃腸炎、胃擴張、尿結(jié)石與腎結(jié)石等,重者威脅生命。老年人消化不好,脹氣、反胃等消化道疾病就有機會出來作怪,春節(jié)期間切忌吃多吃雜。

    乙型肝炎

    在中國人眼里,春節(jié)是一年中最值得慶祝的日子,可就在這時,一些原本相對安分守己的乙肝病毒,也可能來湊一把熱鬧。

    這時,一些原本病情平穩(wěn)的乙肝患者,突然覺得不對勁了,不僅茶飯不思,而且感到特別疲勞,還發(fā)現(xiàn)眼睛發(fā)黃、尿如紅茶。仔細一查,原來,肝功能又出現(xiàn)明顯損害。為什么在歡度春節(jié)時,乙肝患者容易出現(xiàn)病情復發(fā)呢?怎樣才能避免這種情況的發(fā)生呢?

    上海市肝病研究中心教授瞿瑤表示,慢性乙肝患者的病情變化,多取決于患者自身的免疫狀態(tài)。一般來講,病情平穩(wěn)的乙肝患者,多處于免疫耐受或免疫低下狀態(tài),盡管此時的病毒多為高復制,但是肝細胞并無明顯損傷,故表現(xiàn)得和常人一樣。但每到春節(jié),人們不免會忙碌起來,乙肝患者常態(tài)下的平穩(wěn)往往會被打破;加之時值數(shù)九寒冬,極易著涼受寒,如果出現(xiàn)頭痛發(fā)燒,再服些對肝臟有損害作用的退熱止痛藥;如果還飲酒,則更是火上加油。種種原因疊加,最終導致肝炎復發(fā)。

    那么,慢性乙肝患者如何既過好春節(jié),又把握好自己的病情呢?

    患者日常生活要注意休息及保暖,宜選用易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食品。在蛋白質(zhì)食物中,應選用生理價值高的優(yōu)質(zhì)蛋白,如蛋類、肉類和豆制品。肉類食物宜選用牛肉、魚肉、兔肉、雞肉、瘦豬肉等,不吃肥肉。每天喝2杯牛奶。

    適當補充維生素A、B、C等。脂肪的攝入要以患者易消化的含膽固醇少的為宜,如植物油、奶油等。糖類食品是我國人體的主要熱量來源,供給要適當,每天50克比較合適,不宜過量。

    對于乙肝患者而言,體育鍛煉要適當,不宜飯后“百步走”,餐后最好平臥1小時左右,這樣可以向肝臟提供更多的營養(yǎng),有利于受損肝臟的修復。

    冬春交接之際是肝炎的好發(fā)時期。春節(jié)前后是乙肝病毒攜帶者導致乙肝急性發(fā)作(重疊感染)的高峰期。在這個特殊時期,人們一定要注意飲食衛(wèi)生,把好“病從口入”這一關(guān)。

    腦血管病

    腦血管病患者多為中老年人,他們在春節(jié)期間的發(fā)病,恰恰應證了一個成語——樂極生悲。

    過年了,遠離父母的子女紛紛回家,一年中難得的團聚,常使老人興奮過度導致腦血管病發(fā)作。此外,老人為節(jié)日飲食操勞過度,加上飲酒,會導致血壓升高、心率加快,可能引起腦溢血等。搓麻將、看電視時間過長也都有害健康。腦血管疾病專門在老人們疲勞激動的時候偷襲,因此要格外注意。

    起居無常會引起人體各器官系統(tǒng)功能紊亂,輕則精神萎靡,重則舊病復發(fā)、新病纏身。尤其是老年人,機體調(diào)節(jié)功能減退,節(jié)日期間更要注意保持良好的生活規(guī)律。因此年輕人應該關(guān)心老人的健康,不應打亂他們的生活規(guī)律,同時應該多分擔家務,讓老人在節(jié)日期間注意休息。

    一旦老人發(fā)生腦溢血,家人不要驚惶失措,可解開其衣領(lǐng),讓其臥床不動,不要盲目移動患者,不能讓患者頭位過高,最好平臥,頭偏向一側(cè),用冰袋或冷水毛巾,敷在患者額頭上,以減少患者出血和降低顱內(nèi)壓,并立即打120,請醫(yī)生出診,并說明具體地點和聯(lián)系電話,以便醫(yī)生及時趕來急救。

    心臟病與糖尿病

    節(jié)假日熬夜玩樂、吸煙、飲酒過量,可使心臟負擔加大,平時無器質(zhì)性心臟病的人也會發(fā)生陣發(fā)性心動過速。此外,過度興奮、激動都會導致心率加快,誘發(fā)心律紊亂、心絞痛和心肌梗死,甚至造成猝死。需要注意,患者發(fā)病時會血壓偏低,嘴唇發(fā)紫。此時先不要輕易搬動患者,也不要搖晃患者,如有心臟病史要馬上服藥、送醫(yī)院。如果出現(xiàn)心跳、呼吸停止,應立即給患者作胸部按壓和人工呼吸。

    此外,春節(jié)期間,高脂肪食物吃得較多,有糖尿病史的患者血糖很容易升高。一些患者沒按時服藥,漏服次數(shù)多了就會惡心、嘔吐等。因此,糖友春節(jié)應控制進食和飲酒,千萬不要擅自改變藥物的服用量,藥量不當很容易引起低血糖。如果因漏服,出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,要及時上醫(yī)院。

    感冒

    春節(jié)期間也是喉嚨發(fā)炎、感冒、發(fā)燒、咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)時節(jié),其中以感冒為甚。冬天室外冷,出外穿得厚厚的,回到家暖和了,老年人身體抵抗力弱,室內(nèi)外溫度反差太大,感冒就來了。

    因此,建議老人要保持情緒的穩(wěn)定,不大喜,避勞累,起居如常。參加娛樂要有節(jié)制,時間不宜長,不參加競爭性強的活動,電視也要少看,切忌通宵達旦地泡在牌桌上。最好在家中常備一臺家用制氧機。

    流感

    流感主要癥狀是發(fā)燒、咳嗽、乏力、渾身酸痛,一年四季都可發(fā)生,但冬春是高發(fā)季節(jié)。春節(jié)期間走親訪友、親朋相聚,人員流動增多,聚會增多,流感傳播的機會也就相對增多。因此,在歡樂過節(jié)的同時,對流感要嚴加防范。

    解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院呼吸科主任文仲光表示,對付流感,重點在于預防。接種流感疫苗是一種較為有效的預防方法,尤其是老人、兒童和有慢性病、體質(zhì)虛弱并容易引發(fā)并發(fā)癥的流感高危人群可以提前注射流感疫苗預防。但應該注意的是,流感疫苗并不能完全確保不患流感。這是因為流感病毒是極其不穩(wěn)定的,并永遠處在變異的過程中,其基因結(jié)構(gòu)每年都會發(fā)生變化,因此,流感疫苗不能完全抵制所有的流感病毒。關(guān)鍵是要建立積極健康的生活方式,采取積極有效的預防措施。總結(jié)起來就是“4勤2少”,即勤洗手、勤通風、勤喝水、勤鍛煉;少熬夜、少去公共場合。

    流感并不可怕,大可不必過于恐慌。一旦確診為流感,應及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導下進行對癥治療。抗流感藥奧司他韋對流感治療具有較好療效。由于其不良反應少,藥物耐受性良好,與其他藥物相互作用的可能性也很小,所以相對安全。

    心理疾病

    節(jié)日期間,一些處境或事件往往會導致有些人心理活動異常,引發(fā)生理疾病,損害身心健康。心理醫(yī)學研究表明,易發(fā)生節(jié)假日心理異常的有三類人:一、喪失親人的中老年人?!懊糠昙压?jié)倍思親”,他們愛拿出已故親人的照片或遺物來看,睹物恩人,心情變得悲傷沉痛。二、離鄉(xiāng)背井者。“獨在異鄉(xiāng)為異客”,目睹他人合家歡聚共度佳節(jié),自己顯得更為孤獨凄涼。有些人甚至會魂不守舍、思維發(fā)生偏執(zhí)、產(chǎn)生幻覺和妄想,出現(xiàn)思念過度的心理障礙。三、生活境遇遭受變故的人?;叵胍酝钪械那榫盎蛲瑒e人相比感到反差很大,不良情緒就會如影隨形。

    可采用以下幾種方式幫助他們走出心理誤區(qū):一是多陪有心理障礙的老人,不要只顧自己與朋友歡聚,自己玩得瀟灑;二是采取自然隔離法,把死者用過的物品、照片巧妙移開,不讓他們觸景生情;三是采取心理轉(zhuǎn)移法,通過陪他們聊天、娛樂、團聚,談一些社會新聞、熱點話題、生活趣事,使之避開不愉快的事情;四是幫助那些有心理障礙的人進行自我調(diào)適。通過參加體育、娛樂、交友等活動,擺脫孤獨和寂寞,當心中不快時要多向別人傾訴,消除不愉快情緒。

    空巢危機

    最后要提的是一種特殊的心理精神問題——空巢危機,狹義上來說,它不算春節(jié)的節(jié)日病,但春節(jié)期間,空巢危機也會顯得更加明顯,故此處暫歸入春節(jié)病范疇。

    春節(jié),并不是所有的家庭都能共享天倫,很多工作地離家遠的子女(特別是一些事業(yè)強人)工作太忙,春節(jié)期間可能無暇回家,但他們往往會以為只要給父母足夠的錢,父母的生活就可以完美無缺了。但實際上,空巢老人更需要的是子女在心靈上的慰籍,春節(jié)期間更是如此。

    中國科學院院士陳可冀表示,空巢老人心理危機主要有5種表現(xiàn)及5條對策:

    1.失落感

    指自認為失去人生價值的一種失魂落魄的感覺。一般情況下,引起空巢老人失落感的主要原因是失去了生活的目標,會覺得精神空虛,無所事事,而產(chǎn)生煩躁不安或心情沮喪的情緒反應。

    應對:做好思想準備。

    主動迎接空巢家庭到來的老人較被動接受者產(chǎn)生的心理障礙要小得多。老人應提前做好迎接空巢的心理準備(如培養(yǎng)業(yè)余愛好,多交朋友,提高生活自理能力等),時間應以1年以上為宜。

    2.孤獨感

    孤獨感,是指一種無依無靠,無奈無助的感受。人類是以社會群體為基本生活方式的群體,所以,很少有人會喜歡孤獨。當子女離家而去,自己面對“出門一把鎖,進門一盞燈”的單調(diào)生活,每日除了進餐和睡眠之外無事可做,自然會產(chǎn)生孤寂凄涼的感覺。

    應對:再就業(yè)。

    雖然子女不在身邊是會令老人覺得孤獨,但是,忙碌的工作會沖淡孤獨的感覺。建議那些已經(jīng)退休的空巢老人,如果您身體健康狀況較好又有一技之長,不妨再就業(yè),既有利于國家人力資源的再利用,又能給自己增加新的經(jīng)濟來源,而且可以從工作中體驗歡樂和滿足。

    3.衰老感

    衰老感,是指自我感覺體力和精力迅速衰退,做事力不從心的感覺。衰老本就無法避免、不可逆轉(zhuǎn)??粘怖先思仁チ松鐣钪芯o張、忙碌的工作環(huán)境,又失去了與子女在一起的和諧、溫馨的家庭生活環(huán)境,特別是那些有失落感和孤獨感的空巢老人可產(chǎn)生體力下降、精力不足、記憶力減退、疲乏無力等多種不適的感覺而加重衰老的癥狀。

    應對:正確認識衰老。

    對衰老要有正確的認識,明確它是正常生理現(xiàn)象,沒有人能夠逃脫生老病死的自然規(guī)律,所以要順其自然,以平和的心態(tài)對待。

    4.抑郁癥

    老年抑郁癥是老年人群中的一種常見疾病,表現(xiàn)主要有抑郁心境、體驗不到快樂、無原因持續(xù)感到疲勞、睡眠障礙以及食欲減退等。調(diào)查結(jié)果表明,空巢老人的抑郁癥患病率明顯高于非空巢家庭,而且老年抑郁癥是引起老年人自殺的最主要原因。

    應對:做好生活安排。

    空巢來臨后的第一個半年是老年人思想波動、情緒低落最明顯的時期,這個時候老人可以把自己的生活安排得豐富多彩一些,多參加一些老年人的集體活動。具體來說,60~80歲老年人可以多參加戶外活動、多接觸大自然;而85歲以上老人最好是通過社區(qū)或者家人在家里組織一些活動。

    5.焦慮癥

    空巢老人的焦慮癥多表現(xiàn)為煩躁不安、緊張恐懼、顧慮重重,有如大禍臨頭、惶惶不可終日,精神十分緊張;或認為病情嚴重,不易治療;或認為問題復雜,無法解決等,即使多方勸解亦不能消除其焦慮情緒。

    應對:防治抑郁癥與焦慮癥。

    【后記】

    所謂春節(jié)病,并無統(tǒng)一定義,一般來說,春節(jié)期間常見,且與春節(jié)特點相關(guān)的疾病,都可以歸入春節(jié)病。春節(jié)病,與飲食、心理等多種因素有關(guān)。相對于飲食,心理上的問題更難以控制。俗話說,每逢佳節(jié)倍思親,而春節(jié)病中有不少都屬于心理疾病,都源自家人難聚。所以,在春節(jié),子女們請暫時放下繁忙的工作,?;丶铱纯?,家人團聚,是春節(jié)病最好的治療方法。

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