農(nóng)村留守與非留守兒童住院期間負性情緒和行為問題對比研究

甘　娜

四川省綿陽市人民醫(yī)院兒科　621000

農(nóng)村留守與非留守兒童住院期間負性情緒和行為問題對比研究

甘娜

四川省綿陽市人民醫(yī)院兒科621000

隨著城市建設(shè)的發(fā)展，越來越多的農(nóng)村勞動力向城市涌入，而這部分農(nóng)村勞動力在城市的居住、生活等各方面的環(huán)境較差，故子女大多留在農(nóng)村由家人照顧，這部分兒童即為留守兒童[1]，這些留守兒童往往由于缺乏父母親正確的引導(dǎo)與照顧而出現(xiàn)一定的心理問題，影響今后社會穩(wěn)定[2]，故而引起社會廣泛的關(guān)注，現(xiàn)對住院期間兩類兒童的負性情緒做調(diào)查了解，分析影響農(nóng)村留守兒童行為問題的因素，為留守兒童的心理輔導(dǎo)提供一定的依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料通過對2008年3月-2010年3月兩年間住院治療的農(nóng)村兒童進行問卷調(diào)查，了解目前農(nóng)村留守兒童與非留守兒童在住院期間的情緒與行為情況。其住院治療原因有多種，如摔傷骨折、消化不良引起腸胃不適、感冒發(fā)燒等，兩類兒童的住院原因、治療方式、住院科室等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2調(diào)查方案入院后放發(fā)問卷調(diào)查表，填寫完成后收回，調(diào)查問卷包括兩個方面。第一方面，調(diào)查了解兒童家庭基本情況如年齡、學(xué)齡、目前監(jiān)護人情況等。第二方面，使用自我描述(SDQ)長處與困難情況問卷調(diào)查表。該調(diào)查方案是1997年由美國心理學(xué)家Goodman編制[3]，且在實踐中得到廣泛認同。問卷調(diào)查表有五個分量調(diào)查：(1)情緒狀況分量表；(2)注意力集中/不集中分量表；(3)品行情況分量表；(4)與同伴交往情況分量表；(5)親社會行為分量表。其中情緒分量表分別調(diào)查了解五種(坦然、配合、焦慮、恐懼、煩躁易怒)情緒情況,對每種情緒實行評分(完全符合的為2分，部分符合的為1分，不符合的為0分)，其余的注意力、品行情況與同伴交往分量表的分值均為10分，分值越高代表越有行為困難[4]，而親社會行為分量表值越高，代表對自己的行為越有長處。分析出影響兒童情緒分量值高低的因素。

2結(jié)果

2.1調(diào)查問卷總況農(nóng)村住院治療兒童共計發(fā)放3 534份SDQ調(diào)查問卷，總共回收問卷3 534份，當(dāng)中有效的3 398份，回收總有效率為96%。留守兒童入選標準為父母雙方或者其中一方外出打工超過半年的。調(diào)查問卷顯示，其中留守兒童2 489名占總調(diào)查人數(shù)的70.43%，非留守兒童1 045名占總?cè)藬?shù)29.57%，該數(shù)據(jù)說明，農(nóng)村年經(jīng)勞動力外出打工是一種較為普遍的現(xiàn)象。在留守兒童中，男童1 354名(54.40%)，女童1 135名(45.60%)，留守兒童的父母雙方都外出打工的1 576名(63.32%)，父親外出打工的623名(25.03%)，母親外出打工的290名(11.65%)，父母雙方都外出打工的留守兒童當(dāng)中，以爺爺、奶奶看護的居多，共1 087人，其余的留守兒童由外婆、外公或者其他親戚看護。非留守兒童中男童468名(44.78%)，女童577名(55.22%)。

2.2兩類兒童SDQ分值情況比較SDQ問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，留守兒童住院期間更容易出現(xiàn)行為困難的異常情況，焦慮、恐懼等負性情緒出現(xiàn)的情況較多，評分較非留守兒童較高，非留守兒童的情緒表現(xiàn)較穩(wěn)定，對疾病的治療方式能坦然接受，沒有出現(xiàn)焦慮、易怒等不配合行為，留守兒童與非留守兒童相比，差異較顯著(P<0.05)具有統(tǒng)計學(xué)意義。在留守兒童中男童的焦慮與煩躁情況較女童更為明顯，留守男童分值較留守女童高，兩者之差異也具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，情況比較見表1。

表1　兩類兒童SDQ分值情況比較表，分)

2.3影響農(nóng)村留守兒童情緒與行為問題因素分析用留守兒童的SDQ困難分值與情緒分量情況為自變量，用α=0.05為水準進行檢驗，Logistic分析非條件單因素情況[5]，分析結(jié)果看出，是否有專人看護，看護人的文化程度以及看護人的看護態(tài)度都會對留守兒童的情緒與行為產(chǎn)生一定的影響。各項影響指標的分析P值都<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體情況見表2。

表2　探討影響農(nóng)村留守兒童負性情緒

3討論

從調(diào)查問卷結(jié)果顯示，非留守兒童在住院期間的負性情緒較留守兒童的少，特別表現(xiàn)在能積極配合醫(yī)護人員的治療，沒有太多表現(xiàn)焦慮和恐懼的情緒，分析主要原因可能因為父母親在身邊，極大的滿足其心理依賴性的需求，有時適當(dāng)?shù)娜鰦傻惹榫w的宣泄都可以改善非留守兒童的心境[6]，所以在情緒表現(xiàn)上顯得較為穩(wěn)定。留守兒童的負性情緒較多，一方面看來負性情緒產(chǎn)生后得不到正確引導(dǎo)而憋在心里，不知怎樣去宣泄，故造成了留守兒童只會使用發(fā)怒[7]等方式來宣泄這種由于恐懼和焦慮產(chǎn)生的情緒。男童出現(xiàn)較極端負面情緒的情況較女童嚴重些，可能與男、女童性格和表達情緒方式不同有關(guān)，女童負面情緒的表達不常采用極端方式，但并不代表自己不焦慮與恐懼，如不正確引導(dǎo)宣泄負性情緒，可能會導(dǎo)致成人時期違法犯罪、不適應(yīng)社會等不良現(xiàn)象的發(fā)生。

再者，看護者的文化程度和態(tài)度也會對留守兒童的情緒和行為造成一定的影響?？醋o人的文化程度高，教育觀念會比較先進，可能會針對不同時期兒童的心境找出一個較為適宜的辦法[8]，如將不滿的情況用正常的語言表達出來進行溝通，或者可以通過看故事書或者聽故事的形式分散注意力，引導(dǎo)負性情緒宣泄，而文化程度較低的，常以簡單而較粗暴的方式來解決兒童出現(xiàn)的異常行為，如打罵、呵斥等，出現(xiàn)留守兒童情緒和行為問題的危險指數(shù)較高(OR值體現(xiàn))。還有，由于留守兒童父母雙方或者一方長期不在身邊，對兒童心理已經(jīng)造成了較嚴重的影響，如果看護者有很大的不愿意情緒，不僅對留守兒童的日常生活和關(guān)愛照顧不周，而且還有可能過

于放松或者過于嚴厲[9]而對留守兒童的情緒和行為造成更為嚴重的影響，本研究數(shù)據(jù)顯示，不情愿的看護者造成兒童情緒和行為產(chǎn)生問題的危險指數(shù)(OR=2.041)也較高。

綜上所述，農(nóng)村留守兒童比非留守兒童住院期間出現(xiàn)負性情緒的現(xiàn)象較嚴重，具體表現(xiàn)為焦慮和恐懼等情緒，故而產(chǎn)生易怒、不配合治療等異常行為，分析原因一部分是由看護者的文化程度和看護態(tài)度不同而產(chǎn)生的。故在正確引導(dǎo)留守兒童負性情緒的宣泄與進行心理護理時，應(yīng)予以考慮。

參考文獻

[1]曾嶸，張伶俐，羅家有，等.中國7省市農(nóng)村地區(qū)4-7歲留守兒童情緒與行為問題及其影響因素研究〔J〕.中華流行病學(xué)雜志，2009,7(30)：706-709.

[2]達朝錦，程培霞，曹楓林，等.農(nóng)村留守兒童情緒和行為問題的調(diào)查研究〔J〕.護理學(xué)雜志，2009，12(24)：53-55.

[3]張皚頻，楊德蘭，舒能洪，等.銅梁某小學(xué)留守與非留守兒童個性特征對比研究〔J〕.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2008，33(1)：95-98.

[4]張莉，羅學(xué)榮，李芬芬.長治市農(nóng)村留守兒童行為問題現(xiàn)狀調(diào)查〔J〕.中華健康管理學(xué)雜志，2011，2(5)：50-53.

[5]徐為民，唐久來，吳德，等.安徽農(nóng)村留守兒童行為問題的現(xiàn)狀〔J〕.實用兒科臨床雜志，2007，6(22)：852-853.

[6]劉正奎，高文斌，王婷，等.農(nóng)村留守兒童焦慮的特點及影響因素〔J〕.中國臨床心理學(xué)雜志，2007，15(2)：177-182.

[7]趙虎，于治森，杜友忠.親子關(guān)系及父母性格對子女個性形成影響的探討〔J〕.中國心理衛(wèi)生雜志，1996，10(2)：62-64.

[8]李慶豐，王麗芬.影響中學(xué)留守孩心理健康的家庭因素研究〔J〕.心理科學(xué)，2005，28(2)：477-479.

[9]李慶豐.農(nóng)村勞動力外出務(wù)工對“留守子女”發(fā)展的影響-來自湖南、河南、江西三地的調(diào)查報告〔J〕.上海教育科研，2002，(9)：25.

(編輯羽飛)

摘要目的：通過對住院期間農(nóng)村留守與非留守兒童的負性情緒和行為問題進行對比研究，找出影響因素，為關(guān)注留守兒童并有針對性的對留守兒童進行心理健康輔導(dǎo)提供理論依據(jù)。方法：通過對住院治療的農(nóng)村兒童進行SDQ長處與困難問卷調(diào)查，了解留守兒童的比例等情況，分析出留守兒童與非留守兒童困難與長處的分值，并用困難分值與情緒分量的情況為自變量，分析影響其情緒與行為的因素。結(jié)果：留守兒童在住院期間的情緒較非留守兒童的情緒波動較大，留守男童的易怒行為較留守女童更明顯(P<0.05)，且配合醫(yī)護人員治療方面與非留守兒童相比，有較顯著的差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義，影響留守兒童的情緒與行為因素主要有三點：是否有專人看護，看護人的文化程度情況，看護人的看護態(tài)度。結(jié)論：農(nóng)村的留守兒童較非留守兒童住院期間出現(xiàn)負性情緒和行為問題比例高，怎樣來解決農(nóng)村留守兒童的心理健康問題值得我們的研究和關(guān)注。

關(guān)鍵詞農(nóng)村留守兒童非留守兒童情緒與行為問題

The Comparative Study of Negative Emotional and Behavioral Problems During the Stay in Hospital for the Left-behind and Non-left-behind Children in Rural Areas

GAN Na.DepartmentofPediatrics,thePeople’sHospitalofMianyangCity,SichuanProvince621000

ABSTRACTObjective:By the comparative study of negative emotional and behavioral problems during the stay in hospital for the left-behind and non-left-behind children in rural areas, to identify factors for concern and children left behind children for mental health counseling to provide a theoretical basis targeted.Methods:By the SDQ strengths and difficulties questionnaire for the rural children, to understand the proportion of left-behind children and analyze the scores for the two groups with difficulties and strengths, and analyze the influence factors for their mood and behavior with difficult situations and emotional components.Results:The emotional fluctuations for children left behind during hospitalization were higher than the non-left-behind children,and the irritable behavior boys left behind were more obvious than the left-behind girls (P<0.05).Compared with the non-left-behind children, there were more significant differences in the health care treatment (P<0.05). There were three factors that consistent with emotional and behavioral factors:whether there was someone to care, caregivers text extent and the caregiver’s care attitude.Conclusion:The incidence of negative emotional and behavioral problems during hospitalization for the children left behind in rural areas is higher than the non-left-behind children. How to solve the mental health problems of children left behind in rural areas deserve our study and attention.

KEY WORDSNon-behind children in rural,Left-behind children,Emotional and behavioral problems

收稿日期2014-10-21

中圖分類號：B84

文獻標識碼：A

文章編號：1001-7585(2015)04-0437-03