腹腔鏡與開腹手術治療子宮肌瘤臨床效果比較

徐火榮　江西省樂平市婦幼保健院　333300

腹腔鏡與開腹手術治療子宮肌瘤臨床效果比較

徐火榮江西省樂平市婦幼保健院333300

摘要目的：探討腹腔鏡與開腹手術治療子宮肌瘤的臨床效果。方法：選取2014年1-8月我院收治的子宮肌瘤患者64例作為分析對象，患者均經B超確診。按照隨機數(shù)字表法將患者均分為觀察組和對照組，每組32例。對照組患者行傳統(tǒng)開腹手術治療，觀察組患者行腹腔鏡手術治療。觀察兩組患者手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、術后住院時間等指標。結果：觀察組患者手術時間長于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者在術中出血量、術后肛門排氣時間、術后住院時間方面，均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：腹腔鏡手術治療子宮肌瘤手術時間較長，但其可有效縮短患者術后肛門排氣時間、術后住院時間，減少術中出血量，值得臨床推廣。

關鍵詞腹腔鏡開腹手術子宮肌瘤臨床效果

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一。子宮肌瘤也叫做纖維肌瘤、子宮纖維瘤等[1]。子宮肌瘤的發(fā)病率為20%~30%，以30~50歲女性為多發(fā)群體。臨床治療子宮肌瘤多采取手術治療。隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，腹腔鏡手術在治療子宮肌瘤方面得到了廣泛的應用?，F(xiàn)將我院在該方面的經驗報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年1-8月我院收治的子宮肌瘤患者64例作為分析對象，患者均經B超確診。按照隨機數(shù)字表法將患者均分為觀察組和對照組，每組32例。觀察組：患者年齡32~46歲，平均年齡(40.11±3.45)歲；其中，子宮漿膜下肌瘤14例，肌壁間肌瘤18例；單發(fā)性20例，多發(fā)性12例。對照組：患者年齡32~47歲，平均年齡(40.48±4.02)歲；其中，子宮漿膜下肌瘤13例，肌壁間肌瘤19例；單發(fā)性21例，多發(fā)性11例。經統(tǒng)計學分析，兩組患者在一般資料方面，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法手術前，均進行婦科檢查，確定子宮大小、形態(tài)，B超確定子宮肌瘤位置、數(shù)目、類型等。手術時間在月經干凈后3~7d內進行。對照組患者行傳統(tǒng)開腹手術治療。行腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉，取膀胱截石位進行手術。切口位置選擇在下腹正中，將子宮暴露后直接行肌瘤切除術。觀察組患者行腹腔鏡手術治療，行全麻。在臍孔位置氣腹針穿刺入腹，制造人工氣腹。鏡頭放入后，觀察子宮肌瘤位置、大小、數(shù)目等情況。完成手術后，沖洗腹腔，縫合切口。術后6h下床活動，術后3d拆線。

1.3觀察指標觀察兩組患者手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、術后住院時間等指標。

2結果

兩組患者手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、術后住院時間比較如表1所示。結果表明，觀察組患者手術時間長于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者在術中出血量、術后肛門排氣時間、術后住院時間方面，均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1　兩組患者手術時間、術中出血量、術后肛門

3討論

子宮肌瘤是女性生殖器官常見良性腫瘤，會引起感染、化膿、不孕等，甚至流產等多種不良后果[2]。臨床在治療子宮肌瘤的時候，往往考慮到患者的年齡、對生育的要求以及病情等進行治療方法的選擇[3]。藥物治療和手術治療是較為常見的治療方法。

子宮肌瘤臨床表現(xiàn)為子宮出血、腹部包塊及壓迫癥狀、疼痛、白帶增多、不孕與流產、貧血等，部分子宮肌瘤患者可產生紅細胞增多癥、低血糖等[4]。一般認為，子宮肌瘤和腫瘤產生異位與激素有關[5]。采取有效的治療措施對于保障患者健康具有重要意義。本文結果顯示，觀察組患者手術時間長于對照組，但其在術中出血量、術后肛門排氣時間、術后住院時間方面，均優(yōu)于對照組。由此，腹腔鏡手術治療子宮肌瘤手術時間較長，但其可有效縮短患者術后肛門排氣時間、術后住院時間，減少術中出血量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]劉國華.腹腔鏡輔助陰式復雜子宮肌瘤剔除術的可行性分析〔J〕.基層醫(yī)學論壇,2014,18(13):1662-1663.

[2]廖春燕,許萍,向微.腹腔鏡與開腹手術治療子宮肌瘤的臨床比較〔J〕.航空航天醫(yī)學雜志,2014,25(4):503-504.

[3]吳六鳳,袁運水.腹腔鏡與開腹手術治療子宮肌瘤患者的療效對比及對免疫功能的影響〔J〕.中國婦幼保健,2014,29(10):1614-1616.

[4]Li D,Xu X,Qian R,etal.Effect of Lichong decoction on expression of Bcl-2 and Bcl-2-associated X protein mRNAs in hysteromyoma model rat〔J〕.J Tradit Chin Med,2013,33(2):238-242.

[5]羅翠珍,張潔清,姚麗軍,等.腹腔鏡與開腹手術治療子宮內膜癌的比較〔J〕.中國微創(chuàng)外科雜志, 2014,14(3):216-219.

(編輯羽飛)

收稿日期2014-08-27

中圖分類號：R737.33

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)05-0650-02