曲美他嗪治療冠心病合并心衰的有效性及安全性

張建軍　河南省博愛(ài)縣人民醫(yī)院　454450

曲美他嗪治療冠心病合并心衰的有效性及安全性

張建軍河南省博愛(ài)縣人民醫(yī)院454450

摘要目的：評(píng)價(jià)曲美他嗪治療冠心病合并心衰的有效性及安全性。方法：選取2010年2月-2014年3月來(lái)我院冠心病合并心衰的120例患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60例，對(duì)照組給予常規(guī)治療，如拜阿司匹林、利尿劑等常規(guī)藥物治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再加入曲美他嗪進(jìn)行綜合治療，每日3次口服，20mg/次，治療的時(shí)間為4個(gè)月。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為90.00%，對(duì)照組治療總有效率為63.33%,觀察組患者左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、收縮末期內(nèi)徑(LVESD)明顯優(yōu)于對(duì)照組,而且無(wú)明顯不良反應(yīng)，觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：曲美他嗪治療冠心病合并心衰安全、有效，臨床上應(yīng)大力推廣。

關(guān)鍵詞曲美他嗪冠心病心衰療效安全性

隨著人們生活水平的提高，心腦血管疾病的發(fā)生率已經(jīng)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，特別是中老年，患心腦血管疾病的概率更是逐漸增大，其中，冠心病合并心衰更是一種常見(jiàn)的心腦血管疾病[1]。根據(jù)大量的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)表明，冠心病合并心衰會(huì)使心肌舒張與收縮能力降低，因此致殘率極高[2]。曲美他嗪作為一種新型的抑制劑[3]，能夠降低患者心肌的能耗，幫助恢復(fù)心血功能[4]。現(xiàn)選取我院2010年2月-2014年3月120例冠心病合并心衰患者，將有關(guān)數(shù)據(jù)整理分析，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院2010年2月-2014年3月120例冠心病合并心衰患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。所有患者均進(jìn)行心電圖檢查，通過(guò)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，患者平均左室射血為43.1%。觀察組60例，男29例，女31例；年齡49~78歲，平均年齡(61±1.5)歲，平均病程3.5年，對(duì)照組60例，男33例，女27例。年齡47~76歲，平均年齡(60±2)歲，平均病程4年，兩組患者在年齡、性別、病程以及血壓心率上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者采取常規(guī)藥物治療，如拜阿司匹林、利尿劑等治療冠心病合并心衰的藥物，而觀察組在此基礎(chǔ)上再加入曲美他嗪進(jìn)行綜合治療[5]，曲美他嗪每日口服3次，20mg/次，治療持續(xù)的時(shí)間為4個(gè)月。同時(shí)在治療期間要注意測(cè)定患者心率、血壓、血糖、心臟超聲檢查等方面，記錄患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

1.3觀察指標(biāo)為期4個(gè)月的治療時(shí)間，將患者的治療效果主要分為3個(gè)等級(jí)，治療效果顯著：冠心病合并心衰癥狀消失，心功能明顯增強(qiáng)；有效：冠心病合并心衰癥狀大部分消失，心功能得到部分改善；無(wú)效：冠心病合并心衰癥狀沒(méi)有消失甚至加重，心功能也沒(méi)有得到改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析此次120例患者資料所得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5 軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果情況觀察組治療總有效率為90.00%，其中顯著37例，占61.67%，有效17例，占28.33%，無(wú)效6例，占10.00%；對(duì)照組治療總有效率為63.33%，其中顯著25例，占41.67%，有效13例，占21.67%，無(wú)效22例，占36.67%。觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入曲美他嗪進(jìn)行綜合治療可以提高療效。

2.2兩組患者治療前、后LVEF、LVEDD、LVESD情況從表1可以看出，觀察組患者左室射血分?jǐn)?shù)在治療后提高的幅度大于對(duì)照組，說(shuō)明觀察組患者左室射血情況得到明顯改善；觀察組患者左心室舒張末期內(nèi)徑與收縮末期內(nèi)徑的治療效果均優(yōu)于對(duì)照組常規(guī)治療。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入曲美他嗪治療冠心病合并心衰更能改善患者的癥狀。

表1　兩組患者治療前、后檢測(cè)數(shù)據(jù)比較(mm)

2.3兩組患者治療后血壓與心率情況從表2可以看出，觀察組患者經(jīng)過(guò)治療后，收縮壓與舒張壓都得到明顯改善，且心率基本恢復(fù)正常，心率在正常范圍內(nèi)；對(duì)照組患者收縮壓與舒張壓都沒(méi)有得到明顯改善，且心率浮動(dòng)的幅度太大，心率沒(méi)有恢復(fù)正常范圍。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2　兩組患者治療后血壓與心率對(duì)比數(shù)據(jù)

注：1mmHg=0.133kPa。

2.4兩組患者不良反應(yīng)情況觀察組有1例患者出現(xiàn)了輕微頭暈癥狀，2例出現(xiàn)干嘔現(xiàn)象，治療期結(jié)束后，頭暈、干嘔現(xiàn)象消失，且身體各項(xiàng)檢查指標(biāo)均正常，肝功能也未出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象。對(duì)照組2例出現(xiàn)輕微頭暈現(xiàn)象，2例出現(xiàn)干嘔現(xiàn)象，且在服藥期過(guò)后，癥狀也完全消失，身體各項(xiàng)檢查指標(biāo)均正常，肝功能也未出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象。兩組患者在不良反應(yīng)情況上比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，說(shuō)明使用曲美他嗪治療冠心病合并心衰對(duì)患者沒(méi)有明顯傷害。

3討論

冠心病合并心衰作為一種臨床上常見(jiàn)的心腦血管疾病，一直嚴(yán)重地影響著廣大患者的生活質(zhì)量，尤其對(duì)于高發(fā)人群中老年患者，更是加大了患病的幾率，另外患者患有冠心病合并心衰的同時(shí)還伴有其他的疾病，更是加大了冠心病合并心衰的死亡率與致殘率。曲美他嗪作為一種新型的抑制劑，能夠抑制FFA代謝，從而增加患者體內(nèi)葡萄糖的有氧代謝，減少自由基的釋放，從而保護(hù)心肌細(xì)胞免受損傷。

本文分析了120例冠心病合并心衰患者，觀察組治療有效率為90.00%，明顯高于對(duì)照組的63.33%，說(shuō)明在常規(guī)治療中加入曲美他嗪更有利于增加治療效果；觀察組患者在治療后，左室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑與收縮末期內(nèi)徑都明顯優(yōu)于對(duì)照組；而血壓與心率方面的變化也使得患者患病的情況得到明顯改善。且治療過(guò)程中不良反應(yīng)情況不明顯，癥狀都會(huì)隨著治療期的結(jié)束而消失。因此，曲美他嗪治療冠心病合并心衰更加安全有效，臨床上應(yīng)大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]趙自瑞, 翟少軍.曲美他嗪治療冠心病心力衰竭療效觀察〔J〕.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,2(8):1356.

[4]趙自瑞, 翟少軍.曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者121例臨床分析〔J〕.藥物與臨床,2010,5(17):59-60.

[5]吳亞寧.曲美他嗪治療冠心病心力衰竭療效觀察〔J〕.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011,20(5):53.

(編輯落落)

收稿日期2014-05-19

中圖分類(lèi)號(hào)：R541.4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)01-0038-02