優(yōu)質護理管理模式在外科護理中的應用探討

優(yōu)質護理管理模式在外科護理中的應用探討

胡錦娟

(湖北省武穴市第一人民醫(yī)院 院感辦, 湖北 武穴, 435400)

關鍵詞:護理管理; 外科; 優(yōu)質護理管理模式

優(yōu)質護理服務要求廣大護理人員在強化基礎護理的基礎上，全面落實護理責任，深化護理工作者的專業(yè)內(nèi)涵，進而不斷提高整體護理服務水平[1]。臨床上外科患者涉及的年齡跨度大、范圍廣、病種繁多，患者圍術期護理復雜多樣、病情變化快，所以對外科護理人員的要求就較其他專業(yè)更加嚴格。有效的管理模式對提高護理工作者的護理水平非常重要，這就要求不斷改進護理管理模式[2]。本院在外科采用優(yōu)質護理管理模式，提高了護理服務水平，現(xiàn)將工作匯報如下。

1資料與方法

隨機選取神經(jīng)外科、普通外科、心胸外科、泌尿外科及骨科180名護理工作人員作為觀察對象，年齡21～49歲，平均(29.3±3.2)歲。學歷：本科63人，大專94人，中專23人，外科護理人員2次/周進行外科護理人員知識培訓。本研究180例外科護理人員依據(jù)護理管理模式不同隨機分為2組，優(yōu)質護理管理組與常規(guī)管理組各90人，2組護理人員一般資料分析無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

優(yōu)質護理管理組護理人員實施優(yōu)質護理管理模式: ① 外科護理人員的優(yōu)質護理管理方式，主要包括針對不同層次的護理人員進行分層培訓，進行相應的責任認定，有利于對護理工作實現(xiàn)自上而下的管理; ② 制定并實施優(yōu)質護理管理的流程，主要包括患者健康教育實施流程、患者生命體征檢測流程等，加強護理人員的患者入院整體流程培訓。

常規(guī)護理組采用傳統(tǒng)的護理管理方法。

2結果

6個月及1年后，優(yōu)質護理管理組護理人員對優(yōu)質護理管理模式認知水平高于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 見表1。

±s)　分

與常規(guī)管理組同期比較，*P<0.05。

3討論

由于外科患者病種復雜繁多且多數(shù)需要手術治療，圍術期護理繁瑣難度大，患者病情變化快對病情觀察要求高，所以外科護理管理對于臨床護理人員的基礎護理水平和各項應變能力是非常大的考驗[3]。外科護理管理的水平能有效反映醫(yī)院的整體護理水平。研究[4]發(fā)現(xiàn)有效的臨床護理管理模式可以大大提高外科護理管理的質量，提高醫(yī)院整體的管理水平。

本研究進行常規(guī)護理管理模式和優(yōu)質護理管理模式的比較[5]，優(yōu)質護理管理模式主要內(nèi)容有：依據(jù)優(yōu)質護理管理模式的相關管理理念，針對每一個護理崗位制定制度化、人性化和科學化的崗位職責，按照護理員、責任護士、責任護士組長、護士長進行層級負責制管理[6]；各外科護士長負責本科室整體護理工作的質量控制，監(jiān)督科室內(nèi)的日常護理工作，協(xié)調(diào)各責任護士組長的工作，定期組織業(yè)務知識培訓；每個責任護士組長負責數(shù)個病房的整體工作，指導或幫助責任護士更優(yōu)質的完成護理工作，定期對所負責的病房進行評估和監(jiān)管，并向護士長匯報，協(xié)助護士長完成對科室護理工作的管理；責任護士直接為所負責的患者進行護理工作，護理工作包括患者的軀體護理、心理護理，通過對護理工作的持續(xù)改進，加強自身的健康教育、心理護理和病情觀察能力，特別是對患者圍術期的護理能力[7]; 護理員主要負責標本送檢、陪檢和生活護理工作[8]。

外科護理人員的優(yōu)質護理管理流程：首先調(diào)整部分外科患者護理工作的流程，使流程更加高效，例如調(diào)整對外科患者生命體征的監(jiān)測流程，加強外科患者圍術期的生命體征監(jiān)測[9-10]; 以優(yōu)質護理理念為依據(jù)制定外科患者的健康教育方案，健康教育的主要內(nèi)容為外科醫(yī)學的理論基礎、外科醫(yī)師的治療理念，以及外科護理工作的范圍、重點，外科護理的主要方式及外科護理的主要職能等。其次是外科護理的規(guī)章、外科護理管理制度、外科護理政策規(guī)定及衛(wèi)生法規(guī)等[11-13]。通過對外科患者健康狀況的綜合評估、外科患者人群特點的分析、外科患者常見健康問題的調(diào)查、外科患者保健目標的了解，總結護理經(jīng)驗提升護理水平，而且要求外科護理人員要熟練掌握外科慢性病護理、康復護理、急救護理及合理用藥和用藥安全。

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收稿日期:2014-12-15

中圖分類號:R 473.6

文獻標志碼:A

文章編號:1672-2353(2015)08-148-02DOI: 10.7619/jcmp.201508052