妊娠期高血壓產(chǎn)婦膳食結(jié)構(gòu)的臨床護理分析

陸麗敏

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院 南京市第一醫(yī)院，江蘇 南京 210006)

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妊娠期高血壓產(chǎn)婦膳食結(jié)構(gòu)的臨床護理分析

陸麗敏

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院 南京市第一醫(yī)院，江蘇 南京 210006)

目的 了解妊娠期高血壓疾病發(fā)病與產(chǎn)婦妊娠期飲食的相關(guān)性。方法 選取為確診妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦120例作為觀察組，另選取同期分娩的健康產(chǎn)婦120例作為對照組，比較兩組產(chǎn)婦膳食結(jié)構(gòu)。結(jié)果 觀察組奶類、谷物類、蔬菜水果類、魚類攝入頻率低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，禽肉類、豆類、蔬菜水果類及干果類攝入頻率與對照組相當(dāng)，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 妊娠期高血壓是一種膳食密切相關(guān)的疾病，應(yīng)根據(jù)這些主要危險因素進(jìn)行針對性的綜合干預(yù)，改善膳食習(xí)慣，合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，并增強宣教，教育孕婦增加膳食中奶類、谷物類、蔬菜水果類、魚類的攝入，以預(yù)防或減少妊娠期高血壓的發(fā)生。

妊娠期高血壓； 膳食結(jié)構(gòu)； 護理

Pregnancy hypertention; Dietary straction; Nursing

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓[1]。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計[2]，目前我國妊娠期高血壓發(fā)病率為9.4%，國外報道7%～12%，已經(jīng)嚴(yán)重影響母嬰健康。對妊娠期高血壓的研究，有助于充分認(rèn)識其發(fā)病機制，對早期干預(yù)、提高母嬰健康具有重要的作用。本研究重點分析妊娠期高血壓疾病的發(fā)生與妊娠期膳食的相關(guān)性，從而進(jìn)一步降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率。

1 臨床資料

1.1 一般資料 收集2014年1-12月在我科住院分娩并確診為妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦102例作為研究對象(觀察組)，年齡23～30歲，平均25.3歲，孕周36.5～41.5。初產(chǎn)婦102例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。文化程度：初中11例，高中57例，大學(xué)42例。參照妊娠期高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除有家族高血壓遺傳史、糖尿病、高血壓、多胎及孕前肥胖(體質(zhì)指數(shù)>29)的產(chǎn)婦。另從我科選取同期分娩的健康產(chǎn)婦120例作為對照組。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 根據(jù)《食物頻率調(diào)查表》[4]分別調(diào)查兩組產(chǎn)婦在妊娠期食物攝入的種類、攝入量、及攝入頻率。該表對膳食營養(yǎng)的攝入數(shù)據(jù)研究具有較高的信度及效度[V]，妊娠期是指自調(diào)查之日起的前十個月。調(diào)查目的是為了獲知產(chǎn)婦在妊娠期各種食物的攝入量及平均攝入頻率，進(jìn)一步了解產(chǎn)婦的飲食習(xí)慣與對妊娠期高血壓發(fā)病的相關(guān)性?！妒澄镱l率調(diào)查表》主要是調(diào)查膳食種類包括：奶類、谷物類、蛋類、魚類、禽肉類、豆類、蔬菜水果類及干果類。每種食物攝入頻率分為≥7次/周、3～6次/周、2～3次/周、1～2次/周4個等級。調(diào)查由責(zé)任護士在產(chǎn)婦入院后進(jìn)行，負(fù)責(zé)講解本次調(diào)查的目的、方法，不作引導(dǎo)性語言，并對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行登記統(tǒng)計。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，率的比較采用百分比表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦奶類、谷物類、蛋類、魚類、禽肉類、豆類、蔬菜水果類及干果類每種食物攝入頻率比較，奶類、谷物類、蔬菜水果類、魚類攝入頻率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，禽肉類、豆類、蔬菜水果類及干果類攝入頻率與對照組相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦每種食物攝入頻率比較 n(%)

3 討論

迄今為止，妊娠期高血壓疾病病因及發(fā)病機制仍未完全闡明，但一致認(rèn)為其發(fā)生是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果[5]，如高齡、肥胖、多胎妊娠、妊娠期高血壓疾病史或家族史、被動吸煙、合并糖尿病等是HDP的高危因素。也有研究[6]表明，膳食習(xí)慣與此病的發(fā)生具有一定的相關(guān)性。因此，本研究剔除公認(rèn)的HDP的高危因素，僅從膳食角度探討妊娠期膳食因素在妊娠期高血壓疾病發(fā)生中的作用。研究結(jié)果顯示觀察組奶類、谷物類、蔬菜水果類、魚類攝入頻率低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。以往的相關(guān)文獻(xiàn)報道[7]，妊娠期高血壓的發(fā)展與營養(yǎng)素缺乏有關(guān)，如以白蛋白減少為主的低蛋白血癥，以及鈣、鎂、鋅、硒等微量元素缺乏等均與營養(yǎng)素缺乏有關(guān)。對孕婦產(chǎn)前施行營養(yǎng)干預(yù)措施，保證其妊娠期各營養(yǎng)元素的合理足量攝入，對預(yù)防妊娠期高血壓的發(fā)生具有重要臨床意義。因此，妊娠期需增加奶類、谷物類、蔬菜水果類、魚類的攝入頻率。

綜上所述，妊娠期高血壓是一種與膳食密切相關(guān)的疾病，應(yīng)根據(jù)這些主要危險因素進(jìn)行有針對性地的綜合干預(yù)，改善膳食習(xí)慣，合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，并加強宣教，教育孕婦增加膳食中奶類、谷物類、蔬菜水果類、魚類的攝入，以預(yù)防或減少妊娠期高血壓的發(fā)生。

[1] 邱淑媚.重度子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，19(15)：3579-3580.

[2] 李俊峰，楊雅琴.80例妊娠期高血壓疾病患者的護理體會[J].疾病監(jiān)測與控控，2015，9(1)：3-4.

[3] 謝幸.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：94-95.

[4] 閆佳，孫文慧，張迪，等.膳食宏量營養(yǎng)素攝入量與年齡相關(guān)白內(nèi)障危險性分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15(2)：160-163.

[5] 段濤.妊娠期高血壓疾病的熱點問題討論[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2004，13(6)：401-405.

[6] 吳兆蘇，霍勇，王文，等.中國高血壓患者教育指南[J].心腦血管病防治，2014，31(2)：93-94.

[7] 龔衍，杜曉紅，肖兵，等.妊娠期高血壓病患者91例臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(35)：26-28.

陸麗敏(1987-)，女，本科，護師，從事婦產(chǎn)科護理工作

R473.71

B

1002-6975(2015)21-1982-02

2015-04-22)