以思想政治理論課為載體探索醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培育的新途徑

袁愛(ài)媛，伍林生

（重慶醫(yī)科大學(xué)，重慶 400016）

以思想政治理論課為載體探索醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培育的新途徑

袁愛(ài)媛，伍林生

（重慶醫(yī)科大學(xué)，重慶 400016）

培育醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)對(duì)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展、醫(yī)學(xué)生綜合能力的提升起著重要作用。該文在對(duì)人文素質(zhì)培育的內(nèi)涵詮釋，以及在對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)存在的問(wèn)題進(jìn)行有效的分析和總結(jié)，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展人文教育中存在的醫(yī)學(xué)生知識(shí)缺乏、教學(xué)方法單一、缺少人文和專業(yè)教育結(jié)合等問(wèn)題，以思想政治理論課為載體，探索醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培育的新途徑，為醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培育提供有效對(duì)策，從而提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，更好地為患者和社會(huì)服務(wù)。

醫(yī)學(xué)； 學(xué)生； 人員素質(zhì)； 思想政治理論課

醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程，而思想政治教育工作發(fā)揮著主導(dǎo)作用。高校思想政治理論課是將思想教育、品德教育、歷史教育、倫理教育等融合為一體的系統(tǒng)教育，通過(guò)讓學(xué)生系統(tǒng)地接受思想政治理論教育，探索培育醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的新途徑，有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展，有利于醫(yī)患關(guān)系的局部緩解，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和諧、科學(xué)發(fā)展。

1 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的主體表現(xiàn)是良好的、健康的 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)的主體表現(xiàn)是積極的、健康的，無(wú)論是醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的融合、醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐的結(jié)合，還是對(duì)人文素質(zhì)、人文精神的認(rèn)知，都是堅(jiān)持以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為理論指導(dǎo)，以踐行“醫(yī)者仁心”為己任，為做人民滿意的好醫(yī)生而努力、實(shí)踐[1]。

重慶某高校附屬醫(yī)院2013年12月以問(wèn)卷形式，隨機(jī)選取醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生260名，認(rèn)為醫(yī)德和醫(yī)術(shù)缺一不可，同等重要的占68.2%；83.4%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為在對(duì)患者進(jìn)行診療并保證診療正確的情況下，醫(yī)生的態(tài)度應(yīng)該對(duì)患者充滿耐心，盡量讓患者感覺(jué)親切；41.4%認(rèn)為醫(yī)德教育應(yīng)該是一種終身教育[2]。說(shuō)明醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的主體表現(xiàn)是良好的、健康的。

1.2 部分醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)方面存在的問(wèn)題 醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)依托家庭、學(xué)校和社會(huì)的教育，由于醫(yī)學(xué)生在成長(zhǎng)為醫(yī)務(wù)人員階段，大部分時(shí)間是在高等院校學(xué)習(xí)時(shí)期，此期的人文教育就顯得尤為重要。在對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的一項(xiàng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有5.4%的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生認(rèn)為醫(yī)生的態(tài)度可以是“如果醫(yī)術(shù)高超，可以有一些架子”或“我是專業(yè)醫(yī)生，患者應(yīng)該按我說(shuō)的做”；在醫(yī)治好一名危重患者時(shí)，患者家屬贈(zèng)送“紅包”，是否接受的問(wèn)題上，有8.1%的選擇接受，其中55.9%的認(rèn)為“根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)能力決定，經(jīng)濟(jì)能力好就收”，還有18%的認(rèn)為“自己付出了勞動(dòng)，應(yīng)該得到獎(jiǎng)勵(lì)”，3%的則認(rèn)為“如果確定收了查不到，就接受”[3]?？梢钥闯?，對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培育會(huì)直接影響到將來(lái)從醫(yī)過(guò)程中的行為、方法及態(tài)度等。

“醫(yī)療糾紛乃至醫(yī)療事故發(fā)生的首要原因并非是醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作的失誤，而是醫(yī)患溝通不暢，由于某些醫(yī)務(wù)人員缺乏‘以人為本，尊重生命’的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，對(duì)患者不當(dāng)?shù)难孕信e止所致，在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)患糾紛中，由于醫(yī)患溝通不暢導(dǎo)致的糾紛占總量的2/3[4]”因此，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培育是一項(xiàng)老生常談、卻又不可不談的問(wèn)題。

2 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培育的重要性和必要性

古人云：“仁義禮智根于心，其生色也睟然，見(jiàn)于面，盎于背，施于四體，四體不言而喻?！比宋乃刭|(zhì)是人對(duì)生活的看法，人內(nèi)心的道德修養(yǎng)，以及由此而生的為人處世之道；現(xiàn)代的“人文素質(zhì)”，是指人們?cè)谌宋姆矫嫠哂械木C合品質(zhì)或達(dá)到的發(fā)展程度，強(qiáng)調(diào)的是注重人的精神追求的理想主義；醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)，是指在“醫(yī)學(xué)”上的具體表現(xiàn)，除了“科學(xué)主義”、“實(shí)用主義”的理論醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以外的，使醫(yī)學(xué)生集“仁心”、“仁術(shù)”于一身，成為既掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)技能，又具備人文修養(yǎng)、人文精神，使其全面提升的一種價(jià)值向度。

2.1 人文素質(zhì)培育是醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要和客觀要求 目前大部分醫(yī)學(xué)院校仍存在重專業(yè)、輕人文現(xiàn)象，使一部分醫(yī)學(xué)生缺乏良好的人文素養(yǎng)。在面對(duì)病患痛苦時(shí)，缺乏人文關(guān)懷；忽略團(tuán)隊(duì)力量；對(duì)于誠(chéng)實(shí)守信、謙虛謹(jǐn)慎方面仍有待提高；溝通能力有限，往往表現(xiàn)出沒(méi)有耐心，與患者無(wú)法進(jìn)行有效的溝通等問(wèn)題。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)教育進(jìn)入瓶頸，在高超的醫(yī)療技術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，要全面提升醫(yī)學(xué)生整體素質(zhì)，需要依托人文素質(zhì)培育，這也是現(xiàn)實(shí)需要和客觀要求。

2.2 人文素質(zhì)培育是醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展的基本前提和必要條件 人文素質(zhì)培育是醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展的基本前提和必要條件，只有健康的人文素質(zhì)，才促使醫(yī)學(xué)生真正領(lǐng)會(huì)“醫(yī)者仁心”的深刻內(nèi)涵。醫(yī)學(xué)生在刻苦鉆研醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，全面掌握臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，要求人文素質(zhì)與科學(xué)教育相結(jié)合，成為尊重生命、有仁愛(ài)之心和高尚職業(yè)道德之人[5]。作為醫(yī)務(wù)工作者的繼承人，提高其人文素養(yǎng)，在臨床實(shí)踐中踐行醫(yī)學(xué)誓言，更好地為患者服務(wù)，對(duì)深化醫(yī)療改革、促進(jìn)社會(huì)和諧進(jìn)步、培養(yǎng)合格的衛(wèi)生事業(yè)接班人具有重大的意義。

3 以思想政治理論課為載體，探索醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培育的新途徑

思想政治理論課是大學(xué)生思想政治教育的主渠道，是大學(xué)生樹(shù)立理想和堅(jiān)定信念的理論平臺(tái)，是幫助大學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀的重要途徑，也是高等院校培養(yǎng)人才的重要手段。以思想政治理論課為載體，探索培育醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的新途徑，為當(dāng)代青年全面發(fā)展建構(gòu)人文環(huán)境，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院校軟實(shí)力提升提供有力保障，為醫(yī)學(xué)生最終成為“醫(yī)者仁心”的醫(yī)務(wù)工作者形成價(jià)值引導(dǎo)。

3.1 重視馬克思主義經(jīng)典著作的閱讀 馬克思主義經(jīng)典著作是馬克思主義經(jīng)典作家，力求突出馬克思主義世界觀和方法論的基本原理，主要包括馬克思、恩格斯、列寧、斯大林的有關(guān)著作、文章?！秶?guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》中提出：“加強(qiáng)馬克思主義中國(guó)化最新成果教育，引導(dǎo)學(xué)生形成正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀?！薄蛾P(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見(jiàn)》中明確指出，將思想政治理論課融入教書(shū)育人全過(guò)程，推進(jìn)進(jìn)教材、進(jìn)課堂、進(jìn)大學(xué)生頭腦工作。

馬克思主義中國(guó)化成果是踐行馬克思主義者，根據(jù)對(duì)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)、理解和認(rèn)識(shí)，結(jié)合實(shí)際，最終形成適應(yīng)國(guó)家、社會(huì)科學(xué)發(fā)展的一系列理論成果。閱讀經(jīng)典是學(xué)習(xí)的最佳途徑，是學(xué)習(xí)人文思想的基礎(chǔ)，也是人文教育的重要方法。經(jīng)典是歷史留給人們的精神遺產(chǎn)，體現(xiàn)著深層的價(jià)值建構(gòu)，從一定程度上甚至可以改造大家的價(jià)值取向。文字的閱讀和接受，是訓(xùn)練和提高自身思維思辨能力的重要手段。醫(yī)學(xué)生閱讀經(jīng)典，可以吸收、消化其精華，進(jìn)而對(duì)其價(jià)值、觀念等意識(shí)形態(tài)進(jìn)行引導(dǎo)，從而使醫(yī)學(xué)生利用經(jīng)典思辨行為準(zhǔn)則。

重視醫(yī)學(xué)生對(duì)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)問(wèn)題，使其構(gòu)建馬克思主義價(jià)值體系，不僅需要開(kāi)展經(jīng)典人文書(shū)目的推薦閱讀，還應(yīng)在研究生教育層面，進(jìn)行“閱讀經(jīng)典心得體會(huì)”交流活動(dòng)，積極營(yíng)造閱讀氛圍，引發(fā)醫(yī)學(xué)生閱讀經(jīng)典人文的興趣，還可將此作為“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”演講比賽一項(xiàng)環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生積極參與，并以最低閱讀量納入終期考核，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自覺(jué)閱讀、學(xué)習(xí)經(jīng)典人文著作的習(xí)慣。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)史和人文歷史的交叉學(xué)習(xí) 歷史對(duì)于培養(yǎng)人文素質(zhì)，有著不可替代的重要作用。古人云：“以史為鑒”。在中國(guó)浩海的歷史長(zhǎng)河中，存在著大量的人文素質(zhì)的素材，使人類的道德、觀念受到熏陶，借鑒良好的、總結(jié)失敗的、以歷史的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)來(lái)思考現(xiàn)在與未來(lái)。

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)史和人文歷史的交叉學(xué)習(xí)，是醫(yī)學(xué)生提升人文素質(zhì)的重要方法。醫(yī)學(xué)史又稱醫(yī)療史或醫(yī)藥史，是歷史學(xué)的分支，以疾病經(jīng)驗(yàn)及其對(duì)應(yīng)手段為研究對(duì)象。20世紀(jì)初期的醫(yī)學(xué)史，大多由醫(yī)生所撰寫(xiě)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與突破；近期的醫(yī)學(xué)史，則強(qiáng)調(diào)患者的經(jīng)驗(yàn)，以及不同時(shí)代或文化對(duì)身體和疾病認(rèn)知的差異。顧名思義，醫(yī)學(xué)史著重講醫(yī)療、醫(yī)藥及疾病等，而人文歷史，著重于文化、修養(yǎng)、道德、觀念等意識(shí)形態(tài)，加強(qiáng)二者教育的融合，讓醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的同時(shí)，品鑒歷史，感知?dú)v史的文化底蘊(yùn)，介紹如華佗、白求恩等歷史人物中體現(xiàn)醫(yī)術(shù)高超和人文關(guān)懷，潛移默化地引導(dǎo)價(jià)值取向，起到人文素質(zhì)教育的作用。

3.3 將社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入臨床實(shí)踐 “敬業(yè)、友善”是社會(huì)主義核心價(jià)值觀內(nèi)容之一，是對(duì)公民個(gè)人層面的價(jià)值準(zhǔn)則，也是醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐中遵循的道德標(biāo)準(zhǔn)。

3.3.1 “敬業(yè)” 在醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐階段，應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生“敬業(yè)”精神的培養(yǎng)和教育，除了完成基本技能的普訓(xùn)、強(qiáng)化和臨床診療能力，培養(yǎng)實(shí)踐動(dòng)手和思維分析能力，還要認(rèn)清定位，配合、協(xié)助醫(yī)務(wù)人員，全心全意為患者提供幫助和服務(wù)。

3.3.2 “友善” 將如何與醫(yī)患交流與溝通教育納入臨床基本實(shí)踐技能培訓(xùn)體系中，通過(guò)開(kāi)設(shè)醫(yī)患實(shí)際溝通課程及相關(guān)案例分析，從理論層面，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生正確處理醫(yī)患關(guān)系，從而在臨床實(shí)踐中，以多關(guān)心、關(guān)愛(ài)患者，增強(qiáng)與患者的溝通為手段，踐行人文關(guān)懷，組織相關(guān)專題分享會(huì)，就醫(yī)患溝通過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行探討和點(diǎn)評(píng)，讓學(xué)生既互相分享成功的快樂(lè)，又相互指點(diǎn)醫(yī)患交流中應(yīng)改進(jìn)的問(wèn)題。

在臨床實(shí)踐中的人文教育，不僅要將醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷體現(xiàn)在醫(yī)患之間，還要體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員之間、輔導(dǎo)員與學(xué)生之間。要求輔導(dǎo)員除了認(rèn)真、準(zhǔn)確地傳授臨床技能，還要在學(xué)習(xí)和生活上關(guān)心同學(xué)，讓學(xué)生體驗(yàn)到被關(guān)懷的溫暖。通過(guò)友愛(ài)互助，增進(jìn)學(xué)生之間的友情，感受被愛(ài)的感動(dòng)。從而通過(guò)換位思考，更好地去關(guān)心患者。創(chuàng)造溫暖、相互關(guān)心的優(yōu)良環(huán)境，讓實(shí)踐人文關(guān)懷成為一種自覺(jué)的行動(dòng)[6]。

3.4 將思想品德教育融入醫(yī)學(xué)生社團(tuán)活動(dòng) 學(xué)生社團(tuán)形式多種多樣，如學(xué)術(shù)問(wèn)題、社會(huì)問(wèn)題的討論研究會(huì)，文學(xué)藝術(shù)、體育、音樂(lè)、美術(shù)等方面組成的活動(dòng)小組。醫(yī)學(xué)生社團(tuán)也形式多樣，在完成學(xué)習(xí)任務(wù)和不影響學(xué)校正常秩序的前提下，開(kāi)展一系列有利于培養(yǎng)、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生興趣愛(ài)好的課余活動(dòng)，以交流思想，切磋技藝，互相啟迪，增進(jìn)友誼。

將思想品德教育融入醫(yī)學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)，開(kāi)展以“我的中國(guó)夢(mèng)”、“師德師風(fēng)”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”等為主題的系列征文、論壇、攝影及演講比賽，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生積極參與，以豐富多彩的活動(dòng)形式，生動(dòng)、形象地將思想政治理論課融進(jìn)活動(dòng)內(nèi)容，即豐富了醫(yī)學(xué)生的課余生活，又促進(jìn)了思想品德的修養(yǎng)。

3.5 引導(dǎo)醫(yī)者仁心的自我教育 通過(guò)思想政治理論的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生完成“仁心”、“仁術(shù)”、“仁愛(ài)”的自我教育。蘇霍姆林斯基曾說(shuō)過(guò)：“自我教育乃是教育的真諦和核心”。醫(yī)學(xué)生必須注重對(duì)自身的嚴(yán)格要求和自我教育。尋找正確引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行自我教育的方法。教育工作者要充分調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生積極性，讓其自主管理、開(kāi)展活動(dòng)，給以展示才華、自我發(fā)揮的空間和機(jī)會(huì)。

醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培育不是一朝一夕能夠完成的事情，而是應(yīng)該建立在長(zhǎng)效機(jī)制上的培育，然而思想政治理論課作為培育醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的重要紐帶和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)理論與人文關(guān)懷并重的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的重要渠道，除了扮演好引導(dǎo)者的角色，也需要專業(yè)課程、實(shí)習(xí)課程等多方面綜合努力才能使人文素質(zhì)培育達(dá)到一個(gè)新的高度[7]。

[1]林樟杰.高等學(xué)校思想政治工作新認(rèn)知[M].上海：上海教育出版，2009：207.

[2]袁羽西，馮躍林，陳地龍，等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生醫(yī)德現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（12）：1524-1525.

[3]郭婷.醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀認(rèn)同現(xiàn)狀調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2014（2）：48

[4]李生峰.關(guān)于“醫(yī)療公證”的理性思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013（10）：36-38.

[5]李樅.臨床醫(yī)師對(duì)醫(yī)學(xué)生人文認(rèn)識(shí)的社會(huì)學(xué)分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013（8）：18-22.

[6]付廣發(fā).培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的思考[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014（6）：105-107.

[7]黃蓉生、白顯良.社會(huì)主義核心價(jià)值觀的提煉與表達(dá)[J].中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系研究，2011（11）：4-8.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.12.059

:B

:1009-5519（2015）12-1892-03

2015-01-28）

重慶市教育委員會(huì)人文社科課題（14SKSZ10）。

袁愛(ài)媛（1985-），女，四川自貢人，主要從事思想政治教育研究工作；E-mail：455858073@qq.com。

伍林生（E-mail：2913365858@qq.com）。