人工流產(chǎn)患者術(shù)后綜合護(hù)理措施的效果分析

李冰凌

西安市第九醫(yī)院婦產(chǎn)科，陜西 西安 710054

人工流產(chǎn)患者術(shù)后綜合護(hù)理措施的效果分析

李冰凌

西安市第九醫(yī)院婦產(chǎn)科，陜西 西安 710054

目的：探究綜合護(hù)理措施干預(yù)下人流患者術(shù)后臨床效果。方法：將進(jìn)行人工流產(chǎn)的100例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組采用綜合護(hù)理措施全程干預(yù)人工流產(chǎn)手術(shù)；對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理措施進(jìn)行手術(shù)護(hù)理。觀察2組術(shù)后疼痛情況和人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組疼痛0級(jí)46例，Ⅰ級(jí)1例，Ⅱ級(jí)2例，Ⅲ級(jí)1例；對(duì)照組0級(jí)38例，I級(jí)2例，Ⅱ級(jí)6例，Ⅲ級(jí)4例。觀察組疼痛程度輕于對(duì)照組（P＜0.05）。人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率觀察組為4.0%（2/50），對(duì)照組為18.0%（9/50）。觀察組低于對(duì)照組（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)下人流術(shù)后疼痛降低，并發(fā)癥發(fā)生率減少。

人工流產(chǎn)術(shù)后；綜合護(hù)理；人工流產(chǎn)綜合征

人工流產(chǎn)是避孕措施失敗之后的一項(xiàng)有效的補(bǔ)救措施，但術(shù)后患者往往有多種并發(fā)癥發(fā)生，疼痛是其中最常見的術(shù)后癥狀，影響患者術(shù)后的恢復(fù)情況和正常生活；還可能引起人工流產(chǎn)綜合征[1]，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克[2]。近年來人流患者的術(shù)后綜合護(hù)理不斷發(fā)展完善，不僅能有效地防止患者發(fā)生人流綜合征，而且還能減輕患者的心理負(fù)擔(dān)[3]。近年來，筆者對(duì)人流患者的術(shù)后進(jìn)行綜合護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2012年6月到2012年10月行人流手術(shù)的100例患者隨機(jī)分為2組。觀察組50例，年齡17～44歲，平均（26.4±3.9）歲；孕周5～10周，平均（7.2±0.31）周。對(duì)照組50例，年齡19～43歲，平均（25.9±4.2）歲；孕周5~10周，平均（7.5±0.27）周。2組患者年齡、孕周等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法對(duì)患者進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)后護(hù)理。觀察組給予人工流產(chǎn)術(shù)后綜合護(hù)理：1）護(hù)理人員主動(dòng)在人工流產(chǎn)手術(shù)結(jié)束時(shí)告訴患者人工流產(chǎn)手術(shù)已經(jīng)順利結(jié)束，并進(jìn)行各項(xiàng)生命體征測量。待生命體征穩(wěn)定后協(xié)助患者穿好衣物，注意保護(hù)患者隱私，蓋好被子注意保暖[4]。平車加床檔防止患者墜床，將其平緩?fù)迫胄g(shù)后觀察休息室，將患者平移至病床加床檔，移去枕頭平臥，頭偏向一側(cè)。2）注意監(jiān)測患者的面色、呼吸、脈搏、血壓等。待患者清醒后，詢問其是否有頭暈、腹痛等不適。注意患者的心理變化和陰道出血情況，給予心理安慰及情感支持。如果沒有明顯異常，患者休息兩小時(shí)之后可在家屬的陪同下離院。3）麻醉后患者具有順行性遺忘，應(yīng)該在術(shù)后患者清醒30分鐘之后，細(xì)心講解術(shù)后可能發(fā)生的不良反應(yīng)及術(shù)后注意事項(xiàng)。術(shù)后禁食1小時(shí)，為了防止低血糖發(fā)生，1小時(shí)后可以進(jìn)食少量流食，2小時(shí)后可逐漸過渡到普通食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止食用生、冷、辛、辣刺激性食物，多食用高蛋白、高熱量、高維生素、低脂食物，如雞蛋、瘦肉、牛奶等，進(jìn)而增強(qiáng)身體對(duì)疾病的抵抗力，并使子宮內(nèi)膜早日恢復(fù)。

人工流產(chǎn)患者術(shù)后應(yīng)該保持心情舒暢，避免子宮收縮（強(qiáng)直性宮縮誘發(fā)腹痛加?。?。術(shù)后3天建議臥床，常規(guī)休息2周，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、冷浴、坐浴以及性生活。嚴(yán)格避孕半年。注意日常清潔，至少保持每天清潔陰道（會(huì)陰）1次，保持陰道干燥（會(huì)陰清潔）避免感染。陰道出血量超過月經(jīng)量，陰道出血時(shí)間超過7～10天或腹部劇烈疼痛，應(yīng)該及時(shí)就診。給予抗炎止血治療。1個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查。4）流產(chǎn)后一段時(shí)間卵巢會(huì)很快恢復(fù)排卵，耐心給患者講解常規(guī)避孕方法和意外發(fā)生后的及時(shí)補(bǔ)救方法，以免再次發(fā)生意外受孕。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察干預(yù)前后疼痛程度及人流綜合征的發(fā)生情況。疼痛評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：按WH O疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[5]，將疼痛分為4級(jí)。0級(jí)：不發(fā)生疼痛或略感不適，無汗或微汗。I級(jí)：略感疼痛但可以耐受，微汗。Ⅱ級(jí)：疼痛明顯，難耐受，影響活動(dòng)，應(yīng)答尚可。Ⅲ級(jí)：疼痛嚴(yán)重，不耐受，叫喊不安，伴肢冷或冷汗。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用S P SS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疼痛情況 觀察組疼痛0級(jí)46例，Ⅰ級(jí)1例，Ⅱ級(jí)2例，Ⅲ級(jí)1例；對(duì)照組0級(jí)38例，Ⅰ級(jí)2例，Ⅱ級(jí)6例，Ⅲ級(jí)4例。觀察組疼痛程度輕于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率 人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率觀察組為4.0%（2/50），對(duì)照組為18.0%（9/50）。觀察組低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 結(jié)論

人工流產(chǎn)術(shù)作為婦科常見的門診手術(shù)之一，術(shù)后疼痛難以耐受、并發(fā)癥發(fā)生率高。常規(guī)護(hù)理對(duì)控制疼痛和術(shù)后常見的人流綜合征沒有絕對(duì)的影響[6]。故此，越來越多的臨床科室的護(hù)理單元對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理方式進(jìn)行了改良。

人工流產(chǎn)患者的術(shù)后綜合護(hù)理作為一種更安全、更可靠、更為人性化的新型護(hù)理方式，值得將其推廣運(yùn)用于人工流產(chǎn)患者的術(shù)后護(hù)理。人流患者術(shù)后的綜合護(hù)理不僅能大大緩解患者術(shù)后的心理壓力，解除患者術(shù)后心理焦慮、心理緊張和恐懼心理，同時(shí)也解除了人流患者身體上的痛苦[7]。不同年齡的人流患者在術(shù)后的綜合護(hù)理方式也不同，有針對(duì)性的護(hù)理更能保證患者的術(shù)后健康恢復(fù)狀況[8]。人工流產(chǎn)患者術(shù)后極其虛弱，可以為患者安排正確合理的營養(yǎng)飲食、心理輔導(dǎo)，并且可提供安全可靠的防護(hù)措施[9]。同時(shí)人流患者的術(shù)后綜合護(hù)理人員都是具有較高護(hù)理能力、綜合素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平的綜合護(hù)理專員。人流患者的術(shù)后綜合護(hù)理分別從生理、心理和情感3方面對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理，以保證人流患者能得到各個(gè)方面的人性化關(guān)懷。在人工流產(chǎn)手術(shù)工作逐步發(fā)展的同時(shí)術(shù)后護(hù)理也在不斷完善。人工流產(chǎn)患者的術(shù)后綜合護(hù)理比人流患者的術(shù)后傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)患者各方面恢復(fù)的效果更顯著。因此人工流產(chǎn)患者的術(shù)后綜合護(hù)理對(duì)患者術(shù)后的機(jī)體恢復(fù)有重要意義。

[1] 耿堯，牛成玲，王風(fēng)羽.熒光定量PCR檢測稽留流產(chǎn)患者沙眼衣原體和解脲支原體結(jié)果分析[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志，2011;19(1)：19-20.

[2] 黃曉慧，杜天竹，張春茹，等.人流術(shù)后社區(qū)隨訪減少炎癥性不孕的研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14(5)：749-752.

[3] 閆新俐，鄒偉，孫曉偉.針灸為主治療人流術(shù)后輸卵管炎性阻塞性不孕的臨床觀察[J].針灸臨床雜志，2012，28(2)：15-17.

[4] 帥文，王海云，王瑋，等.小劑量米非司酮對(duì)人流術(shù)后復(fù)原過程的影響[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2010，31(3)：118-120.

[5] 王雨蕊，卓毅.加減滋水清肝飲治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)過少40例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，17(7)：1044-1045.

[6] 蘇莉，黃翎.暖宮貼聯(lián)合補(bǔ)血益母顆粒用于人流術(shù)后恢復(fù)的遠(yuǎn)期觀察[J].實(shí)用藥物與臨床，2011，14(4)：348-349.

[7] 吳會(huì)生，劉丹彥，鄒磊，等.氟比洛芬酯對(duì)人流術(shù)后子宮收縮痛的影響[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，34(9)：1254-1256.

[8] 唐躍，聶鑫，褚國強(qiáng).術(shù)前焦慮對(duì)無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者復(fù)合芬太尼麻醉時(shí)靶控輸注丙泊酚EGo的影響[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2009，25（4）：140-141.

[9] 廖衛(wèi)寧.異丙酚聯(lián)合瑞芬太尼用于人工流產(chǎn)的療效觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2011，2（1）：92-93.

Analysison the Effectsof PostoperativeGeneralCare for the PatientsUndergoing Induced Abortion

LIBingling
Departmentof Gynecology and Obstetrics of Ninth Hospital of Xi'an,Xi'an 710054,China

Objective：To explore the effectsof general care for the patientsafter induced abortion.Methods:One hundred patientswere randomized into the observation group and the controlgroup random ly.The observation group received general care to intervene induced abortion;the control group traditional nursing measures.To observe the conditionsof postoperative pain and the incidencesof induced abortion syndrome.Results:Therewere46 casesclassified in grade zero of pain,one cases in grade one of pain,two cases in grade two,one case in grade three in the observation group;38 cases in grade zero,two cases in grade one,six cases in grade two,four cases in grade three in the controlgroup.The observation groupwas lighter than the controlgroup in pain degree(P＜0.05).The incidencesof induced abortion syndrome of the observation group was 4.0% (2/50),lower than 18.0%of the control group(9/50) (P＜0.05).Conclusion:A fter intervened by general care,postoperative pain after induced abortion is relieved and the incidenceof the complication isdecreased.

after induced abortion;general care;induced abortion syndrome

R473.7

B

1004-6852(2015)08-0173-02

2014-11-15

李冰凌（1971—），女，主管護(hù)師。研究方向：婦產(chǎn)科疾病的護(hù)理。