吸煙者不易發(fā)生PSC

原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)是一種病因不明的膽汁淤積性肝臟疾病，但是與炎癥性腸病(IBD)具有強相關(guān)性。荷蘭阿姆斯特丹學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心Boonstra 等通過一項基于人群的病例對照研究，對PSC 的危險因素進行了分析。研究表明，吸煙與原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)的發(fā)生風(fēng)險降低有關(guān)，而闌尾切除術(shù)與PSC 的發(fā)生風(fēng)險無關(guān)。

研究納入在荷蘭限定地區(qū)居住的343 例PSC 患者、370 例炎癥性腸病(IBD)患者對照和232 例健康對照，根據(jù)參與者填寫的問卷，對吸煙、闌尾切除術(shù)和IBD 及自身免疫性肝病家族史等潛在的PSC 發(fā)病風(fēng)險因素進行評估。

結(jié)果，對潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者與PSC-UC 患者進行比較，吸煙與PSC 的發(fā)生風(fēng)險降低有關(guān)［校正風(fēng)險比(OR)=0.21，95%CI:0.12 ～0.34，p ＜0.001］，對PSC-克羅恩病(CD)患者(16%為曾經(jīng)吸煙者)和CD 患者(55%為曾經(jīng)吸煙者)進行比較，也發(fā)現(xiàn)吸煙可降低PSC 發(fā)生風(fēng)險的相似結(jié)果(校正OR =0.17，95%CI:0.08 ～0.39，p ＜0.001)。

PSC 患者和健康對照相比，闌尾切除術(shù)的頻率無差異，但是，PSC-UC 患者接受闌尾切除術(shù)的頻率高于UC 患者(13% vs. 6%)(校正OR=2.51，95%CI:1.04 ～6.07，p=0.041)。IBD 或自身免疫性肝病家族史與PSC 的發(fā)生風(fēng)險無關(guān)，城市化程度與PSC 的發(fā)病率無關(guān)。