白前的現(xiàn)代研究與開發(fā)應(yīng)用前景

白前的現(xiàn)代研究與開發(fā)應(yīng)用前景

劉 洋1，王四旺2，唐志書1*

(1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)，咸陽(yáng)712000；2.第四軍醫(yī)大學(xué)藥物研究所，西安710032)

摘要：目的對(duì)白前的各部分化學(xué)成分和藥理作用等進(jìn)行綜述，為白前的進(jìn)一步開發(fā)和臨床用藥提供參考。方法 查閱大量國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，對(duì)文獻(xiàn)檢索獲得的相關(guān)資料進(jìn)行歸納、總結(jié)。結(jié)果 白前是治療咳嗽的重要中藥；主要含有揮發(fā)油、生物堿、脂肪酸、類黃酮、多糖、類固醇、萜類化合物等化學(xué)成分；白前具有清肺化痰、止咳平喘、降血脂、抗病毒等主要藥理作用。結(jié)論 白前作為國(guó)際大資源藥用植物，近年來(lái)已發(fā)現(xiàn)其具有止咳平喘等重要生物活性的有效成分，這對(duì)于揭示白前止咳平喘藥效物質(zhì)基礎(chǔ)和進(jìn)一步開發(fā)治療相關(guān)疾病的藥物具有重要意義。

關(guān)鍵詞：白前；藥用植物；化學(xué)成分；藥理作用

doi:10.3969/j.issn.1004-2407.2015.06.036

中圖分類號(hào)：R282文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

基金項(xiàng)目：陜西省“13115”科技創(chuàng)新工程技術(shù)研究中心組建計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào)：20132DGC-01)

作者簡(jiǎn)介：劉洋，男，碩士研究生

收稿日期：(2015-04-13)

Modern research and development prospect ofCynanchumglaucescens

LIU Yang1，WANG Siwang2，TANG Zhishu1*(1.School of Pharmacy，Shaanxi University of Chinese Medicine，Xianyang 712000，China；2.Medicine Institute of the Fourth Military Medical University，Xi'an 710032,China)

Abstract:ObjectiveTo review the chemical constituents and pharmacological activities of Cynanchum glaucescens, and to provide reference for further development and clinical applications. MethodsThe relevant literatures both domestic and foreign were summarized and analyzed . ResultsCynanchum glaucescens is an effective traditional Chinese medicine for the treatment of cough. It mainly contains volatile oils，alkaloids，fatty acids，flavonoids，polysaccharides，steroids，terpenoids，and other chemical components. Cynanchum glaucescens has the pharmacological effects of clearing lung and eliminating phlegm，relieving cough and asthma，reducing blood fat， and antiviral activity. ConclusionAs an international rich resources of medicinal plant，Cynanchum glaucescens contains some effective components relieving cough and asthma.

Key words:Cynanchumglaucescens；medicinal plant；chemical constituents；pharmacological activitity

*通信作者：唐志書，男，教授，博士，碩士生導(dǎo)師

蘿藦科是一個(gè)大科，約180屬，2 200種植物，我國(guó)產(chǎn)44屬，245種[1]。白前系蘿藦科鵝絨藤屬藥用植物，主要分布于中國(guó)、日本、印度、朝鮮、韓國(guó)和東南亞等國(guó)家或地區(qū)。中國(guó)的柳葉白前產(chǎn)量大，主要分布于湖北、浙江、廣西、四川等省。其中湖北省新洲、黃岡、紅安、麻城等市、縣是柳葉白前的主要產(chǎn)區(qū)[2]。如今白前是許多國(guó)家民間習(xí)用藥材，其主要藥用部位是根狀莖和根。在中國(guó)，白前始載于《名醫(yī)別錄》，被列為中品；功能降氣、消痰、止咳，用于肺氣壅實(shí)、咳嗽痰多、胸滿喘急[3]。本文就近年來(lái)國(guó)內(nèi)外對(duì)白前的生長(zhǎng)環(huán)境、化學(xué)成分、藥理作用、臨床應(yīng)用和開發(fā)應(yīng)用前景進(jìn)行綜述，為白前的進(jìn)一步開發(fā)和臨床應(yīng)用提供參考。

1 生長(zhǎng)環(huán)境及化學(xué)成分研究

1.1 生長(zhǎng)環(huán)境 白前分布在長(zhǎng)江流域附近及以南的廣大地區(qū)，野生資源零星分布[4]。白前道地產(chǎn)區(qū)的記載首次出現(xiàn)在明代《本草品匯精要》[5]，記載“道地越州(浙江紹興)、舒州(安徽潛山)。”從白前的生長(zhǎng)環(huán)境看，白前為多年生草本，習(xí)性畏寒喜光，生長(zhǎng)在潮濕、地下水位高的地方，野生有時(shí)就浸泡在水里，藥用的主要部位是粗大中空的根狀莖部分[6]。

1.2 化學(xué)成分 瑪依拉等[7]從柳葉白前根莖的脂溶性成分中分離到3個(gè)成分，經(jīng)光譜分析鑒定為β-谷甾醇(β-sitosterol)、C24～C30脂肪酸和三萜華北白前醇(hancockinol)。芫花葉白前主要含有三萜皂苷，如白前皂苷(glaucoside)A～J及白前苷元(glaucogenin A)A和B、白前皂苷元C-黃花夾竹桃單糖苷等。

2 藥理作用

2.1 呼吸系統(tǒng)作用 梁愛華等[8]證實(shí)白前5 g·kg-1醇提物及醚提物給小鼠灌胃(ig)，對(duì)濃氨水誘發(fā)的小鼠咳嗽有明顯的鎮(zhèn)咳和祛痰作用，表明白前對(duì)咳、痰、喘癥狀有良好改善作用。

2.2 消化系統(tǒng)作用 沈亞琴等[9]實(shí)驗(yàn)研究表明，白前醇提物對(duì)消化系統(tǒng)有較廣泛的藥理作用，不僅抗胃潰瘍，還有止瀉作用，且作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

2.3 鎮(zhèn)痛、抗炎作用 沈雅琴等[10]采用常規(guī)的炎癥和疼痛模型以及電刺激麻醉動(dòng)物頸動(dòng)脈的體內(nèi)血栓形成模型，給小鼠ig 5 g·kg-1和15 g·kg-1白前醇提物，能顯著延長(zhǎng)熱痛刺激甩尾反應(yīng)的潛伏期，減少由乙酸引起的扭體反應(yīng)次數(shù)，抑制二甲苯引起的耳腫、角叉菜膠引起的足跖腫脹。

2.4 抗血栓形成作用 黃芳等[11]給小鼠分別ig鹽水、白前水提物、白前醇提物、華法林，結(jié)果表明，2種白前提取物均可延長(zhǎng)小鼠體外血栓形成時(shí)間。

3 臨床應(yīng)用

在我國(guó)，白前藥用的歷史很悠久，臨床上的應(yīng)用可溯源于漢代張仲景《金匾要略》，“肺痿肺癰咳逆上氣”的“澤漆湯”，治“咳逆上氣脈沉”癥，用白前止咳平喘。民間傳統(tǒng)用于治咳嗽上氣，風(fēng)熱感冒諸癥，以其性微寒能折火熱，療效頗佳[12]。

白前以其地下根莖和根入藥，有清肺化痰、止咳平喘等功效，是治咳嗽的要藥[13]。柳葉白前的根莖屬于蘿藦科屬，被用于治療咳嗽、哮喘和肺結(jié)核[14]；小兒營(yíng)養(yǎng)不良至少一部分歸結(jié)于腸道寄生蟲、流行性感冒引起咳嗽和慢性支氣管炎，應(yīng)用本品有明顯療效[15]。

3.1 治療慢性咳嗽 文獻(xiàn)報(bào)道[16]，李友林采用藥物復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析慢性咳嗽用藥以溫陽(yáng)健脾益肺為主，以辛散化痰止咳固澀斂肺為輔分析證實(shí)，紫蘇子與紫菀、白前，紫菀與紫蘇子、白前、浙貝母，浙貝母與紫菀、白前、桔梗分別相連，具佳配伍用于臨床止咳、化痰和平喘。

3.2治療頑固性咳嗽可選黃芪15 g，枸杞、白前、前胡各12 g，當(dāng)歸、黨參、金銀花、連翹、牛蒡子、蟬蛻、百合、南沙參、北沙參各10 g；水煎服，1日1劑[17]。

3.3 治療小兒外感咳嗽 楊軍民[18]采用桔梗3～6 g、荊芥6～8 g、紫菀8～10 g、炙百部6～9 g、白前8～10 g、陳皮6～8 g、甘草3～6 g，治療48例患者，治愈30例，好轉(zhuǎn)12例，無(wú)效6例，總有效率為87.5%。

3.4 治療咳嗽變異性哮喘 馬穎等[19]采用白前等多味中藥和西藥結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘26例，治愈(治療4個(gè)月后咳嗽癥狀消失并隨訪1年之內(nèi)病情無(wú)復(fù)發(fā)者)10例；有效(治療1個(gè)月后咳嗽癥狀減輕但隨訪1年之內(nèi)咳嗽有發(fā)作者)14例；無(wú)效(治療1個(gè)月后咳嗽癥狀無(wú)根本改善者)2例，總有效率92.3%。

3.5 治療慢喉痹 張?zhí)玔20]將66例門診及住院患者服用止嗽散(紫莞、白前、百部、荊芥、桔梗各15 g，甘草、陳皮各5 g)，結(jié)果痊愈51例，有效12例，無(wú)效3例，總有效率95.45%。止嗽散出自《醫(yī)學(xué)心悟》，用藥平和，無(wú)明顯偏寒偏熱，適用各種咳嗽，不論新久均可應(yīng)用。百部潤(rùn)肺止咳；紫菀化痰止咳；白前祛痰降氣止咳；桔梗開宣肺氣；祛痰利咽；陳皮理氣化痰；荊芥祛風(fēng)解表；甘草利咽止咳，調(diào)和諸藥；諸藥合用治療咽癢、咳嗽、咯痰不爽、咽部異物感等，效果奇佳。

3.6 治療支氣管炎 韋麟[21]使用靜滴消炎基礎(chǔ)療法，加用厚樸麻黃湯(桔梗、白前、小麥、紫苑、五味子等)治療200例支氣管炎患者，并與50例作對(duì)照，用藥1個(gè)療程隨訪1年，結(jié)果證實(shí)，治療組總有效率97.0%，對(duì)照組總有效率34.0%，治療組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組。

4白前的開發(fā)應(yīng)用前景

白前為典型的中藥復(fù)雜品種，除柳葉白前和芫花葉白前外，尚有4科18種植物在全球廣泛分布和使用，資源極為豐富。然而，白前單味藥的止咳平喘的要藥藥性全面開發(fā)與研究還很薄弱，尤其是藥效的物質(zhì)基礎(chǔ)及其作用機(jī)制鮮見報(bào)道?；诎浊耙阎乃幮院团R床用藥特點(diǎn)，筆者認(rèn)為白前至少在如下方面具有進(jìn)一步研究的必要。

4.1 肺系病癥治療藥物 吳嘉瑞等[22]采用關(guān)聯(lián)規(guī)則Apriori算法，分析鄧星伯先生82首治療肺系病證方劑中各中藥使用頻次和關(guān)聯(lián)性，證實(shí)白前屬于治療肺系病證具有高關(guān)聯(lián)性，同時(shí)挖掘出核心組合18個(gè)，新處方9個(gè)；由此說(shuō)明，加大分析和尋找白前中治療肺系病證治療有效成分，對(duì)于發(fā)現(xiàn)和開發(fā)臨床治療肺科疾病藥物具有重要意義。

4.2減肥藥物 世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全世界至少有十分之一的成年人是肥胖者。白前中含孕烷苷，具有抑制食欲和產(chǎn)生飽腹感的作用，減少進(jìn)食[23]，或許對(duì)其進(jìn)一步研究有望開發(fā)出高效、安全的減肥藥物。

近年來(lái)，盡管白前的藥理作用和臨床應(yīng)用已有較多研究報(bào)道，在一定程度上促進(jìn)了該中藥的臨床應(yīng)用范圍，尤其是平喘止咳組合用藥方面得到業(yè)界肯定。但是，由于白前的物效成分及其體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)等研究基本未能涉及，極大地限制了白前作為很有前途的呼吸系統(tǒng)治療藥源開發(fā)進(jìn)程。為此，加大白前中有效成分的分離及有關(guān)作用機(jī)制研究是今后研究的難點(diǎn)和重點(diǎn)。

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