四年制高職護理專業(yè)分級模塊式課程體系的研究與實踐

劉明霞，倪洪波　(荊州職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)藥學院，湖北 荊州 434020)

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四年制高職護理專業(yè)分級模塊式課程體系的研究與實踐

劉明霞，倪洪波(荊州職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)藥學院，湖北 荊州 434020)

[摘要]四年制高職護理專業(yè)在我國尚未有值得借鑒的成功經(jīng)驗，其課程體系尚為空白。通過分級模塊式課程體系的基本結(jié)構(gòu)及教學進程、主要特點以及優(yōu)點三個方面闡述了四年制高職護理專業(yè)基于能力本位的分級模塊式課程體系。

[關(guān)鍵詞]四年制；高職；護理；能力本位；模塊式課程體系

依據(jù)《國家醫(yī)藥衛(wèi)生人才中長期發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020)》，護理專業(yè)作為緊缺人才專業(yè)在國家政策大力扶持下飛速發(fā)展，其主要培養(yǎng)目標為高素質(zhì)技能型人才。課程是學校改革與發(fā)展、提高教育質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和直接載體，是學生能力建構(gòu)的基礎(chǔ)和依托[1]。在高職護理專業(yè)的課程體系構(gòu)建上如何更好地突出技能培養(yǎng)一直以來是醫(yī)學院校思考的重點。

四年制高職護理專業(yè)在我國尚未有值得借鑒的成功經(jīng)驗，其課程體系尚為空白。我校在原有三年制護理專業(yè)及其他醫(yī)學院校四年制本科的課程體系基礎(chǔ)上初步構(gòu)思了基于能力本位的分級模塊式課程體系。

1新課程體系的基本結(jié)構(gòu)及教學進程

1.1基本結(jié)構(gòu)

新課程體系將護理專業(yè)的專業(yè)課程分為兩級模塊。第一級模塊是在課程框架上將所有專業(yè)課程設(shè)置為四個模塊，即：醫(yī)學基礎(chǔ)模塊、職業(yè)核心技能模塊、職業(yè)方向模塊和職業(yè)發(fā)展能力模塊?；A(chǔ)醫(yī)學模塊包括細胞生物學基礎(chǔ)及功能(涵蓋原《正常人體結(jié)構(gòu)》中微細結(jié)構(gòu)和《生理》中細胞的生理現(xiàn)象基礎(chǔ))、醫(yī)學遺傳學基礎(chǔ)、醫(yī)學文獻檢索、預防醫(yī)學、免疫與病原生物等；職業(yè)核心技能模塊包括基礎(chǔ)護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理及重組后的各分段模塊(分段模塊詳述見二級模塊)；職業(yè)方向模塊包括護理管理、老年護理、中醫(yī)護理、康復護理、心理衛(wèi)生與精神科護理等；職業(yè)發(fā)展能力模塊包括護理科研、護理教育、護士職業(yè)風險與防范、衛(wèi)生法律法規(guī)等。二級模塊是指在職業(yè)核心技能模塊中依據(jù)職業(yè)核心能力和人體系統(tǒng)將課程重組為呼吸系統(tǒng)及護理、循環(huán)系統(tǒng)及護理、消化系統(tǒng)及護理、感染基礎(chǔ)及護理、感官系統(tǒng)及護理等十個模塊，在課程實施時以分段方式組織(下稱分段模塊)。

1.2教學進程

課程實施分段模塊課程實施時設(shè)置課程組，由課程組教師集中討論知識點，以“必須、夠用”為原則，進而做好協(xié)調(diào)和分工。

校內(nèi)授課后，組織1～2周臨崗實習。臨崗實習對護生的要求低于頂崗實習卻高于臨崗見習，是以學習知識和嘗試技能為主。學習知識的開展形式為針對典型案例的小組討論或床邊查房，通過討論或床邊查房調(diào)動校內(nèi)所學專業(yè)知識；嘗試技能主要是對護士崗位技能中容易上手、要求不高的操作在帶教老師的指導下進行嘗試。臨崗實習結(jié)束后由課程組教師組織考核和評定。前一模塊結(jié)束后再進入下一模塊課程學習。具體課程內(nèi)容及進程見表1(選取其中一部分課程進行展示)。

2新課程體系的主要特點

表1　分級模塊課程及教學進程示例表

2.1以技能為主線構(gòu)建課程內(nèi)容

各模塊課程在內(nèi)容的敲定和取舍方面均以護士崗位能力為依據(jù)。以呼吸模塊為例，首先結(jié)合國家衛(wèi)生和計劃生育委員會相關(guān)規(guī)定和醫(yī)院工作實際情況，確定呼吸內(nèi)科和心胸外科所涉及的與呼吸系統(tǒng)有關(guān)的護士崗位工作內(nèi)容，再確定這些崗位技能在實施時需具備的知識能力(如病情觀察、健康教育、操作指導等)，進而提煉出護生需掌握的常見病、多發(fā)病的病種類型及其解剖和生理結(jié)構(gòu)，以此為主線來構(gòu)建課程內(nèi)容。

2.2以臨崗實習為依托培養(yǎng)技能

在每一模塊內(nèi)容結(jié)束后，根據(jù)該模塊所涉及的技能數(shù)量組織1～2周醫(yī)院科室臨崗實習。臨崗實習重點為常見病多發(fā)病的診療護理技能，以學習為目標而非臨床觀摩和職業(yè)體驗。

3新課程體系優(yōu)點

3.1以能力為本位構(gòu)建，凸顯高職教育技能目標

新的課程體系在內(nèi)容的構(gòu)建上是以國家政策為依據(jù)，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2012〕30號)，將課程原本的學科體系分解，再按人體系統(tǒng)從正常結(jié)構(gòu)、功能到異常結(jié)構(gòu)、功能，再到常見病、多發(fā)病的判斷及所需護理技能為流線進行重構(gòu)，對應(yīng)目前醫(yī)院科室設(shè)置及護士崗位職業(yè)能力。

通過臨崗實習中床邊查房或小組病案討論將課堂所學理論知識在真實病例上進行檢驗，能鍛煉學生分析問題解決問題的能力，同時也能提前演練學生在真實工作情境中病情觀察的能力。嘗試技能的方式能讓學生在實境中練習操作技能，既是練習也是檢驗，對學生后續(xù)課程的技能練習有較好的反饋作用。

3.2避免知識重復講解，提高教師學術(shù)水平和教學效果

按模塊設(shè)置課程后，教師在實際授課中避免了多而不精、廣而不專的現(xiàn)象，1名教師只負責1～2個模塊內(nèi)容后能全心專注該模塊知識和技能，在知識點的深度和精度方面有更多的時間和精力進行鉆研，同時，教師確定其所負責模塊內(nèi)容后進行臨床進修也更有針對性，不僅能提高教師的理論水平，同時也能進一步提高教師的實踐操作技能，促進教師在某一?？祁I(lǐng)域取得更深的造詣。

3.3提升人文素養(yǎng)，培養(yǎng)高素質(zhì)人才

臨崗實習讓學生能在實際情境中產(chǎn)生對護士崗位所需的“人文素養(yǎng)”的理解，在模糊、抽象的說教和基本的素質(zhì)訓練基礎(chǔ)上產(chǎn)生實景體驗，俗話說“百聞不如一見”，這種實景體驗?zāi)軐ψo生抽象感知產(chǎn)生較大的沖擊，易產(chǎn)生“頓悟”，有利于激發(fā)自身學習的動機，同時也使素質(zhì)培養(yǎng)更有針對性[2]。

另外， 護生在具備一定理論知識的情況下接觸護理崗位工作和臨床病例，在見習后開展小組案例討論，參與護理床邊查房等能在接觸專業(yè)課程伊始即意識到主動思考、積極思考的重要性和必要性，在很大程度上避免惰性思維的萌發(fā)和固化。

[參考文獻]

[1]林愛琴，侯晨輝，倪居，等.高職高專護理專業(yè)課程體系重構(gòu)的研究與實踐[J].航空航天醫(yī)學雜志，2012，23(9):1149～1151.

[2] 呂子靜.構(gòu)建高職護理專業(yè)“五位一體”課程體系的實踐探索[J].高教論壇，2012(5):56～58.

[編輯]劉陽

[引著格式]劉明霞，倪洪波.四年制高職護理專業(yè)分級模塊式課程體系的研究與實踐[J]. 長江大學學報(自科版)，2015，12(18)：69～70

[文獻標志碼]A

[文章編號]1673-1409(2015)18-0069-02

[中圖分類號]G642

[作者簡介]劉明霞(1982-)，女，講師，主要從事護理教學與研究工作， 76647029@qq.com。

[基金項目]湖北省教育科學研究規(guī)劃重點課題(2013b32)。

[收稿日期]2015-02-08