創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)分析及安全防范對策

襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科　屈永梅

創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)分析及安全防范對策

襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科屈永梅

摘要：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性、專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科,在臨床實(shí)踐中醫(yī)務(wù)人員必須具備專業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護(hù)理的專業(yè)知識和職業(yè)技能,運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)樽o(hù)理對象實(shí)施整體護(hù)理,提供減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、保持健康的服務(wù)。因此在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全意識,最大限度地降低醫(yī)療護(hù)理差錯的發(fā)生,已成為醫(yī)院管理者的一項(xiàng)常抓不懈的課題?，F(xiàn)對護(hù)理不安全隱患的原因進(jìn)行分析并提出了防范對策。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理；安全隱患；對策

中圖分類號：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1671-864X（2015）03-0194-01

文章通過對護(hù)理不安全隱患的原因進(jìn)行分析并提出防范對策及手段。解決了臨床實(shí)踐中遇到前所未有的沖突與困惑。避免了護(hù)理工作中許多不安全隱患的發(fā)生。在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全意識，最大限度地降低醫(yī)療護(hù)理差錯的發(fā)生，已成為醫(yī)院管理者的一項(xiàng)常抓不懈的課題。

一、婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析

1.護(hù)理人員法律意識淡薄，觀念轉(zhuǎn)變緩慢。

缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識和應(yīng)急措施，在護(hù)理過程中忽視危機(jī)因素和潛在的隱患，忽略患者的心理需求和對患者權(quán)益的尊重，引發(fā)護(hù)患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

2.執(zhí)行護(hù)理制度和操作規(guī)程不規(guī)范。

在護(hù)理診療過程中，有些護(hù)理人員不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn)，藥品管理混亂，違反護(hù)理操作常規(guī)和不嚴(yán)于職守，觀察病情不周到、不細(xì)致，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時(shí)機(jī)，拒收危重患者等而引發(fā)護(hù)理差錯事故和糾紛。

3.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理管理職能部門對執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)檢查流于形式，執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟，只是應(yīng)付主管部門的指示，這是隱藏護(hù)理差錯事故發(fā)生的重要缺陷。

4.專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響許多護(hù)理差錯事故和糾紛源于護(hù)理技術(shù)上的分歧，或者說是患者及其家屬認(rèn)為的護(hù)理治療技術(shù)上的失誤。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、技術(shù)素質(zhì)，從而避免護(hù)理差錯事故的發(fā)生，減少護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。同時(shí)，更要重視的是護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)對患者及其家屬的心理影響。

5.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理管理職能部門過分參與科室的管理。

由于人情關(guān)系、別的科室人員結(jié)構(gòu)發(fā)生變化等原因，頻繁調(diào)換本科室專業(yè)人員，造成本科室專業(yè)人員結(jié)構(gòu)陡然發(fā)生變化，導(dǎo)致業(yè)務(wù)和環(huán)境不熟悉。

6.輸送人才欠缺，基礎(chǔ)教育跟不上。

當(dāng)今社會大小醫(yī)院護(hù)理人員均缺乏，縣級醫(yī)院大多由中專院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生承擔(dān)，但我國很多中專院校以擴(kuò)招營利為目的，教學(xué)質(zhì)量日漸下滑，和以前統(tǒng)招中專護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生無法比擬，業(yè)務(wù)知識掌握甚少，更不用說婦產(chǎn)科專業(yè)知識。

二、培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全手段

1.強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識，加強(qiáng)安全管理。

加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)士的法律教育助產(chǎn)技術(shù)是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)性的服務(wù)，每項(xiàng)操作均潛伏著法律問題?？剖覂?nèi)應(yīng)每周利用下班時(shí)間對高發(fā)或危險(xiǎn)程度高的環(huán)節(jié)進(jìn)行討論，每月召開全體醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)討論會，針對風(fēng)險(xiǎn)事情及糾紛事件進(jìn)行專題分析，要求人人發(fā)言，同時(shí)每季度請專職律師講授相關(guān)法律知識，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《中華人民共和國母嬰保健法》，嚴(yán)把新護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士安全教育關(guān)，使全體護(hù)士學(xué)會用風(fēng)險(xiǎn)意識、法律意識來處理好各類護(hù)患矛盾，懂得用法律的武器維護(hù)自身的合法權(quán)利。

2.加強(qiáng)素質(zhì)教育，強(qiáng)化崗位職責(zé)。

“不依規(guī)矩，不成方圓”，俗語所說的規(guī)矩在行業(yè)中就是規(guī)章制度。醫(yī)療行業(yè)所制定的各項(xiàng)規(guī)章制度是規(guī)范護(hù)理人員的行為準(zhǔn)則，更是保證醫(yī)療、護(hù)理安全，確保醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)制度的內(nèi)容，自覺嚴(yán)格地執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)制度，照章辦事。

3.加強(qiáng)敬業(yè)精神的教育，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

教育護(hù)理人員本著對患者生命高度負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，確保醫(yī)護(hù)安全和醫(yī)護(hù)質(zhì)量。同時(shí)，護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理技術(shù)方面常抓不懈，從基礎(chǔ)質(zhì)量到終末質(zhì)量，從關(guān)鍵部門到薄弱環(huán)節(jié)，從基本功訓(xùn)練到重點(diǎn)人才的培養(yǎng)，從新技術(shù)應(yīng)用到新設(shè)備的引進(jìn)，從質(zhì)量考核到制度落實(shí)等，都有強(qiáng)有力的質(zhì)量管理機(jī)制。從單純被動受檢，變主動參與檢查管理，使護(hù)理人員認(rèn)識到“患者在心中，質(zhì)量在手中”，提高其發(fā)現(xiàn)問題解決問題的時(shí)效性。

4.轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，增強(qiáng)超前服務(wù)意識。

為了適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)服務(wù)的需要，護(hù)理人員必須更新觀念，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，樹立“以患者為中心”的思想。服務(wù)工作要主動超前，要善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護(hù)理工作中存在的問題及解決問題的對策。如當(dāng)前引發(fā)護(hù)患糾紛的熱點(diǎn)之一就是住院患者的費(fèi)用問題。因此，主管護(hù)士對新入院患者除介紹“患者入院須知”及住院環(huán)境等，還應(yīng)主動超前介紹實(shí)施“一日清單”的目的，患者需要做哪些檢查及治療。說明解釋等服務(wù)性工作主動超前可增加患者及家屬對護(hù)理人員的誠信度，避免患者及家屬的疑慮和誤解，為防范護(hù)患糾紛奠定良好的基礎(chǔ)。

5.強(qiáng)化規(guī)章制度建立監(jiān)督機(jī)制，是減少護(hù)理糾紛的保證。

健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，在落實(shí)上下功夫，要求每一位護(hù)士按制度、職責(zé)辦事，嚴(yán)格執(zhí)行縮宮素、高危產(chǎn)婦搶救等的操作程序，加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)及急救處理，強(qiáng)化交接班制度，做到書面、口頭、床邊交班，保證搶救器械始終處于完好狀態(tài)。

6.落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防范措施。

組織全體醫(yī)護(hù)人員開動腦筋，人人獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，制訂風(fēng)險(xiǎn)防范措施：一是建立風(fēng)險(xiǎn)管理告知制度，將婦產(chǎn)科高風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)歸類，人人掌握防范；二是強(qiáng)化告知制度，對各類易產(chǎn)生糾紛的環(huán)節(jié)不厭其煩地及時(shí)與產(chǎn)婦家屬溝通，并在各類記錄上簽字；三是建立安全警示牌，如縮宮素控制滴速，提醒各位醫(yī)護(hù)人員警覺；四是病區(qū)內(nèi)建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)備忘錄，對各類糾紛、風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)記錄討論，全體護(hù)士人人簽名落實(shí)。

三、小結(jié)

護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，尤其是產(chǎn)科，關(guān)系著兩個人的安危。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，關(guān)鍵是怎樣理論聯(lián)系實(shí)際，怎樣落到實(shí)處。把對健康的關(guān)注，提到前所未有的高度，充分體現(xiàn)到黨對民生問題和對人民健康的關(guān)注。維護(hù)患者合法權(quán)益，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度，豐富的專業(yè)理論知識，精湛的護(hù)理技術(shù)為患者提供全程服務(wù)，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，最大限度地保證患者安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉禮梅.婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對策[J]檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，24∶2776-2777.

[2]俞銀娟.婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)及其管理[J]護(hù)理研究，2006，6∶1480.