火車上喇叭聲響了—經絡治面癱

文/周德(上海市專家醫(yī)學研究中心教授) 編輯/簡言

火車上喇叭聲響了—經絡治面癱

文/周德(上海市專家醫(yī)學研究中心教授) 編輯/簡言

8年前的暑假，我?guī)е?歲的孫女乘著從上海到烏魯木齊的火車，準備快樂地旅游?；疖噭傞_不久，火車上的喇叭聲響起了：“乘客們，誰是醫(yī)生？請到廣播室報到，列車長有要事相商。”我聽了后，立即去報到。列車長叫我給一位35歲的列車員李某治病。我一看，她嘴巴歪向左側，右眼閉不攏，右側鼻唇溝消失，患者自述右側舌頭味覺喪失，咀嚼困難，我斷定她右側面部為患側。她告訴我，正常情況下，她們隨車工作一周，然后休息一周。但是她上個星期沒有休息，照樣上班，想把休息天積到一起。由于過度勞累、疲倦，上班時在值班室睡著了，上面的電風扇對著她的面部吹，等醒來口眼就歪斜了。她為何面癱？—正氣虛衰，外受風寒。前者是內因，后者是外因。《黃帝內經》指出：“正氣存內，邪不可干?！眱纫蚴菦Q定性因素，外因通過內因而起作用。面癱分兩大類，她患的是周圍性面癱；還有一種是中樞性面癱，由腦血管意外（腦梗、腦溢血、腦瘤等）引起。臨床上前者多見，易治；后者少見，難治。

幸虧我每次外出都帶著針具、火罐、刮痧板、消毒棉球等。我當即為她針刺右側面部穴位：地倉透頰車，下關，承泣，四白，巨髎，迎香，睛明，絲竹空，翳風，瞳子髎，風池。左側取合谷穴，再加兩側足三里。三天而愈。這一來可熱鬧了，一下子來了40多個人，排隊看病。一路義務診治，直到烏魯木齊車站。

穴位介紹—（1）地倉：口角旁0.4寸。（2）頰車：下頜骨前上方一橫指凹陷中，咀嚼時咬肌隆起最高點處。（3）下關：顴弓下緣，下頜骨髁狀突之前方，切跡之間凹陷中，合口有孔，張口即閉。（4）承泣：目正視，瞳孔直下，當眶下緣與眼球之間。（5）四白：目正視，瞳孔直下，當眶下孔凹陷中。（6）巨髎：目正視，瞳孔直下，平鼻翼下緣處。（7）迎香：鼻翼外緣中點，旁開0.5寸，當鼻唇溝中。（8）睛明：目內眥旁約0.1寸，目眶內凹陷中。（9）絲竹空：眉梢處的凹陷中。（10）翳風：乳突前下方，平耳垂后下緣的凹陷中。（11）瞳子髎：目外眥旁約0.5寸處，眶骨外緣凹陷中。（12）風池：胸鎖乳突肌與斜方肌停止部之間的凹陷中。（13）陽白：眉毛中點魚腰穴上1寸處。（14）合谷：手背，第1、2掌骨之間，約平第2掌骨中點處。（15）足三里：外膝眼下犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。（16）印堂：兩眉頭之間。（17）承漿：頦唇溝的中點。（18）人中：人中溝上1/3中點。（19）太陽：眉梢與目外眥之間向后約1寸處凹陷中。（20）百會：耳尖連線與前后正中線交點。

取穴特點，以陽明經為主【（7）—（10），（14）—（15）】，輔以少陽經【（9）—（13）】，再兼任脈、督脈、足太陽膀胱經。不會針刺的人，可用推拿手法刺激穴位。

如果是中樞性面癱，還必須配合頭針療法。重點取患側對面的運動區(qū)、感覺區(qū)、舞蹈震顫區(qū)、血管舒縮區(qū)。不會針刺的人，可把手掌張開“穿百陽”，即從百會穴摩擦到健側太陽穴，來回快速摩擦。摩擦200下，休息6分鐘；再摩擦200下，休息5分鐘；最后摩擦200下，休息5分鐘。早晚各摩擦600下。這樣有利于從根本上治療，既能治面癱，又能治偏癱。要不厭其煩地做。

在針刺、推拿治療面癱的同時，還有一些輔助療法。

一、涂抹鱔魚尾血。用剪刀將黃鱔近尾部約1/3處剪斷，以血滴在患側面部。晚上滴血，早晨洗掉。其作用是：溫經通絡，活血化瘀；能將松弛的肌肉扳緊。談起鱔魚，我想起了1974年12月10日發(fā)生的一個故事。有一個23歲的云南楚雄州化肥廠女工施某找我治療面癱：“周醫(yī)生，你一定要把我治好！不然的話，我的男朋友要不與我好了。”話音未落，一個黑黑的、高高的小伙子推門走進門診室，說：“醫(yī)生，治好了，我要她；治不好，我也要她！”我說：“放心，可以治好。只是你幫我買六條黃鱔?！蔽矣行模哼@是冬天，又沒有自由市場，哪來黃鱔？黑小伙居然拍拍胸脯說：“我從小在農村長大，不成問題，我會捉?！钡诙欤醽硪恢煌?，里面是活蹦亂跳的六條黃鱔！哦，愛情的力量是偉大的。經過治療，12天后病人痊愈了。半年后，我也吃到了喜糖。

二、服用中成藥牽正散，由制全蝎、制蜈蚣、僵蠶組方。

三、熱熨療法。將半斤鹽炒熱，用紗布包好，敷于患處。也可用頻譜儀、紅外燈等照患側。

四、貼活血化瘀的膏藥于患處。

五、多年未愈的面癱，可在下關、頰車等穴位適當應用刺絡拔罐的療法，以祛瘀生新。

筆者將治療面癱的經驗編成歌賦（見筆者主編的《經絡歌謠圖譜》）：

口眼歪斜面癱癥，中樞周圍要分清，

中樞先從腦來治，周圍著重三叉經。

左側右側細觀察，健側患側不能混，

面癱主取三陽經，手足陽明打頭陣。

地倉頰車加下關，合谷承泣加睛明，

迎香人中加承槳，四白醫(yī)風取穴精。

針灸推拿加導平，熱熨膏藥加熏蒸，

患者防寒戴口罩，自我按摩入佳境。

治療面癱還必須注意：【1】若是中樞性面癱，那是腦血管意外造成的，應按腦病治療方法重點治療，包括中西藥物治療、頭針療法；【2】治療期間，要注意防寒保暖，出門要戴口罩；【3】治療期間，要多喝水，多休息，少看書報雜志，少看電視；【4】辨別面癱的性質和患側是治療的前提；【5】筆者治愈患者一千余例，感到它是常見病、多發(fā)病，只要治療得法，及時治療，預后良好；【6】心態(tài)要好，不發(fā)怒，不抑郁，要寬宏大量，要樂觀、開朗。