全球人口體力活動(dòng)不足的概況及特征

喬玉成，王衛(wèi)軍

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全球人口體力活動(dòng)不足的概況及特征

喬玉成，王衛(wèi)軍

目的：了解目前全球人口體力活動(dòng)不足的概況及特征。方法：收集近20年來發(fā)表在國(guó)內(nèi)、外期刊和WHO發(fā)布的有關(guān)體力活動(dòng)不足的研究報(bào)告，橫向比較不同國(guó)家和地區(qū)人口體力活動(dòng)不足的流行現(xiàn)狀，縱向比較不同國(guó)家和地區(qū)人口體力活動(dòng)不足的流行趨勢(shì)，揭示全球體力活動(dòng)不足流行概況及特征。結(jié)果：全球15歲以上人口體力活動(dòng)不足總體發(fā)生率約為31.1%，女性高于男性，兒童、青少年人群和老年人群檢出率更高，并與職業(yè)、受教育程度、種族/民族、婚姻狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等人口學(xué)特征存在某種程度的關(guān)聯(lián)。發(fā)達(dá)國(guó)家高于發(fā)展中國(guó)家，城市高于農(nóng)村，發(fā)展中國(guó)家快速發(fā)展的大城市中問題更大。職業(yè)性、交通性、家務(wù)性體力活動(dòng)雖處于下降趨勢(shì)，但仍為體力活動(dòng)水平的主要貢獻(xiàn)者，休閑性體力活動(dòng)不足成為影響總體力活動(dòng)水平提升的瓶頸。結(jié)論：體力活動(dòng)不足在世界范圍內(nèi)流行，對(duì)全球人口健康的威脅與日俱增。采取相關(guān)行動(dòng)去減緩和遏制此現(xiàn)象已成為全球公共衛(wèi)生的當(dāng)務(wù)之急。

流行病學(xué)特征；流行趨勢(shì)；體力活動(dòng)不足；全球

據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估計(jì)[69]，全球21%～25%的乳腺癌和結(jié)腸癌、27%的糖尿病和30%的缺血性心臟病的發(fā)病率與體力活動(dòng)不足密切相關(guān)，而10%的非傳染性疾病死亡可歸因于體力活動(dòng)不足。因此，體力活動(dòng)不足已被WHO確定為21世紀(jì)全球最大的公共衛(wèi)生問題，認(rèn)為它是引發(fā)慢性非傳染性疾病的頭號(hào)殺手和導(dǎo)致非傳染性疾病死亡率增加的第四大風(fēng)險(xiǎn)因素。本研究對(duì)近20年來全球人口體力活動(dòng)不足的流行概況及其特征進(jìn)行綜述。

1 體力活動(dòng)不足人口發(fā)生率的國(guó)家和地區(qū)分布

WHO全球信息庫[68]數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：全球122個(gè)國(guó)家和地區(qū)15歲以上人口體力活動(dòng)不足①世界衛(wèi)生組織全球信息庫依據(jù)IPAQ組編制的《國(guó)際體力活動(dòng)問卷》(https://sites.google.com/site/theipaq/)、世界衛(wèi)生組織制定的《關(guān)于身體活動(dòng)有益健康的全球建議》(http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_recommendations/zh/)和《全球體力活動(dòng)監(jiān)測(cè)》標(biāo)準(zhǔn)(http://www.who.int/chp/steps/GPAQ/en/#)，將達(dá)不到下列3條標(biāo)準(zhǔn)任何之一者均認(rèn)定為體力活動(dòng)不足：1)每周至少3天，每天至少20 min的高強(qiáng)度體力活動(dòng)；2)每周至少5天，每天至少30 min的中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)或步行；3)每周至少5天有步行并參加中等強(qiáng)度或高強(qiáng)度的體力活動(dòng)，每周累積總能量消耗達(dá)600 MET-mins。本研究所指的體力活動(dòng)充分與不足均以此作為標(biāo)準(zhǔn)。總體發(fā)生率約為31.1%(95%CI：30.9%～31.2%)，其中，非洲為27.5%(95%CI：27.3%～27.7%)，美洲為34.8%(95%CI：34.5%～35.1%)，歐洲為43.3%(95%CI：43.0%～43.6%)，地中海東部地區(qū)為43.2%(95%CI：42.8%～43.6%)，東南亞地區(qū)為17.0%(95%CI：16.8%～17.2%)，西太平洋地區(qū)為33.7%(95%CI：33.5%～33.9%)。國(guó)家或地區(qū)間存在著巨大的差異，范圍從孟加拉國(guó)低至4.7%(95%CI：4.3%～5.1%)，到馬耳他高達(dá)72.5%(95%CI：31.0%～87.2%)。

受被調(diào)查樣本范圍和時(shí)間的影響，不同研究報(bào)告在發(fā)生率上存在一定差別。Guthold等報(bào)告，全球51個(gè)國(guó)家體力活動(dòng)不足總體發(fā)生率為17.7%[23]，22個(gè)非洲國(guó)家發(fā)生率介于46.8%(馬里)到96.0%(莫桑比克)之間[22]，15個(gè)歐盟國(guó)家發(fā)生率介于19.3%(荷蘭)和43.1%(法國(guó))之間[55]；Macniven等報(bào)告，亞太地區(qū)29個(gè)國(guó)家或地區(qū)的發(fā)生率介于7%～93%(中位數(shù)為62%，四分位數(shù)范圍40%～85%)[37]。Kruk[34]報(bào)告，發(fā)展中國(guó)家17%～91%的成人和發(fā)達(dá)國(guó)家4%～85%的成人未達(dá)到世界衛(wèi)生組織推薦的體力活動(dòng)量標(biāo)準(zhǔn)，體力活動(dòng)不足發(fā)生率加拿大最高(85%)，其后依次是阿根廷(68%)、波蘭(64%)、英國(guó)(63%)、美國(guó)(54.1%)、南非(52%)、法國(guó)(33%)、中國(guó)(31.1%)、泰國(guó)(19%)、蒙古(9%)。

總體上看，發(fā)達(dá)國(guó)家高于發(fā)展中國(guó)家，城市高于農(nóng)村，發(fā)展中國(guó)家快速發(fā)展的大城市中問題更大，且人群自我報(bào)告發(fā)生率明顯低于真實(shí)發(fā)生率。

2 體力活動(dòng)不足人口的人口學(xué)特征與體力活動(dòng)不足的關(guān)系分析

2.1 年齡

體力活動(dòng)不足在各年齡組普遍存在，但由于受到多種因素的影響，不同年齡組的發(fā)生率存在一定的差異?？傮w上看，兒童青少年人群和老年人群檢出率較高。Guthold等[23]對(duì)51個(gè)國(guó)家或地區(qū)體力活動(dòng)不足發(fā)生率調(diào)查結(jié)果顯示，18～29歲、30～39歲、40～49歲年齡組體力活動(dòng)不足發(fā)生率類似，均處于高位狀態(tài)，在老年人群中發(fā)生率更高，且有隨增齡而增加的趨勢(shì)。在中國(guó)例外，中國(guó)的中、老年婦女群體休閑性體力活動(dòng)比其他群體更加活躍，尤其是在50～55歲年齡組[29]。一項(xiàng)來自中國(guó)的研究顯示[2]，約有1/3成年人和2/3老年人1周內(nèi)沒有任何中、高強(qiáng)度的體力活動(dòng)。在10個(gè)年齡組人群中，40～54歲年齡段人群達(dá)到“體力活動(dòng)活躍”水平的占67%～68%，進(jìn)入最高平臺(tái)期；從55歲開始，進(jìn)入下降階段，特別是進(jìn)入65～69歲年齡組，有70.7%的人1周中沒有任何中、高強(qiáng)度的體力活動(dòng)，體力活動(dòng)活躍人數(shù)比例有隨年齡增加而降低的態(tài)勢(shì)。

值得關(guān)注的是，兒童、青少年目前已成為體力活動(dòng)不足的高發(fā)人群，Hallal等[24]通過對(duì)105個(gè)國(guó)家和地區(qū)13～15歲兒童、青少年的體力活動(dòng)狀況分析發(fā)現(xiàn)，兒童、青少年每天參與中、高強(qiáng)度體力活動(dòng)不足1 h者占80.3%(95%CI：80.1%～80.5%)，其中，55個(gè)國(guó)家中80%以上的男性每天參與中、高強(qiáng)度體力活動(dòng)達(dá)不到1 h，所有國(guó)家80%以上的女性每天參與中、高強(qiáng)度體力活動(dòng)達(dá)不到1 h。Guthold等[21]分析了34個(gè)國(guó)家72 845名學(xué)生體力活動(dòng)狀況，結(jié)果顯示，只有極少數(shù)學(xué)生體力活動(dòng)較為充分，絕大多數(shù)學(xué)生沒有達(dá)到WHO推薦的體力活動(dòng)量標(biāo)準(zhǔn)，1/3以上的學(xué)生每天除上課和作業(yè)外久坐不動(dòng)的時(shí)間超過3 h。Tucker等[62]系統(tǒng)評(píng)價(jià)了7個(gè)國(guó)家與地區(qū)(美國(guó)、蘇格蘭、芬蘭、澳大利亞、智利、愛沙尼亞、比利時(shí))10 316名學(xué)齡前兒童的體力活動(dòng)水平，結(jié)果顯示，有近一半的學(xué)齡前兒童體力活動(dòng)水平達(dá)不到世衛(wèi)組織推薦的體力活動(dòng)量標(biāo)準(zhǔn)。Troiano等[61]使用加速度計(jì)對(duì)青少年體力活動(dòng)水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)只有5%的青少年達(dá)到了WHO推薦體力活動(dòng)量的最小值。

退休年齡可能是體力活動(dòng)水平發(fā)生變化的一個(gè)節(jié)點(diǎn)。Lahti等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，即將退休的男女員工閑暇時(shí)間中等強(qiáng)度體力活動(dòng)每周平均分別增加42 min和31 min[35]。在法國(guó)，無論男女，退休后休閑性體力活動(dòng)時(shí)間每周大約增長(zhǎng)了2 h[59]。

2.2 性別

體力活動(dòng)不足發(fā)生率女性高于男性[64]。2008年WHO報(bào)告，全球15歲及以上成年人體力活動(dòng)不足發(fā)生率約為31%，其中，男性為28%，女性為34%。在體力活動(dòng)不足發(fā)生率最高的兩個(gè)區(qū)域——美洲區(qū)域和東地中海區(qū)域，女性發(fā)生率為50%；男性體力活動(dòng)不足的比例在美洲區(qū)域是40%，在東地中海區(qū)域是36%。在WHO所有區(qū)域中，東地中海區(qū)域兩性之間的差別最大[67]。Guthold等對(duì) 51個(gè)國(guó)家、地區(qū)體力活動(dòng)不足發(fā)生率調(diào)查顯示，除克羅地亞、捷克斯洛伐克、匈牙利、哈薩克斯坦、俄羅斯、斯洛伐克和烏克蘭男性略高于或等于女性外，其他國(guó)家、地區(qū)體力活動(dòng)不足發(fā)生率都是女性高于男性，其中，孟加拉國(guó)、毛里塔尼亞、納米比亞、巴基斯坦、土耳其和阿拉伯聯(lián)合酋長(zhǎng)國(guó)男性和女性之間的差異在10%以上[23]。

2.3 受教育程度

人的受教育程度與所從事的職業(yè)、收入、交通方式以及對(duì)休閑性體力活動(dòng)重要性的認(rèn)知相關(guān)。一般而言，受教育程度越高，從事腦力勞動(dòng)、輕體力活動(dòng)職業(yè)的比例以及經(jīng)濟(jì)收入也會(huì)明顯增高，其人群雖然職業(yè)性和交通性體力活動(dòng)水平較低，但由于對(duì)體力活動(dòng)重要性的認(rèn)知程度較高，故其休閑性體力活動(dòng)水平也較高[52]，而受教育程度較低者正好相反，故受教育程度對(duì)總體力活動(dòng)水平的貢獻(xiàn)受體力活動(dòng)結(jié)構(gòu)比例的影響較大。Bruno 等[8]在2005年和2009年阿根廷國(guó)家危險(xiǎn)因素調(diào)查橫截面數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，在對(duì)性別和年齡調(diào)整后的Logistic回歸分析中發(fā)現(xiàn)， 2005年，缺乏體力活動(dòng)在不同教育水平的女性之間無顯著性，但到2009年，受過高等教育的女性與受教育程度較低的女性(OR 1.57，95% CI:1.34～1.84)和僅受過中等教育的女性(OR 1.18，95% CI ：1.06～1.32)相比，高學(xué)歷女性體力活動(dòng)不足發(fā)生率更高。Coday等[12]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，美國(guó)接受過16年教育以上的人群體力活動(dòng)不足發(fā)生率為11.1%，而接受教育不足12年的人群發(fā)生率為17.8%，其差異主要體現(xiàn)在休閑性體力活動(dòng)水平上。

Droomers等[16]在分析荷蘭成年人休閑性體力活動(dòng)水平差異時(shí)發(fā)現(xiàn)，休閑性體力活動(dòng)不足在受教育程度較低人群中更為普遍，而人格因素和對(duì)壓力的應(yīng)對(duì)風(fēng)格是受教育維度導(dǎo)致體力活動(dòng)不足差異的主要原因。狹隘、神經(jīng)質(zhì)等心理因素可解釋受教育程度較低群體體力活動(dòng)不足發(fā)生幾率升高原因的一半以上，物質(zhì)因素(收入、就業(yè)狀況、生活條件)可解釋大約40%，社會(huì)心理和物質(zhì)因素關(guān)聯(lián)在一起可解釋受教育程度較低人群體力活動(dòng)不足原因的75%。一項(xiàng)來自中國(guó)城市女性體力活動(dòng)水平的調(diào)查顯示，中國(guó)城市女性體力活動(dòng)不足發(fā)生率約為26.8%，并與社會(huì)人口學(xué)特征相關(guān)。

體力活動(dòng)總體水平和職業(yè)性、交通性、家務(wù)性、休閑性體力活動(dòng)水平在18～35歲年齡組均處于最低狀態(tài)，尤其是年齡小于25歲受過大學(xué)教育的女性發(fā)生率更高[14]。

預(yù)防措施：如在地質(zhì)較軟處施工時(shí)應(yīng)當(dāng)先在表面鋪設(shè)一定厚度的碎石，碾壓密實(shí)后在鉆機(jī)底部墊入方木，增大鉆機(jī)與地面的接觸面積，以減少壓強(qiáng)避免位移現(xiàn)象。在地質(zhì)極為惡劣的地區(qū)，應(yīng)當(dāng)采取換填的方式來增加土層的穩(wěn)定性。并且在沖孔施工時(shí)注意觀察鋼絲繩的走向，如垂直方向有較大偏差時(shí)應(yīng)采取一定的措施，直至走向垂直。

2.4 職業(yè)

體力活動(dòng)水平與所從事的職業(yè)有關(guān)。100多年來，隨著生產(chǎn)技術(shù)的進(jìn)步、勞動(dòng)工具的改造、生產(chǎn)力的提高、勞動(dòng)環(huán)境的改善以及勞動(dòng)者地位的提升，職業(yè)人群的勞動(dòng)強(qiáng)度呈現(xiàn)出全球性的弱化。近50年來的快速城市化、工業(yè)自動(dòng)化、農(nóng)業(yè)機(jī)械化、社會(huì)信息化進(jìn)程又帶來了就業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，使得整個(gè)人群從事繁重體力勞動(dòng)和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的人口比例不斷下降，致使職業(yè)性體力活動(dòng)水平呈現(xiàn)出整體下降趨勢(shì)。就近20年而言，體力活動(dòng)水平在不同的職業(yè)人群中仍呈現(xiàn)出顯著性的差異,即職業(yè)性體力活動(dòng)水平藍(lán)領(lǐng)人群高于白領(lǐng)人群，休閑性體力活動(dòng)水平白領(lǐng)人群高于藍(lán)領(lǐng)人群。

Esther等[19]報(bào)告了1841—2001年英國(guó)繁重體力勞動(dòng)的就業(yè)變化，結(jié)果顯示，職業(yè)性體力活動(dòng)水平隨著制造業(yè)和采礦業(yè)從業(yè)人數(shù)比例的變化而變化，且與人群中從事制造業(yè)和采礦業(yè)比例呈正相關(guān)關(guān)系。Steele等[56]采用Tecumseh職業(yè)性體力活動(dòng)問卷(TOQ)和SW-700計(jì)步器對(duì)澳大利亞職業(yè)人群工作期間的體力活動(dòng)水平進(jìn)行測(cè)量，結(jié)果顯示，藍(lán)領(lǐng)工人的職業(yè)性體力活動(dòng)水平明顯高于白領(lǐng)工人，白領(lǐng)工人的職業(yè)性體力活動(dòng)均處于不活躍狀態(tài)。Keri等[43]基于1991—1997年中國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)對(duì)中國(guó)快速城市化帶來的成人職業(yè)性體力活動(dòng)水平的變化進(jìn)行了分析，結(jié)果表明，隨著城市化進(jìn)程的不斷加快和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，更多勞動(dòng)者從體力勞動(dòng)轉(zhuǎn)向技術(shù)性勞動(dòng)，從事輕體力活動(dòng)的人數(shù)呈線性增加，職業(yè)性體力活動(dòng)能耗在身體總能量消耗中所占比例越來越小。謝高強(qiáng)等[1]對(duì)中國(guó)南、北城鄉(xiāng)人群工作時(shí)間體力活動(dòng)現(xiàn)狀及過去10年間的變化趨勢(shì)進(jìn)行的分析發(fā)現(xiàn)，中國(guó)南、北城鄉(xiāng)人群工作時(shí)間體力活動(dòng)大多數(shù)處于較低水平，從事極輕和輕體力勞動(dòng)者占到了總?cè)藬?shù)的59.4%，工作時(shí)間體力活動(dòng)強(qiáng)度呈現(xiàn)出男性高于女性、南方高于北方、農(nóng)村高于城市的特點(diǎn)。

Megan等[32]系統(tǒng)分析了62個(gè)發(fā)表在英文期刊的有關(guān)成年人參與休閑性體力活動(dòng)職業(yè)差異的研究文獻(xiàn)，結(jié)果顯示，白領(lǐng)階層參與休閑性體力活動(dòng)的水平明顯高于藍(lán)領(lǐng)工人，工作期間的勞動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間對(duì)休閑性體力活動(dòng)水平會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響，工作壓力與休閑性體力活動(dòng)水平呈負(fù)相關(guān)。一項(xiàng)對(duì)有類似健康水平的學(xué)生高中畢業(yè)后8年體力活動(dòng)水平的調(diào)查顯示，從事藍(lán)領(lǐng)工作或失業(yè)者休閑性體力活動(dòng)水平要明顯低于成為公務(wù)員、白領(lǐng)、或者繼續(xù)深造的同學(xué)[15]。Hjarnoe等[28]對(duì)丹麥船運(yùn)公司海員體力活動(dòng)水平調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大約1/3的海員屬久坐職業(yè)，1/3海員的工作要求站和/或步行，1/3海員的工作涉及到站立、行走或負(fù)重，只有極少數(shù)(不到1%)海員的工作屬于重體力勞動(dòng)。受空間環(huán)境所限，有近一半(49%)的海員從不參加任何休閑性體力活動(dòng)，Hjarnoe等認(rèn)為航海已成為導(dǎo)致體力活動(dòng)不足的危險(xiǎn)職業(yè)。

2.5 家族、民族與種族

全球人口體力活動(dòng)水平與家族、民族與種族有關(guān)。Maia等[38]研究發(fā)現(xiàn)，體力活動(dòng)水平具有家族聚集性?？傮w力活動(dòng)量指標(biāo)，其配偶的相關(guān)性高于親子關(guān)系，但低于兄弟姊妹之間的關(guān)系；對(duì)于休閑性體力活動(dòng)的參與，配偶關(guān)系高于親子關(guān)系，也高于兄弟姊妹的相關(guān)性，父親和母親對(duì)子女的體力活動(dòng)水平和鍛煉習(xí)慣有類似的影響。Brownson等[7]對(duì)美國(guó)不同種族/民族40歲以上女性體力活動(dòng)水平分析發(fā)現(xiàn)，非裔美國(guó)人、美洲印第安人和阿拉斯加土著居民體力活動(dòng)水平較低，且職業(yè)性體力活動(dòng)對(duì)總體力活動(dòng)水平的貢獻(xiàn)大大高于休閑性體力活動(dòng)。Crespo等[13]對(duì)墨西哥裔美國(guó)人和非洲裔美國(guó)人參與休閑性體力活動(dòng)水平進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)白種人參與休閑性體力活動(dòng)的比例(18%)明顯低于非洲裔美國(guó)人(35%)和墨西哥裔美國(guó)人(40%)，且受不同性別、受教育程度、家庭收入、職業(yè)、婚姻狀況等變量的影響。Thompson等[58]系統(tǒng)分析了91個(gè)有關(guān)美國(guó)不同種族/族裔婦女體力活動(dòng)水平的研究后指出，美國(guó)女性體力活動(dòng)水平高低與種族/族裔有關(guān)，并認(rèn)為社會(huì)支持是所有女性群體參與休閑性體力活動(dòng)一個(gè)非常積極的因素。Singh等[54]研究發(fā)現(xiàn)，兒童缺乏體力活動(dòng)和久坐行為發(fā)生率在各族裔移民群體存在著較大差異，父母為美國(guó)本土的孩子體力活動(dòng)不足發(fā)生率約為9.5%，拉美裔移民的孩子發(fā)生率約為67.0%，亞洲裔移民的孩子發(fā)生率約為32.0%。拉美裔、西班牙裔和本地黑人孩子體力活動(dòng)不足發(fā)生率比本地白人孩子高出2倍，看電視的時(shí)間長(zhǎng)出2.3倍，移民兒童參與體育活動(dòng)的程度明顯低于本土兒童。

2.6 其他

Hallal等[26]報(bào)告，缺乏體力活動(dòng)與個(gè)人的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位呈正相關(guān)關(guān)系，與自我報(bào)告的健康狀況呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。獨(dú)自生活的女人和有多個(gè)性伴侶的人更有可能缺乏體力活動(dòng)。

Held等[27]認(rèn)為，缺乏體力活動(dòng)與家庭或個(gè)人擁有汽車、摩托車、電動(dòng)車、電腦、電視、移動(dòng)電話、洗衣機(jī)等存在著某種程度的關(guān)聯(lián)，住房有自動(dòng)扶梯和電梯者更有可能缺乏體力活動(dòng)。住在交通擁擠的市區(qū)或公共交通不便的農(nóng)村，交通性體力活動(dòng)可能更加活躍[70]，生活在景色迷人和易于步行的小區(qū)，更容易達(dá)到WHO推薦的體力活動(dòng)水平標(biāo)準(zhǔn)[31]。

具有較高職業(yè)技能者、BMI處于正常范圍者、未婚者、非吸煙者、有良好飲食習(xí)慣者休閑性體力活動(dòng)水平大多處于較高水平，肥胖、高血壓、高膽固醇血癥和糖尿病等累積風(fēng)險(xiǎn)因素得分與體力活動(dòng)量呈負(fù)相關(guān)關(guān)系[50]。

無論男女，如經(jīng)歷多個(gè)負(fù)性生活事件都會(huì)降低休閑性體力活動(dòng)量，而生活中的重大負(fù)性事件會(huì)對(duì)休閑行為產(chǎn)生強(qiáng)烈的影響[18]。

成熟女性(18～45歲)個(gè)人因素(自我效能、享受、意圖、期望、技能)、社會(huì)因素(家人和朋友/同事的社會(huì)支持、養(yǎng)狗)和周圍環(huán)境因素(社區(qū)凝聚力、個(gè)人安全、步行環(huán)境)均與休閑時(shí)間體力活動(dòng)水平呈正相關(guān)關(guān)系[11]。

兒童、青少年中等及高強(qiáng)度體力活動(dòng)水平與放學(xué)后玩耍的頻率和時(shí)間呈高度正相關(guān)關(guān)系[48],與使用視屏(電視、電腦、手機(jī)、游戲機(jī)等)時(shí)間、頻率呈高度負(fù)相關(guān)關(guān)系[36]。

3 全球體力活動(dòng)不足形式的結(jié)構(gòu)比例特征

體力活動(dòng)形式根據(jù)日常生活背景通常劃分為職業(yè)性、交通性、家務(wù)性和休閑性體力活動(dòng)4種基本類型，4種基本體力活動(dòng)的能耗之和可反映出一個(gè)人的體力活動(dòng)總體水平。近20年來，由于職業(yè)性、交通性和家務(wù)性體力活動(dòng)強(qiáng)度普遍下降，對(duì)體力活動(dòng)能耗總量的貢獻(xiàn)越來越低，而休閑性體力活動(dòng)又沒有得到相應(yīng)提高，致使當(dāng)代人類體力活動(dòng)不足的發(fā)生率始終處于一個(gè)較高水平。Guthold等報(bào)告，在22個(gè)非洲國(guó)家達(dá)到WHO體力活動(dòng)量建議標(biāo)準(zhǔn)的人口中，職業(yè)性體力活動(dòng)對(duì)總體力活動(dòng)量的貢獻(xiàn)最大，占總體力活動(dòng)水平量的48.6%，其次是交通性體力活動(dòng)，占46.3%，而休閑性體力活動(dòng)僅占總體力活動(dòng)量的5.1%[22]。在波蘭，大約有35%的成年人從不參加任何形式的休閑性體力活動(dòng)，僅有48%的男性和28.4%的女性職業(yè)性體力活動(dòng)處于較高水平，整個(gè)勞動(dòng)人口的67%交通性體力活動(dòng)處于低水平狀態(tài)[17]。在越南，大部分成年人體力活動(dòng)處于不活躍狀態(tài)，休閑性體力活動(dòng)在個(gè)人體力活動(dòng)總量中所占比例僅為9.4%[60]。在中國(guó)，城市中、老年婦女休閑性體力活動(dòng)的能耗比例僅占總體力活動(dòng)能耗水平的10%[29]，城市中、青年能夠達(dá)到世衛(wèi)組織體力活動(dòng)推薦量標(biāo)準(zhǔn)的人群比例僅為21.8%，休閑時(shí)間進(jìn)行中、大強(qiáng)度體力活動(dòng)的城市中、青年人只有7.9%[44]。在加拿大，成年人花費(fèi)在家務(wù)性和職業(yè)性體力活動(dòng)時(shí)間幾乎是休閑性體力活動(dòng)的4倍[51]。在沙特阿拉伯，體力活動(dòng)不足發(fā)生率為66.6%(95%CI：65.3%～68.0%)，其中，多數(shù)為休閑性和交通性體力活動(dòng)不足所致[3]。

久坐不動(dòng)行為與體力活動(dòng)不足發(fā)生率存在著顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系。Owen等[49]報(bào)告，澳大利亞成年人平均每天有9.3 h處于久坐不動(dòng)狀態(tài)，約占醒著時(shí)間的71%，而花在休閑性體力活動(dòng)的時(shí)間只占醒著時(shí)間的4%。Bennie等[5]報(bào)告，32個(gè)歐洲國(guó)家成人平均每個(gè)工作日坐著的時(shí)間為309±184 min，其中，南部地區(qū)(馬耳他和葡萄牙)和東部(羅馬尼亞和匈牙利)較低，分別為194～236 min/天和191～276 min/天，北歐國(guó)家和地區(qū)(德國(guó)、比利時(shí)、荷蘭、盧森堡和斯堪的納維亞半島)最高，為407～335 min/天。一項(xiàng)20個(gè)國(guó)家或地區(qū)18～65歲成年人工作日久坐不動(dòng)時(shí)間的調(diào)查顯示，工作日久坐不動(dòng)的中位數(shù)時(shí)間為300 min/天，四分位范圍在180～480 min之間。國(guó)家或地區(qū)工作日久坐不動(dòng)時(shí)間最低的為葡萄牙、巴西和哥倫比亞(中位數(shù)≤180 min/天)，臺(tái)灣、挪威、香港、沙特阿拉伯和日本最高，中位數(shù)≥360 min/天[4]。因此，在全球職業(yè)性、交通性、家務(wù)性體力活動(dòng)水平普遍降低的情況下，如何通過改善通勤環(huán)境，鼓勵(lì)步行、騎自行車上下班，提高閑暇時(shí)間內(nèi)的體力活動(dòng)水平應(yīng)成為世界各國(guó)家、地區(qū)政策干預(yù)的重點(diǎn)。

4 全球體力活動(dòng)不足的流行趨勢(shì)

總體而言，全球人口體力活動(dòng)整體水平自1965年以來呈持續(xù)下降趨勢(shì)[47]，這種趨勢(shì)在2000-2010年得到一定程度的遏制或逆轉(zhuǎn)，體力活動(dòng)不足發(fā)生率持續(xù)上升的國(guó)家、地區(qū)已由2000年的73%降至2010年的38%，公共衛(wèi)生的努力顯示出成功的跡象[66]，但就目前流行趨勢(shì)而言，仍然不容樂觀。

Brownson等[6]報(bào)告，近50年來，美國(guó)人口體力活動(dòng)總體水平處于下降趨勢(shì)，尤其是職業(yè)性、交通性、家務(wù)性體力活動(dòng)水平大幅度下降。由于從事久坐職業(yè)的人口比例逐步攀升，久坐時(shí)間不斷延長(zhǎng)，居住生活郊區(qū)化，人均行車?yán)锍坛示€性增加，步行和自行車?yán)锍田@著下降，使美國(guó)大多數(shù)人口處于缺乏體力活動(dòng)的高風(fēng)險(xiǎn)之中。20世紀(jì)60年代初期，美國(guó)私營(yíng)行業(yè)約50%工作崗位需要中等以上強(qiáng)度的體力活動(dòng)，2010年該比例已不足20%，日均職業(yè)活動(dòng)所需要的能量消耗平均下降了100 kcal以上[10]。與此形成鮮明對(duì)比的是，1994-2004年，休閑性體力活動(dòng)不足人口比例已從29.8%下降到23.7%，11年間成年人休閑性體力活動(dòng)不足的人口比例每年平均下降了0.6%，呈現(xiàn)出積極態(tài)勢(shì)[63]。至2008年，43.5%的美國(guó)成年人休閑性體力活動(dòng)處于活躍狀態(tài)，28.4%處于高度活躍，與1998年相比，總體力活動(dòng)水平不足發(fā)生率降低2.4個(gè)百分點(diǎn)[9]。

Milton等[42]對(duì)歐洲27個(gè)國(guó)家和地區(qū)成年人口2002年、2005年和2013年3個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)坐著時(shí)間的變化趨勢(shì)進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，有17個(gè)國(guó)家長(zhǎng)時(shí)間(>7.5 h)坐著的人口比例有下降的趨勢(shì)，從2002年的23.1%(95% CI：22.2%～24.1%)降至2005年的21.8%(95% CI：20.8%～22.8%)，再到2013年的17.8%(95% CI：16.9%～18.7%)。另外，僅有兩個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù)的10個(gè)國(guó)家，從2005年的27.7%(95% CI：26%～29.4%)降至2013年的19%(95% CI：17.6%～20.5%)。2004—2013年，澳大利亞成人體力活動(dòng)不足發(fā)生率已由61.7%(9 5%CI:60.6%～62.7%)降至59.6%(95%CI:58.2%～60.9%，P<0.01)，尤其是女性降低更為明顯，發(fā)生率降低了4.4個(gè)百分點(diǎn)[57]。荷蘭成人體力活動(dòng)不足發(fā)生率已由2000年的9.0%降至2006年的5.0%[65]，瑞士城市地區(qū)成年人3 MET/ min以上體力活動(dòng)時(shí)間已由1999年的3 023 min/周上升到2009年的3 752 min/周，職業(yè)性體力活動(dòng)以外的熱量消耗平均增加18 kcal/天/年，結(jié)果令人鼓舞[20]。

有不少國(guó)家和地區(qū)，體力活動(dòng)不足發(fā)生率不容樂觀，始終處于上升勢(shì)頭，如1994-2005年,加拿大成年男性休閑性體力活動(dòng)水平下降了9.94%(95% CI：9.89%～9.98%)，交通性體力活動(dòng)水平降低了15.31%(95% CI ：15.26%～15.35%)[29]。墨西哥成人體力活動(dòng)不足發(fā)生率由2006的13.4%(95%CI：12.5%～14.5%)升至2012年的19.4%(95%CI：18.1%～20.7%)，6年間提升了6個(gè)百分點(diǎn)[39]。伊朗成年人體力活動(dòng)不足發(fā)生率由2007年的15%升至2011年的21.5%[33],西班牙休閑性體力活動(dòng)能耗水平1996-2008年下降了19.8%[40]。巴西體力活動(dòng)不足的發(fā)生率由2002年的41.1%(95%CI:37.4%～44.9%)升至2007年的52.0%(95%CI:49.1%～53.8%)，到2012年已升至54.4%(95% CI:51.8%～56.9%)[25]。雖然參與休閑性體育活動(dòng)的人口由2006年的12.8%升至2012年的14.9%，但仍處于較低水平，同時(shí)，每天騎自行車或步行上下班≥30 min的人口比例從2006年到2008年每年減少12.9%，從2009年到2012年每年減少5.8%。青少年以騎自行車或步行方式上學(xué)的比例從2005年的69%(95% CI：65.6%～72.4%)降至2012年的56.5%(95% CI：52.5%～60.2%)[41]，雖然每天看電視≥2 h的高中生從2001年的76.8%下降到2011年的61.5%，但上網(wǎng)/玩電子游戲≥2 h/d的比例卻從2001年的37.9%上升到60.6%[53]。在中國(guó)，1991-2006年，成年人每周體力活動(dòng)水平平均下降了32%，其中40%成人體力活動(dòng)水平下降達(dá)到57%以上[46]。1991-2011年，成年男女職業(yè)性體力活動(dòng)水平分別由每周的382 MET-h、420 MET-h下降到每周的264 MET-h和243 MET-h，不論男女，休閑性體力活動(dòng)對(duì)總體力活動(dòng)水平的貢獻(xiàn)都很小，男性低于7 MET-h/周，女性低于3 MET-h/周[45]。

Ng等[47]收集了WHO、國(guó)際勞工組織及美國(guó)、英國(guó)、巴西、中國(guó)、印度等國(guó)家發(fā)布的有關(guān)成年人體力活動(dòng)水平研究報(bào)告，并對(duì)這些國(guó)家成年人體力活動(dòng)的能量消耗和久坐行為時(shí)間進(jìn)行了估算，繪制出不同國(guó)家成年人體力活動(dòng)能耗水平、結(jié)構(gòu)比例以及久坐時(shí)間的變化趨勢(shì)圖，且對(duì)未來20年的體力活動(dòng)水平和久坐時(shí)間趨勢(shì)進(jìn)行了預(yù)測(cè)(圖1)。由圖1可以看出，代表發(fā)達(dá)國(guó)家的美國(guó)、英國(guó)和代表發(fā)展中國(guó)家的巴西、中國(guó)在過去的幾十年中成年人口體力活動(dòng)水平變化趨勢(shì)雖存在一定差異，但均處于下降態(tài)勢(shì)，如不采取有效措施加以控制，未來15～20年全球人口體力活動(dòng)不足問題則更加突出。

5 遏制體力活動(dòng)不足在我國(guó)流行的政策建議

體力活動(dòng)不足已在全世界范圍內(nèi)普遍流行，并成為一個(gè)日趨嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。我國(guó)作為發(fā)展中國(guó)家，體力活動(dòng)不足發(fā)生率持續(xù)上升趨勢(shì)雖然晚于發(fā)達(dá)國(guó)家，但隨著近30年社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，體力活動(dòng)不足率的增勢(shì)更加迅猛。2013年，世界衛(wèi)生大會(huì)商定了一套全球自愿目標(biāo)，其中包括，到2025年將非傳染性疾病導(dǎo)致的過早死亡率減少25%，將身體活動(dòng)不足流行率減少10%。作為會(huì)員國(guó)，我國(guó)也做出了莊嚴(yán)承諾。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)宏偉目標(biāo)，研究者認(rèn)為下列防控措施是當(dāng)務(wù)之急：

1.政府的強(qiáng)力干預(yù)。只有政府才能調(diào)動(dòng)充足的資源，保證對(duì)缺乏體力活動(dòng)流行做出及時(shí)的反應(yīng)，同時(shí)可以在提高國(guó)民體力活動(dòng)水平方面提供政策和經(jīng)費(fèi)支持。

2.要通過廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)及公益活動(dòng)積極宣傳缺乏體力活動(dòng)的危害，普及全民健身知識(shí)，提高全民健康意識(shí)，并動(dòng)員社會(huì)各界力量參與其中。

3.立足于提高休閑性體力活動(dòng)水平，增加步行、騎自行車通勤以及閑暇時(shí)間體育活動(dòng)對(duì)總體力活動(dòng)量的貢獻(xiàn)。

4.借鑒國(guó)外體力活動(dòng)不足發(fā)生率較高國(guó)家的干預(yù)經(jīng)驗(yàn)，積極探索適合我國(guó)國(guó)情的體力活動(dòng)不足防治辦法，把個(gè)人、家庭、社區(qū)、社會(huì)、國(guó)家不同層面的努力結(jié)合在一起形成合力，遏制缺乏體力活動(dòng)不足在我國(guó)的流行。

圖1 美國(guó)、英國(guó)、巴西、中國(guó)成年人總體力活動(dòng)水平和久坐時(shí)間變化及趨勢(shì)預(yù)測(cè)示意圖(引自Ng等，2011，略有改動(dòng))

[1]謝高強(qiáng),麥勁壯,趙連成.北京、廣州城鄉(xiāng)人群工作時(shí)體力活動(dòng)現(xiàn)狀及其10年間變化情況[J].衛(wèi)生研究,2008,37(1):33-36.

[2]張彥峰,江崇民,蔡睿.我國(guó)國(guó)民體力活動(dòng)的特征研究[J].體育文化導(dǎo)刊，2012,(10):26-30.

[3]AL-ZALABANI A H，AL-HAMDAN N A，SAEED A A，etal.The prevalence of physical activity and its socioeconomic correlates in Kingdom of Saudi Arabia:A cross-sectional population-based national survey[J].J Taibah Univ Med Sci,2015，10(2):208-215.

[4]BAUMAN A,AINSWORTH B E,SALLIS J F，etal.The descriptive epidemiology of sitting.A 20-country comparison using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ)[J].Am J Prev Med，2011,41(2):228-235.

[5]BENNIE J A,CHAU J Y,VAN D P H P,etal.The prevalence and correlates of sitting in European adults- a comparison of 32 Eurobarometer-participating countries[J].Int J Behav Nutr Phys Act,2013,10:107.

[6]BROWNSON R C,BOEHMER T K,LUKE D A.Declining rates of physical activity in the United States:What are the contributors?[J].Annu Rev Public Health,2005,26:421-443.

[7]BROWNSON R C,EYLER A A,KING A C,etal.Patterns and correlates of physical activity among US women 40 years and older[J].Am J Public Health,2000,90(2):264-270.

[8]BRUNO L,FERNANDO D M,DANIEL F,etal.Sex-stratified socio-economic gradients in physical inactivity,obesity,and diabetes:Evidence of short-term changes in Argentina[J].Int J Public Health，2013,58(2):277-284.

[9]CARLSON S A,FULTON J E,SCHOENBORN C A,etal.Trend and prevalence estimates based on the 2008 Physical Activity Guidelines for Americans[J].Am J Prev Med,2010,39(4):305-313.

[10]CHURCH T S,THOMAS D M,TUDOR-LOCKE C,etal.Trends over 5 decades in U.S.occupation-related physical activity and their associations with obesity[J].PLoS ONE,2011,6(5):e19657.

[11]CLELAND V,BALL K,HUME C,etal.Individual,social and environmental correlates of physical activity among women living in socioeconomically disadvantaged neighbourhoods[J].Soc Sci Med,2010,70(12):2011-2018.

[12]CODAY M，KLESGES L M，GARRISON R J，etal.Health Opportunities with Physical Exercise(HOPE):Social contextual interventions to reduce sedentary behavior in urban settings[J].Health Edu Res,2002,17(5):637-647.

[13]CRESPO C J,SMIT E,ANDERSEN R E,etal.Race/ethnicity,social class and their relation to physical inactivity during leisure time:Results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey,1988-1994[J].Am J Prev Med，2000,18(1):46-53.

[14]DENG S L,LIU T Y.A survey of physical activity among urban women in China[J].Front Med China,2009,3(4):463.

[15]DISHMAN R,HEATH G,LEE I M.Individual barriers to physical activity influence behavior[EB/OL].http://www.humankinetics.com/excerpts/excerpts/individual-barriers-to-physical-activity-influence-behavior.

[16]DROOMERS M，SCHRIJVERS C T,VAN D M H,etal.Educational differences in leisure-time physical inactivity:A descriptive and explanatory study[J].Soc Sci Med,1998,47(11):1665-1676.

[18]ENGBERG E,ALEN M,KUKKONEN-HARJULA K，etal.Life events and change in leisure time physical activity:A systematic review[J].Sports Med,2012,42(5):433-447.

[19]ESTHER R，ANDY J,HUMPHREY S.How is post-industrial decline associated with the geography of physical activity? Evidence from the Health Survey for England[J].Soc Sci Med,2014,104(1):88-97.

[20]GUESSOUS I,GASPOZ J M,THELER J M,etal.Eleven-year physical activity trends in a Swiss urban area[J].Prev Med,2014,59(1):25-30.

[21]GUTHOLD R,COWAN M J,AUTENRIETH C S,etal.Physical activity and sedentary behavior among schoolchildren:A 34-country comparison[J].J Pediatr,2010,157(1):43-49.

[22]GUTHOLD R,LOUAZANI S A,RILEY L M,etal.Physical activity in 22 African countries:Results from the World Health Organization STEP wise approach to chronic disease risk factor surveillance[J].Am J Prev Med,2011,41(1):52-60.

[23]GUTHOLD R,ONO T,STRONG K L,etal.Worldwide variability in physical inactivity a 51-country survey[J].Am J Prev Med，2008，34(6):486-494.

[24]HALLAL P C,ANDERSEN L B,BULL F C,etal.Global physical activity levels:surveillance progress,pitfalls,and prospects[J].Lancet，2012,380(9838):247-257.

[25]HALLAL P C,CORDEIRA K,KNUTH A G,etal.Ten-year trends in total physical activity practice in Brazilian adults:2002-2012[J].J Phys Act Health,2014,11(8):1525-1530.

[26]HALLAL P C,VICTORA C G,WELLS J C,etal.Physical inactivity:Prevalence and associated variables in Brazilian adults[J].Med Sci Sports Exe,2003,35(11)：1894-1900.

[27]HELD C,IQBAL R,LEAR S A,etal.Physical activity levels,ownership of goods promoting sedentary behaviour and risk of myocardial infarction:Results of the INTERHEART study[J].Eur Heart J，2012，33(4):452-466.

[28]HJARNOE L,LEPPIN A.A risky occupation?(Un)healthy lifestyle behaviors among Danish seafarers[J].Health Promot.Int，2014,29 (4):720-729.

[29]JUNEAU C E,POTVIN L.Trends in leisure-,transport-,and work-related physical activity in Canada 1994—2005[J].Prve Med，2010，51(5)：384-386.

[30]JURJ A L,WEN W,GAO Y T,etal.Patterns and correlates of physical activity:A cross-sectional study in urban Chinese women[J].BMC Public Health,2007,7:213.

[31]KING A C,TOOBERT D,AHN D,etal.Perceived environments as physical activity correlates and moderators of intervention in five studies[J].Am J Health Promot，2006，21(1):24-35.

[32]KIRK M A,RHODES R E.Rhodes,occupation correlates of adults' participation in leisure-time physical activity[J].Am J Prev Med,2011,40(4):476-485.

[33]KOOHPAYEHZADEH J，ETEMAD K，ABBASI M，etal.Gender-specific changes in physical activity pattern in Iran:National surveillance of risk factors of non-communicable diseases(2007—2011)[J].Int J Public Health,2014,59(2):231-241.

[34]KRUK J.Health and economic costs of physical inactivity[J].Asian Pac J Cancer Prev,2014,15(18):7499-7503.

[35]LAHTI J,LAAKSONEN M,LAHELMA E,etal.Changes in leisure-time physical activity after transition to retirement:A follow-up study[J].Int J Behav Nutr Phys Act,2011,8:36.

[36]LEPP A,BARKLEY J E,SANDERS G J,etal.The relationship between cell phone use,physical and sedentary activity,and cardiorespiratory fitness in a sample of U.S.college students[J].Int J Behav Nutr Phys Act,2013,10:79.

[37]MACNIVEN R,BAUMAN A,ABOUZEID M.A review of population-based prevalence studies of physical activity in adults in the Asia-Pacific region[J].BMC Public Health,2012,12:41.

[38]MAIA J,GOMES T N,TREGOUET D A,etal.Familial resemblance of physical activity levels in the Portuguese population[J].J Sci Med Sport,2014,17(4):381-386.

[39]MEDINA C,JANSSEN I,CAMPOS I,etal.Physical inactivity prevalence and trends among Mexican adults:Results from the National Health and Nutrition Survey(ENSANUT) 2006 and 2012[J].BMC Public Health,2013,13(1):1063.

[40]MESEGUER C M，GALN I,HERRUZO R,etal.Trends in leisure time and occupational physical activity in the Madrid region,1995—2008[J].Rev Esp Cardiol,2011,64(1):21-27.

[41]MIELKE G I,HALLAL P C,MALTA D C，etal.Time trends of physical activity and television viewing time in Brazil:2006-2012[J].Int J Behav Nutr Phys Act，2014,11:101.

[42]MILTON K,GALEB J,STAMATAKIS E，etal.Trends in prolonged sitting time among European adults:27 country analysis[J].Prev Med，2015,77:11-16.

[43]MONDA K L,GORDON-LARSEN P,STEVENS J,etal.China's transition:The effect of rapid urbanization on adult occupational physical activity[J].Soc Sci Med,2007,64(4):858-870.

[44]MUNTNER P,GU D,WILDMAN R,etal.Prevalence of physical activity among chinese adults:Results from the international collaborative study of cardiovascular disease in Asia author information[J].Am J Public Health,2005,95(9):1631-1635.

[45]NG S W,HOWARD A G,WANG H J，etal.The physical activity transition among adults in China:1991—2011[J].Obes Rev,2014,15 (1):27-36.

[46]NG S W,NORTON E C,POPKIN B M.Why have physical activity levels declined among Chinese adults Findings from the 1991—2006 China Health and Nutrition Surveys[J].Soc Sci Med,2009,68(7):1305-1314.

[47]NG S W,POPKIN B M.Time use and physical activity:A shift away from movement across the globe[J].Obes Rev,2012,13(8):659-680.

[48]NILSSON A,ANDERSEN L B,OMMUNDSEN Y,etal.Correlates of objectively assessed physical activity and sedentary time in children:A cross-sectional study (The European Youth Heart Study)[J].BMC Public Health，2009,9:322.

[49]OWEN N,HEALY G N,MATTHEWS C E,etal.Too much sitting:The population health science of sedentary behaviour[J].Exe Sport Sci Rev，2010,38(3):105-113.

[50]PITSAVOS C,PANAGIOTAKOS D,LENTZAS Y,etal.Epidemiology of leisure-time physical activity in socio-demographic,lifestyle and psychological characteristics of men and women in Greece:The ATTICA Study[J].BMC Public Health,2005,(5):37.

[51]RISHIRAJ N.Inactivity:A bad "habit" costing our productive lifestyle[J].Int J Phys Med Rehabil,2013,(1):3.

[52]RUPPS E，HAENLE M M,STEINACKER J,etal.Physical exercise in southern Germany:A cross-sectional study of an urban population[J].BMJ Open,2012,2(2):e000713.

[53]SILVA K S,DA SILVA LOPES A,DUMITH S C，etal.Changes in television viewing and computers/videogames use among high school students in Southern Brazil between 2001 and 2011[J].Int J Public Health，2014，59(1):77-86.

[54]SINGH G K,YU S M,SIAHPUSH M,etal.High levels of physical inactivity and sedentary behaviors among US immigrant children and adolescents[J].Arch Pediatr Adolesc Med,2008,162(8):756-763.

[55]SJ?STR? M M,OJA P,HAGSTR?MER M,etal.Health-enhancing physical activity across European Union countries.The Eurobarometer study[J].J Public Health,2006,14:291-300.

[56]STEELE R,MUMMERY K.Occupational physical activity across occupational categories[J].J Sci Med Sport,2003,6(4):398-407.

[57]TAYLOR A W,DAL G E,WU J.etal.Ten-year trends in major lifestyle risk factors using an ongoing population surveillance system in Australia[J].Popul Health Metr,2014,12(1):31.

[58]THOMPSON J,WILBUR J,ROHM-YOUNG D，etal.Correlates of physical activity among women from diverse racial/ethnic groups[J].J Women Health Gender Based Med,2002，11(3):239-253.

[59]TOUVIER M,BERTRAIS S,CHARREIRE H,etal.Changes in leisure-time physical activity and sedentary behaviour at retirement:A prospective study in middle-aged French subjects[J].Int J Behav Nutr Phys Act,2010,7:14.

[60]TRINH O T,NGUYEN N D,DIBLEY M J,etal.The prevalence and correlates of physical inactivity among adults in Ho Chi Minh City[J].BMC Publ Health,2008,8(1):204-211.

[61]TROIANO R P,BERRIGAN D,DODD K W,etal.Physical activity in the United States measured by accelerometer[J].Med Sci Sports Exe,2008,40(1):181-188.

[62]TUCKER P,GILLILAND J.The physical activity levels of preschool-aged children:A systematic review[J].Early Child Res Q,2008,23(4):547-558.

[63]US CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION.Trends in leisure-time physical inactivity by age,sex,and race/ethnicity-United States,1994—2004[J].MMWR,2005,54(39):991-994.

[64]VARO J J,MARTINEZ-GONZALEZ M A,DE IRALA-ESTEVEZ J,etal.Distribution and determinants of sedentary lifestyles in the european union[J].Int J Epidemiol,2003,32(1):138-146.

[65]VINCENT H,HILDEBRANDT V.Trends in physical inactivity and sedentary behavior in the Dutch population[J].J Sci Med Sport,2012,15(S1):557-558.

[66]WHO .Assessing national capacity for the prevention and control of NCDs:Report of the 2010 global survey[EB/OL].http://www.who.int/cancer/publications/national_capacity_prevention_ncds.pdf.

[67]WHO.Physical Inactivity:A Global Public Health Problem[EB/OL].http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_inactivity/en/.

[68]WHO.Global Health Observatory (GHO)[EB/OL].http://origin.who.int/gho/en.

[69]WHO.Global Recommendations on Physical Activity for Health[EB/OL].http://www.who.int/dietphysicalactivity/pa/en/index.html.

[70]WILBUR J,CHANDLER P J,DANCY B,etal.Correlates of physical activity in urban midwestern Latinas[J].Am J Prev Med,2003,25(1):69-76.

The General Situation and Characteristics of Global Population on the Physical Inactivity

QIAO Yu-cheng,WANG Wei-jun

Objective:To understand the current worldwide prevalence of physical inactivity and its characteristics,and provide a reference to relevant departments on the development of prevention and control strategies.Methods:Collecting research reports about physical inactivity published in international journals by WHO in the past 20 years,this paper horizontally compares the epidemic situation of physical inactivity of different countries and regions,longitudinally compares the trends of different countries and regions,and reveals the global situations and characteristics of physical inactivity.Results:Overall incidence rate of physical inactivity for people elder than 15 years old is about 31.1% globally,higher in women than men,higher for adolescents and children than elderly population,and it is correlated with demographic characteristics such as occupation,education level,race/ethnicity,marital status,and socioeconomic status.The rate is higher for developed countries than developing countries,urban than rural areas,and especially for larger cities in fast-growing developing countries.Although occupational,communication,and household physical activity are in decline,they are still a major contributor to the level of physical activity,and lack of leisure-time physical activity is the bottleneck for improvement of overall physical activity level.Conclusion:Physical inactivity has been prevalent in the world,and becomes a growing threat to the health of global population.Taking relevant action to slow down and stop it has become a global public health priority.

epidemiologicalcharacteristics;trends;physicalinactivity;global

2015-06-15；

2015-07-12

科技部政策引導(dǎo)類計(jì)劃項(xiàng)目(2013GX40105)。

喬玉成(1960-)，男，山西臨汾人，教授，碩士研究生導(dǎo)師，主要研究方向?yàn)檫\(yùn)動(dòng)人體科學(xué)，Tel:( 0357) 2222080，E-mail:lfqyc@163.com；王衛(wèi)軍(1985-)，男，山西沁源人，在讀碩士研究生，E-mail:365702859@qq.com。

山西師范大學(xué) 體育學(xué)院，山西 臨汾 041000 Shanxi Normal University,Linfen 041000 ，China.

1000-677X(2015)08-0008-08

10.16469/j.css.201508002

G804.49

A