京津冀產(chǎn)業(yè)對(duì)接視角下河北省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展分析

吳　瓊，劉俊萍（唐山師范學(xué)院 經(jīng)濟(jì)管理系，河北 唐山　063000）

京津冀產(chǎn)業(yè)對(duì)接視角下河北省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展分析

吳瓊，劉俊萍
（唐山師范學(xué)院 經(jīng)濟(jì)管理系，河北 唐山063000）

京津冀產(chǎn)業(yè)對(duì)接的加快推進(jìn)將為河北省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供重大契機(jī)，采用SWOT分析的方法，分析河北省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)以及機(jī)遇，提出河北省有效承接京津養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的戰(zhàn)略對(duì)策。

京津冀產(chǎn)業(yè)對(duì)接；養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)；異地就醫(yī)；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

一、問(wèn)題的提出

京津冀一體化是指京津冀地區(qū)各產(chǎn)業(yè)的全面協(xié)同發(fā)展，包括北京市、天津市以及河北省11個(gè)地級(jí)市的協(xié)同發(fā)展。早在20世紀(jì)80年代，該設(shè)想就已提出，2014 年3月5日李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中指出，加強(qiáng)環(huán)渤海及京津冀地區(qū)經(jīng)濟(jì)協(xié)作。至此，京津冀一體化被確定為重大國(guó)家戰(zhàn)略，京津冀一體化進(jìn)程將快速推進(jìn)，京津冀地區(qū)有望成為自然環(huán)境良好、產(chǎn)業(yè)分工合理、區(qū)域聯(lián)動(dòng)發(fā)展的中國(guó)經(jīng)濟(jì)重要一極。但是從社會(huì)發(fā)展層面看，目前京津地區(qū)人口老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)峻，伴隨人口老齡化問(wèn)題而來(lái)的是老年人養(yǎng)老問(wèn)題，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為保障老年人生活的一項(xiàng)重要產(chǎn)業(yè)，是京津冀協(xié)同發(fā)展的重要內(nèi)容。因此，在京津冀一體化背景下，京津冀區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，特別是實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)高效對(duì)接已提上日程，如何合理配置三地的養(yǎng)老服務(wù)資源成為了一項(xiàng)亟待解決的問(wèn)題。本文嘗試在京津冀產(chǎn)業(yè)對(duì)接視角下，對(duì)河北省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展進(jìn)行 SWOT分析，以期能夠充分發(fā)揮各區(qū)域的互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)京津冀養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。

二、河北省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的SWOT分析

（一）優(yōu)勢(shì)（strengths）分析

1. 產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)成本優(yōu)勢(shì)

養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)成本主要包括人力成本、房屋租賃成本、生活成本（用電、用氣、用水、飲食等）等三個(gè)方面。2014年《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示：從城鎮(zhèn)私營(yíng)單位就業(yè)人員工資水平來(lái)看，2013年北京市居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)的平均工資為34 963元，天津市為30 275元，河北省為24 149元；從商品房平均銷售價(jià)格來(lái)看，2013年商業(yè)營(yíng)業(yè)用房每平方米平均價(jià)格北京為26 405元，天津?yàn)?6 550元，而河北省僅為7 690元；從城鎮(zhèn)居民家庭平均每年全年現(xiàn)金消費(fèi)支出可以看出，2013年北京市城鎮(zhèn)居民平均每年全年現(xiàn)金消費(fèi)支出為26 274.9元，天津?yàn)?1 711.9元，河北省為13 640.6元，所以在人力成本、房屋租賃成本、生活成本三個(gè)方面，河北省明顯低于北京和天津，較低的養(yǎng)老服務(wù)成本可以更大程度上滿足北京及天津地區(qū)老年人的養(yǎng)老需求。

2. 城市群區(qū)域分布優(yōu)勢(shì)

河北省所處區(qū)域優(yōu)越，承德、張家口、保定、廊坊、唐山、滄州緊鄰京津地區(qū)，隨著京津冀交通一體化快速發(fā)展，未來(lái)該地區(qū)將形成大型城市群，單一城市的概念將逐漸弱化，這對(duì)于加快京津冀三地產(chǎn)業(yè)對(duì)接，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)具有巨大優(yōu)勢(shì)。

3. 環(huán)境優(yōu)勢(shì)

隨著人們生活水平的不斷提高，老年人對(duì)于養(yǎng)老環(huán)境的要求越來(lái)越高，而大城市環(huán)境污染嚴(yán)重，日益惡化的生態(tài)環(huán)境明顯不能滿足老年人更高的養(yǎng)老需求。河北省地處華北，北依燕山，外環(huán)渤海，有著豐富的旅游資源。秦皇島北戴河海濱冬無(wú)嚴(yán)寒，夏無(wú)酷暑，是馳名中外的旅游度假勝地；承德市風(fēng)景優(yōu)美，空氣質(zhì)量良好，承德避暑山莊是盛名遠(yuǎn)播的皇家園林，圍場(chǎng)、豐寧、壩上都是著名避暑勝地；保定涿州市毗鄰北京，歷史悠久，古跡眾多，人文歷史資源豐富，現(xiàn)已成為北京人“異地養(yǎng)老”的熱門選地；保定淶水北與北京門頭溝區(qū)、房山區(qū)相連，距北京市中心90公里，淶水野三坡的百里峽、龍門天關(guān)等都是著名風(fēng)景區(qū)，河北省多地具有得天獨(dú)厚的自然生態(tài)環(huán)境，非常適宜老年人養(yǎng)老。

4. 政策優(yōu)勢(shì)

河北省政府高度重視京津冀養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展，出臺(tái)了一系列促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策，如《河北省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》（冀政[2014]67號(hào)）就指出要發(fā)揮河北省區(qū)域優(yōu)勢(shì)，抓住京津冀協(xié)同發(fā)展機(jī)遇，打造養(yǎng)老服務(wù)品牌，吸引養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)入駐；河北省《養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中提出要以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老服務(wù)體系；河北省《關(guān)于對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行獎(jiǎng)補(bǔ)的意見(jiàn)（試行）》》（冀民[2011]73號(hào)）制定了對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)貼政策，一系列促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策有利于京津冀養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的對(duì)接。

（二）劣勢(shì)（weaknesses）分析

1. 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)模式尚未形成

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)模式是指將老年人日常生活照料與老年人醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的一種新型養(yǎng)老模式[1]。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人身體機(jī)能下降，患病率上升，當(dāng)老年人發(fā)生疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，將不得不長(zhǎng)期奔波于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間，在給老人和家屬帶來(lái)生活不便的同時(shí)，也會(huì)因治療不及時(shí)而延誤老年人的病情，所以老年人在選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，不僅對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、居住環(huán)境有一定要求，而且更重視養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所能提供的醫(yī)療服務(wù)水平。定期體檢、健康咨詢服務(wù)、疾病的預(yù)防與控制、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷服務(wù)等一系列醫(yī)療配套服務(wù)，是老年人選擇是否進(jìn)入該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要因素。近幾年來(lái)，雖然河北省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度較快，但是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)模式尚未形成，絕大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以提供簡(jiǎn)單的日常生活照料為主，也缺少與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，難以為老年人提供及時(shí)的、專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，并且我國(guó)醫(yī)療資源配置不均衡，成為了制約河北省有效承接京津養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的因素之一。

2. 醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷難

醫(yī)療保險(xiǎn)制度在很大程度上可以減輕老年人就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)壓力，但是由于我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度統(tǒng)籌層次低，多數(shù)地域相鄰的縣區(qū)之間醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷在定點(diǎn)醫(yī)院選擇數(shù)量、報(bào)銷程序、報(bào)銷比例上存在很大差異。北京市、天津市與河北省分屬不同的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)域，雖然隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷完善，已基本實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算，但是仍存在很多問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：一是定點(diǎn)醫(yī)院選擇數(shù)量存在差異。北京市異地就醫(yī)人員可以在北京市選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院，在外地選擇兩家定點(diǎn)醫(yī)院。而在北京市內(nèi)就醫(yī)可以選擇四家定點(diǎn)醫(yī)院和一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，或者是兩家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，三家定點(diǎn)醫(yī)院，由此可見(jiàn)，在選擇醫(yī)院方面，北京市內(nèi)就醫(yī)比異地就醫(yī)范圍廣泛。二是異地就醫(yī)即報(bào)即銷尚未實(shí)現(xiàn)，報(bào)銷程序繁瑣?！侗本┦谐擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就醫(yī)管理暫行辦法》規(guī)定，北京老年人異地就醫(yī)首先需要申請(qǐng)異地安置，到當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)進(jìn)行異地安置審批，異地安置審批期限為1年，到期后，應(yīng)重新審批，異地就醫(yī)符合北京市報(bào)銷范圍的，需要個(gè)人先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)審批合格后北京市醫(yī)?；鹩枰灾Ц?。異地審批與報(bào)銷所需時(shí)間漫長(zhǎng)且手續(xù)繁雜，給老年人異地就醫(yī)帶來(lái)了不便。

3. 河北省對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持政策未惠及京津老年人口

在河北省人口老齡化程度高于全國(guó)水平的情況下，河北省政府制定了一系列政策支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。2012年，河北省民政廳、財(cái)政廳聯(lián)合制定了《關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行獎(jiǎng)補(bǔ)的意見(jiàn)（試行）》，該意見(jiàn)中明確規(guī)定：利用自有資金建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用房的，按每張床位不低于1 500元的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性建設(shè)獎(jiǎng)補(bǔ)，最高獎(jiǎng)補(bǔ)金額不超過(guò)100萬(wàn)元，對(duì)連續(xù)運(yùn)營(yíng)一年以上的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，按實(shí)際入住河北籍老年人占用的床位數(shù)量，給予每月每張床位不低于50元標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)貼。由此可見(jiàn)，河北省政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持力度較大，但是這些扶持政策僅限于河北籍老年人，對(duì)于京津老年人入住河北省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)扶持力度較弱，許多承接京津養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的河北省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)得不到相應(yīng)補(bǔ)貼，在一定程度上阻礙了河北省與京津養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的對(duì)接。

（三）機(jī)會(huì)（opportunities）分析

1. 京津養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供需矛盾突出

隨著人們平均預(yù)期壽命的提高和生育觀念的變化，我國(guó)人口老齡化程度日益加深。2013年，北京市60歲以上老年人口292.9萬(wàn)人，占總?cè)丝诒戎?3.9%，天津市 60歲以上老年人口 200.85萬(wàn)人，占總?cè)丝诒戎貫?0.1%[2]，與京津嚴(yán)重的老齡化程度相比，京津養(yǎng)老資源難以有效滿足老年人的養(yǎng)老需求，《北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究報(bào)告》中數(shù)據(jù)表明：截至2013年，北京市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量增加到410家，床位數(shù)量為80 516張，北京市11個(gè)區(qū)縣存在養(yǎng)老床位缺口，西城、東城、朝陽(yáng)、海淀和豐臺(tái)5個(gè)區(qū)縣的缺口在5 000張以上，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位缺口為3.12萬(wàn)張[3]。在養(yǎng)老資源供需錯(cuò)位的同時(shí)，京津養(yǎng)老資源結(jié)構(gòu)性矛盾突出，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于有政府補(bǔ)貼，價(jià)格低廉，一床難求，而民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)成本較高，平均收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)4 332元每月，而2013年北京企業(yè)退休人員養(yǎng)老金平均為2 773元[4]，由于老年人經(jīng)濟(jì)能力有限，部分民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率低，床位空置現(xiàn)象嚴(yán)重，北京市高額的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用將許多有養(yǎng)老需求的老年人排斥在市場(chǎng)之外。在京津冀一體化背景下，河北省直接承載京津外溢的養(yǎng)老服務(wù)需求，京津冀養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)對(duì)接成為可能。

2. 京津冀交通一體化為京津老年人河北省異地養(yǎng)老提供了便利

在京津冀協(xié)同發(fā)展的背景下，作為實(shí)現(xiàn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化的重要基礎(chǔ)和紐帶的京津冀交通一體化正在逐步推進(jìn)。2014年河北省出臺(tái)《關(guān)于貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記重要講話精神加快推進(jìn)京津冀協(xié)同發(fā)展的意見(jiàn)》中指出：加快推動(dòng)城市軌道交通建設(shè)，爭(zhēng)取將通州——燕郊、大興——固安、赤莊——廊坊、房山——涿州等城市交通軌道項(xiàng)目納入規(guī)劃并盡快實(shí)施。同時(shí)，北京市十四屆人大常委會(huì)擬將北京鐵路線修往河北相關(guān)城市，建立京津冀半小時(shí)通勤圈，北京市交通工作會(huì)議中擬定北京力爭(zhēng)2020年構(gòu)建以北京為中心50公里半徑范圍內(nèi)的1小時(shí)交通圈，京津、京石、津唐、津秦、津倉(cāng)等主要城市之間均能實(shí)現(xiàn)1小時(shí)到達(dá)，到2020年，京津冀交通一體化計(jì)劃形成京津冀9 000公里高速公路和主要城市3小時(shí)公路交通圈，隨著京津冀交通一體化的快速推進(jìn)，北京、天津到河北省主要城市的交通將越來(lái)越便利，所需時(shí)間越來(lái)越短，北京、天津老年人在河北省異地養(yǎng)老時(shí)，老年人若想回京、津治療疾病、子女到河北省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)探望老人等交通問(wèn)題可以解決，將吸引更多的京津老年人河北省異地養(yǎng)老。

（四）危機(jī)（threats）分析

1. 京津養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展

隨著京津人口老齡化程度日益加重，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求不斷增加，因此，不斷發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，提高養(yǎng)老服務(wù)水平，已經(jīng)成為北京、天津主要民生政策目標(biāo)之一。2013年北京市政府出臺(tái)了《北京市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》，提出到2020年養(yǎng)老床位達(dá) 16萬(wàn)張，新審批的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，80%的養(yǎng)老床位具有養(yǎng)護(hù)功能的目標(biāo)，并采取了建設(shè)補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等一系列鼓勵(lì)扶持政策；天津市自2014年起新建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行公辦民營(yíng)，并享有五項(xiàng)政策扶持。京津兩市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展將吸引大量老年人本地養(yǎng)老，對(duì)剛剛推行的河北省異地養(yǎng)老形成大的競(jìng)爭(zhēng)威脅。

2. 老年人安土重遷思想濃厚

雖然河北省異地養(yǎng)老價(jià)格低廉、環(huán)境優(yōu)美，但是受中國(guó)傳統(tǒng)文化思想影響，大多數(shù)老年人養(yǎng)老觀念尚未改變，安土重遷思想濃厚。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，京津老年人愿意異地養(yǎng)老比例為 18.67%，不愿意到異地去養(yǎng)老的老人比例為81.33%[5]，其中，收入水平低、文化程度低、社會(huì)交往良好、與子女關(guān)系良好的老年人對(duì)異地養(yǎng)老較為排斥。京津老年人的養(yǎng)老意愿對(duì)河北省承接京津養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移提出了挑戰(zhàn)。

三、基于SWOT分析的戰(zhàn)略選擇

（一）河北省發(fā)展高品質(zhì)、有特色的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)

1. 加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)

應(yīng)在高校積極開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，加快培養(yǎng)老年護(hù)理、老年醫(yī)學(xué)、老年社會(huì)工作、老年?duì)I養(yǎng)膳食、老年心理等專業(yè)人才，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展提供人才儲(chǔ)備。加強(qiáng)對(duì)在職養(yǎng)老服務(wù)人員的老年身體護(hù)理、老年康復(fù)護(hù)理、老年心理咨詢等方面的培訓(xùn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盡可能去聘用具有國(guó)家職業(yè)等級(jí)資質(zhì)的養(yǎng)老護(hù)理員，并確定與職業(yè)等級(jí)資質(zhì)和服務(wù)水平相關(guān)的福利待遇，改變過(guò)去人們心目中養(yǎng)老服務(wù)工作工資低、待遇差、工作辛苦的印象，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)人員不斷加強(qiáng)自身技能培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化、職業(yè)化發(fā)展。

2. 大力發(fā)展建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)模式

鼓勵(lì)部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如將病床使用率較低、效益較差的醫(yī)院轉(zhuǎn)型為承擔(dān)老年人疾病預(yù)防、定期體檢、護(hù)理、康復(fù)服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。通過(guò)政策扶持等方法支持規(guī)模較大的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要圍繞老年人的醫(yī)療需求開(kāi)設(shè)相關(guān)科室，積極做好老年人慢性疾病的預(yù)防和治理、康復(fù)護(hù)理工。同時(shí)，對(duì)于沒(méi)有能力內(nèi)部建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)積極鼓勵(lì)其與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)期合作關(guān)系，在合作醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中開(kāi)設(shè)老年人住院“綠色通道”，緩解老年人“看病難、住院難”的問(wèn)題，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)開(kāi)展巡診、建立老年人健康檔案等方式，使老年人享受到及時(shí)、有效、安全的醫(yī)療服務(wù)。河北省通過(guò)發(fā)展建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)模式，既可滿足京津冀三地老年人的養(yǎng)老問(wèn)題，也可解決京津老年人在大城市看病難、看病貴等問(wèn)題，滿足老年人的醫(yī)療服務(wù)需求。

3. 依托區(qū)域和環(huán)境優(yōu)勢(shì)建立特色養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)

張家口、廊坊、保定、唐山可利用自身毗鄰京津的區(qū)域優(yōu)勢(shì)，發(fā)展建立集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為京津老年人提供物美價(jià)廉的養(yǎng)老服務(wù)。而素有“首都后花園”之稱的秦皇島以及生態(tài)環(huán)境良好的承德市，可利用自身得天獨(dú)厚的環(huán)境優(yōu)勢(shì)，建立大型休養(yǎng)療養(yǎng)基地。同時(shí)，秦皇島、承德養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)也可與京津養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立異地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，大力推廣候鳥(niǎo)式養(yǎng)老，吸引京津老年人天氣炎熱時(shí)到秦皇島、承德過(guò)夏避暑。

（二）京津冀三地完善養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)對(duì)接的配套政策

1. 完善京津冀醫(yī)保異地就醫(yī)政策

京津冀醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷難是制約京津老年人河北省異地養(yǎng)老的主要因素之一。京津冀三地需打破區(qū)域利益壁壘，簡(jiǎn)化患者異地就醫(yī)報(bào)銷流程，保證患者異地就醫(yī)時(shí)享有和本地就醫(yī)數(shù)量相同的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)、報(bào)銷比例，實(shí)現(xiàn)京津冀醫(yī)保異地就醫(yī)即報(bào)即銷。

2. 河北省應(yīng)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持力度

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的逐步提高，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本也勢(shì)必提高，所以應(yīng)建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)長(zhǎng)效財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制，同時(shí)擴(kuò)大補(bǔ)貼范圍，將財(cái)政補(bǔ)貼惠及京津人口。

3. 加快推進(jìn)京津冀一體化

國(guó)家應(yīng)盡快出臺(tái)京津冀一體化發(fā)展規(guī)劃，加快推進(jìn)京津冀交通一體化，打破京津老年人異地養(yǎng)老的空間限制，實(shí)現(xiàn)京津冀衛(wèi)生醫(yī)療一體化，在天津、河北等地建立高水平的護(hù)理機(jī)構(gòu)和康復(fù)機(jī)構(gòu)，滿足京津老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

[1] 張旭.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式研究[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào), 2014(3):102-104.

[2] 國(guó)家統(tǒng)計(jì)局天津調(diào)查總隊(duì)課題組.關(guān)于天津市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展和入住老人生活狀況的調(diào)查報(bào)告[J].求知, 2015(2):46-48.

[3] 李澤偉.本市養(yǎng)老床位缺3萬(wàn)張[N].北京青年報(bào), 2014-11-15(5).

[4] 方圓.2013年北京市企業(yè)退休人員養(yǎng)老金人均月增260元[EB/OL].http://www.china.com.cn/guoqing/2013-02/07/cont ent_27916070.htm,2013-02-07.

[5] 呂丹娜,李延宇,丁玉樂(lè),等.老年人異地養(yǎng)老意愿調(diào)查及其影響因素研究——基于京津冀地區(qū)的研究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2010(3):310-313.

（責(zé)任編輯、校對(duì)：韓立娟）

Analysis of the Development of the Elderly Care Service Industry in Hebei Province in the Prespective of Beijing-Tianjin-Hebei Idustrial Docking

WU Qiong, LIU Jun-ping
(Department of Economic Management, Tangshan Teachers College, Tangshan 063000, China)

Idustrial docking of Beijing-Tianjin-Hebei is one of the importants contents of Beijing-Tianjin-Hebei intergration. The rapid development of Beijing-Tianjin-Hebei Idustrial docking provides maior development opportunities for the elderly care service industry in Hebei province. We did the SWOT analysis to analyze the strengths and weaknesses and opportunities and threats of the development of the elderly care service industry in Hebei province in this paper. And then we could provide a solution for the shift of the elderly care service industry from Beijing-Tianjin to Hebei.

idustrial docking of Beijing-Tianjin-Hebei; elderly care service industry; remote medical treatment; combination of medical care and nursing

C913.7

A

1009-9115(2015)03-0144-04

10.3969/j.issn.1009-9115.2015.03.038

河北省社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目（HB14LJ002），河北省教育廳人文社會(huì)科學(xué)研究重大課題攻關(guān)項(xiàng)目（ZD201459）

2015-04-10

吳瓊（1986-），女，河北遷安人，碩士，講師，研究方向?yàn)樯鐣?huì)保險(xiǎn)。