右足潰瘍阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的臨床療效分析

李志國

杜爾伯特蒙古族自治縣中醫(yī)醫(yī)院骨科，黑龍江大慶 166200

隨著經(jīng)濟的發(fā)展、社會的進步，全面小康社會建設(shè)步伐的加快，我國公民的生活水平得到了極大的提升。隨之而來的是人們生活節(jié)奏的加快[1]。于是，在我國的病患人群中出現(xiàn)了一支龐大的糖尿病患者群體，且這一群體的數(shù)量在不斷的攀升[2]。

由于糖尿病極其容易引發(fā)患者并發(fā)癥，因此嚴重影響了患者的日常生活和身體健康。而在醫(yī)學(xué)臨床上，糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥就是一種極其常見的疾病，尤其是對于老年人，這種并發(fā)癥更是容易發(fā)生[3]。對此，該院利用阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的臨床療效，并選取該院選取2012年4月—2014年7月本院收治的90例糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者作為研究對象，著重探討阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的90例糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者作為研究對象，利用阿侖膦酸鈉治療所有90例患者。其中，男性患者為49例，而女性患者為41例，男女比值為1.20。所有患者的平均年齡為（61.87±1.39），且年齡跨度范圍在52～71歲。此外，本院收治的90例患者身上都表現(xiàn)出不同程度的疼痛部位，且每位患者幾乎都有兩處以上的疼痛部位，通過檢查我們發(fā)現(xiàn)患者的癥狀的確符合骨質(zhì)疏松的診斷標準。

此外，在對患者進行阿侖膦酸鈉治療之前的兩個月里，嚴禁患者以任何的方式服用二磷酸鈉、降鈣素、大量鈣劑或氟化物等藥物[4]，且在治療之前對90例患者一一排除了患者患有自身免疫疾病、血液疾病及神經(jīng)衰弱等病癥[5]。值得說明的，在實驗研究之前，我們有咨詢過患者的家屬，爭得患者家屬同意后才展開進一步研究。

1.2 方法

首先，要確?；颊呙咳照Ｊ褂贸Ｒ?guī)的降血糖藥物，在此基礎(chǔ)上再對糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者進行阿侖膦酸鈉治療。阿侖膦酸鈉藥物的用法為每周服用一次，服用時要保持患者空腹，且每次的用量為70 g[6]。值得注意的，需要提醒患者在用藥后的半個小時內(nèi)嚴禁躺臥，以免可能引發(fā)患者食管處的不良反應(yīng)。此外，對于血鈣偏低的患者，需要另行對其補充鈣劑，并在用藥后定期檢查患者的血鈣水平[7]。

利用阿侖膦酸鈉藥物治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者7個月之后，需要檢查患者的骨密度，目前檢測這種骨密度的常用方法是雙能X線骨密度儀，具體檢查的項目包括：股骨粗隆、腰椎正位、左右股骨、華氏三角及頸部等[8]。此外，還需要對藥用患者的血磷和血鈣水平進行檢查，皆在對比分析用藥前后各類指標是否發(fā)生了顯著的變化。

1.3 評判指標

①主要對比分析服用阿侖膦酸鈉藥物前后，患者的骨密度相關(guān)指標值是否發(fā)生顯著的變化，具體表現(xiàn)為股骨粗隆、腰椎正位、左右股骨、華氏三角及頸部等相關(guān)值的變化情況[9]。②對比分析治療前后患者的血磷和血鈣的水平的含量是否發(fā)生變化。③服用阿侖膦酸鈉藥物后，觀察患者是否會發(fā)生不良反應(yīng)，若發(fā)生則發(fā)生不良反應(yīng)的程度如何。

1.4 統(tǒng)計方法

將研究中的全部檢查數(shù)據(jù)錄入到SPSS 20.0（Statistical Productand Service Solution）統(tǒng)計軟件，利用該統(tǒng)計軟件對阿侖膦酸鈉藥物治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用t檢驗，單位表示為均數(shù)±標準差(±s)。

2 結(jié)果

（1）患者服用阿侖膦酸鈉藥物后，華氏三角骨密度的平均值從服用前的 （0.59±0.21）g/cm2上升至治療后（0.72±0.21）g/cm2，且治療前后患者的華氏三角骨密度的平均值通過統(tǒng)計學(xué)意義上的差距檢驗（P>0.05）。

（2）患者服用阿侖膦酸鈉藥物后，左右股骨頸骨密度的平均值從服用前的（0.60±0.11）g/cm2上升至治療后的（0.72±0.26）g/cm2，且治療前后患者的左右股骨頸骨密度的平均值通過統(tǒng)計學(xué)意義上的差距檢驗（P>0.05）。

（3）患者服用阿侖膦酸鈉藥物后，腰椎正位骨密度的平均值從服用前的 （0.62±0.12）g/cm2上升至治療后的（0.78±0.18）g/cm2，且治療前后患者的腰椎正位密度的平均值通過統(tǒng)計學(xué)意義上的差距檢驗（P>0.05）。

（4）患者服用阿侖膦酸鈉藥物后，股骨粗隆骨密度的平均值從服用前的（0.71±0.15）g/cm2上升至治療后的（0.85±0.21）g/cm2，且治療前后患者的股骨粗隆骨密度的平均值通過統(tǒng)計學(xué)意義上的差距檢驗（P>0.05）。

（5）患者服用阿侖膦酸鈉藥物后，患者的血磷含量從服用前的（1.14±0.14）mmol/L 變化為治療后的（1.16±0.15）mmol/L，表明治療前后患者的血磷含量變化不大，且未通過統(tǒng)計學(xué)意義上的差距的顯著檢驗（P>0.05）。

（6）患者服用阿侖膦酸鈉藥物后，患者的血鈣含量從服用前的（2.39±0.14）mmol/L 變化為治療后的（2.41±0.14）mmol/L，表明治療前后患者的血鈣含量變化不大，且未通過統(tǒng)計學(xué)意義上的差距的顯著檢驗（P>0.05）。

由此可見，治療后患者的骨密度值發(fā)生了良好的改善。此外，所有患者在治療期間均未出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)情況。

3 討論

當前，糖尿病已成為我國一種十分常見并極易多發(fā)的病癥，并且該疾病患者的數(shù)量不斷攀升。然而，專門治療糖尿病的藥物往往會減少患者體內(nèi)的胰島素含量，進而影響骨膠原的生成，阻礙了骨質(zhì)生長，進而引發(fā)患者發(fā)生鈣鹽流失，患有骨質(zhì)疏松。該文研究發(fā)生，阿侖膦酸鈉是一種治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的一種有效的臨床用藥，該藥物是一種雙磷酸鹽的藥物，不但能夠有效地減緩骨流失的速度，而且能夠有效地抑制破骨細胞的生成。因此，對于治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松具有良好的臨床治療效果，值得大力推廣。

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